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简介:贡蓉,山西白求恩医院,血液科,主任医师,硕士生导师。本科毕业于山西医科大学,于中国协和医科大学天津血液病医院研修1年。2011年就职于山西大医院,后更名为山西白求恩医院。从事血液内科工作20余年,擅长造血干细胞移植治疗良恶性血液病,包括急性白血病、高危骨髓增生异常综合征、急性重型再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤,以及其他类型贫血的诊断及治疗。担任中国医药教育协会血液学分会MDS/MPN常委、山西省继续医学教育协会血液学分会副主任委员、山西省抗癌协会造血干细胞移植专业委员会常委、中国继续医学教育协会血液学分会委员、中国医师协会血液专科会员、山西省女医师协会委员、山西省全科医师协会委员。主持及参与多项国家级及省级科研项目,2018年主持完成山西省科技攻关项目:丙戊酸钠联合地西他滨治疗高危MDS的临床研究及表观遗传学机制。发表国家级论文20余篇,主编著作1部,副主编著作2部,参编著作3部。2020年承担山西医科大学本科生出血性疾病教学任务,2021年研究生血液学导论教学部分,规培学员的教学指导任务。主持完成山西省科技攻关项目:丙戊酸钠联合地西他滨治疗高危MDS的临床研究及表观遗传学机制。近5年代表性成果(论文/专利/专著等):丙戊酸钠联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效分析,2017年12月第26卷第12期,《白血病、淋巴瘤》;采用地西他宾联合CIG治疗双预激治疗三例染色体核型异常的老年急性髓系白血病的临床观察并文献复习,2016年9月第16卷第9期《中国药物与临床》;主编《血液系统恶性肿瘤非手术治疗》MPN部分,参编《血液科主治医师763问》等。
擅长:造血干细胞移植治疗良恶性血液病,包括急性白血病、高危骨髓增生异常综合征、急性重型再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤,以及其他类型贫血的诊断及治疗。
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贡蓉医生的科普内容
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重型再生障碍性贫血能治愈吗
重型再生障碍性贫血是再生障碍性贫血中比较难治的疾病,以前治愈率较低,死亡率较高。但是,目前通过免疫抑制剂治疗以及造血干细胞移植治疗,重型再生障碍性贫血的治愈率较高。免疫抑制剂治疗,如环孢素联合ATG治疗,80%患者可治愈。低于40岁的年轻患者,可行全相合造血干细胞移植,治愈率可达80%以上。重型再生障碍性贫血病人一旦符合移植条件,要尽早进行造血干细胞移植,治愈率较高。
重型再生障碍性贫血患者应用免疫抑制剂治疗,包括ATG、ALG联合环孢素,60%患者疗效较好,但是30%患者效果较差,还需二次免疫抑制剂治疗,所以部分患者可能会复发。针对复发的病人,如果为年轻患者,要考虑造血干细胞移植治疗,成功率可达80%。
7.08万
119
12月10
早幼粒细胞白血病怎么治疗
早幼粒细胞白血病是将细胞阻断在早幼粒细胞阶段,不往下分化的白血病。对于其治疗,我国发明了急性早幼粒细胞白血病的靶向治疗药,叫维甲酸,主要是针对PML-RARa的靶点进行治疗。还有亚砷酸,也是靶点药。现在临床上急性早幼粒细胞白血病进行诱导治疗,主要是应用维甲酸和亚砷酸共同治疗。
对于初发急性早幼粒细胞白血病,还要加其它治疗,比如化疗,当患者达到完全缓解以后要进行巩固治疗。通过规范的用药治疗,急性早幼粒白血病的治愈率在90%以上。
5.13万
459
12月05
骨髓增生异常综合征怎样治疗
骨髓增生异常综合征根据预后分层治疗,可以分为较低危和较高危的情况。对于较低危患者给予营养支持治疗,包括粒细胞集落刺激因子的治疗,通过升高白细胞避免感染;还可以给予促红素,使患者贫血症状减轻。当患者血色素小于6g时需要输血,血小板低于20×10^9/L,要预防性输注血小板。长期输血制品会出现铁过载,导致血色病,铁沉积在心脏、肝脏、胰腺,当血清铁蛋白大于1000μg/L时要进行去铁治疗。
对于较高危的骨髓增生异常综合征患者,如果要达到治愈目的,要采取造血干细胞移植。如果是小于60岁的年轻人可采用造血干细胞移植,如果患者大于60岁,则不考虑造血干细胞移植。经造血干细胞移植治疗,患者5年生存率可达到50%。对于不能进行造血干细胞移植的患者,可以采取去甲基化治疗、小剂量化疗等低强度治疗。
6.06万
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11月25
急性白血病的临床表现
急性白血病是血液科最常见的恶性疾病,俗称血癌。急性白血病的主要临床表现有贫血、出血、感染以及骨痛,具体如下:
1、贫血:急性白血病最常见症状是贫血,很多病人首发症状就是贫血,会出现头晕、乏力、耳鸣等症状;
2、感染:由于患者中性粒细胞减少,容易造成感染,感染可以出现在呼吸道或消化道;
3、出血:因为患者血小板低,会有皮肤黏膜的出血,甚至重要脏器出血,比如消化道出血或颅内出血;
4、骨痛:急性白血病患者骨髓中有大量白血病细胞存在,会造成骨痛,可以出现全身、胸骨或者其它四肢骨痛。
9.41万
289
11月09
贫血严重的危害
贫血是临床上比较常见的临床症状。长期贫血会影响孩子的生长发育,包括个子长不高,长期缺铁也会造成组织器官缺血缺氧。对于成年人贫血,长期贫血会导致各个器官脏器功能受损,比如长期贫血会出现脑缺血缺氧的症状,患者会出现疲乏无力,心脏缺血时间长会造成贫血性心脏病等。
如果青少年贫血严重,会导致记忆力减退,学习精力不集中等。要查找贫血的原因,及时纠正。
7.64万
105
10月24
中性粒细胞数高是怎么回事
正常白细胞总数是(4-10)×10^9/L,白细胞中中性粒细胞占比50%-70%,当中性粒细胞高时要分析其原因。最常见的是感染因素,感染后中性粒细胞会增高,导致中性粒细胞超过70%。其它血液科特殊疾病,比如慢性中性粒细胞白血病,是一种恶性血液病,中性粒细胞也会偏高。
要根据具体情况,分析引起中性粒细胞增高的原因。若为感染引起,通过抗感染治疗,患者可以恢复。如果是血液病引起,则需治疗原发血液病。
5.78万
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10月19
血小板减少性紫癜要紧吗
在门诊上常遇到血小板减少性紫癜患者,一般是发现皮肤黏膜出血点而就诊,外周血是以血小板减低为主,骨髓巨核细胞成熟障碍,考虑是血小板减少性紫癜。此病为良性疾病,可以通过药物治疗达到完全治愈的目的。当患者得了血小板减少性紫癜也不要恐慌,及时就诊,这种情况可以得到很好的改善,通过正确治疗可完全治愈。
血小板减少性紫癜对于10岁以下的儿童,大多数是自限性疾病,通过很简单的治疗甚至不治疗即可痊愈。但对于成人的血小板减少性紫癜,大多会复发,复发后首选激素治疗。如果出血症状比较严重,可以用丙种球蛋白冲击治疗。血小板减少性紫癜的治疗方法比较多,通过合理治疗,治疗效果较好。
5.29万
72
10月13
预防白血病的方法有哪些
白血病的病因很多,包括外界环境因素、物理因素、化学因素、药物因素以及个人免疫因素等。通过避免长期接触苯制剂,避免长期接触射线,可在一定程度上预防白血病。
注意有些药物可以引起白血病,比如乙双吗啉,应该尽量避免使用。患者要提高自身免疫功能,预防白血病发生。接触农药的人群注意防护,避免农药侵入皮肤导致白血病。
7.82万
311
09月07
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