山西白求恩医院
血液科
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骨髓增生异常综合征根据预后分层治疗，可以分为较低危和较高危的情况。对于较低危患者给予营养支持治疗，包括粒细胞集落刺激因子的治疗，通过升高白细胞避免感染；还可以给予促红素，使患者贫血症状减轻。当患者血色素小于6g时需要输血，血小板低于20×10^9/L，要预防性输注血小板。长期输血制品会出现铁过载，导致血色病，铁沉积在心脏、肝脏、胰腺，当血清铁蛋白大于1000μg/L时要进行去铁治疗。
对于较高危的骨髓增生异常综合征患者，如果要达到治愈目的，要采取造血干细胞移植。如果是小于60岁的年轻人可采用造血干细胞移植，如果患者大于60岁，则不考虑造血干细胞移植。经造血干细胞移植治疗，患者5年生存率可达到50%。对于不能进行造血干细胞移植的患者，可以采取去甲基化治疗、小剂量化疗等低强度治疗。
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"骨髓增生异常综合征简称MDS，是一种异质性的恶性疾病，病人表现为外周血中一系或多系难治性减少。同时，这种疾病也具有病态造血和高风险向白血病转化的临床特点，在临床上分为低危组、中危组和高危组三种类型。MDS的治疗包括两部分，一、对症治疗，二、对因治疗，对症治疗就是给予输血、止血、抗感染等治疗。对因治疗就是去甲基化治疗，研究发现MDS与甲基化有关，去甲基化最常用的药物就是地西他滨，常用剂量为20mg\/m^2，连用5天。另一种去甲基化药物阿扎胞苷也用于MDS的治疗，效果良好。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/23收听(14681)
骨髓增生异常综合征是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，属于抑制性疾病。骨髓增生异常综合征治疗要根据... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(68564)
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骨髓增生异常综合征的不同阶段，治疗方法各异。具体情况如下：1、低危、中危1阶段：... 江滨│北京大学人民医院 2018/01/29播放(63091)
骨髓增生异常综合征的不同阶段，治疗方法各异。具体情况如下：
1、低危、中危1阶段：...
江滨│北京大学人民医院
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骨髓增生异常综合征简称MDS。MDS是血液科一种常见病。MDS的治疗方法主要是内科药物治疗，外... 李安娜│江西省人民医院 2019/02/25播放(88105)
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对于骨髓增生异常综合征患者，一般先进行评估，通过评估，分为极低危、低危、中危、高危和极高危，需... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(63325)
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徐俊卿│烟台毓璜顶医院
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骨髓增生异常综合征治疗主要解决三大问题：骨髓衰竭问题、并发症防治、急性髓系白血病转化。就患者而... 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(63971)
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骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是造血干细胞病变导致的骨髓造血异常、无效造血，最... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/02/18播放(50257)
骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是造血干细胞病变导致的骨髓造血异常、无效造血，最...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/02/18播放(50257)
骨髓增生异常综合征顾名思义是骨髓增生异常，主要是异常造血或无效造血。它是起源于骨髓干细胞或祖细... 顾敏│石家庄市中医院 2018/10/29播放(87064)
骨髓增生异常综合征顾名思义是骨髓增生异常，主要是异常造血或无效造血。它是起源于骨髓干细胞或祖细...
顾敏│石家庄市中医院
2018/10/29播放(87064)
"骨髓增生异常综合征是一个非常异质性疾病，什么叫异质性呢？就是它非常的不同，比如根据病人所有的资料，我们可以把病人分成低危、中危1、中危2和高危。低危的病人、中危1的病人的治疗方法和中危2、高危就不太一样。低危和中危1的病人，我们可能更多采用的是支持治疗，比如贫血很严重，可以输血，血小板很低，可以输血小板。当然在中危2和高危的时候也可以用支持治疗。低危和中危1的病人除了支持治疗以外，还有一些药物像环孢素、雄激素（这些治疗似乎有点像再障的治疗），它的治疗特别是像环孢素这些药是针对T细胞的，因为这时候T细胞功能的紊乱，可能是造成MDS低危病人的一个重要因素。所以针对T细胞功能的时候，我们会用到像环孢素A这样的药。还有就是有时候可能会用一些细胞因子类药物，比如有升红细胞的，叫EPO；有升血小板，叫TPO；还有就是升白细胞的，叫GCSF。我们用这些药的时候其实还是比较慎重的，特别是GCSF，因为不但正常的粒细胞上面有这个受体，有些白血病细胞上面也有这个受体，如果用了以后会不会刺激白血病细胞的增长，也有这种可能性。所以实际上我们用细胞因子类药物的时候还是比较慎重的。到了中危2和高危的时候，这时候病人往白血病转化的机率就很高了，这时候光用支持治疗，用环孢素可能就不合适了，我们就会用一些像小剂量的化疗，还有像去甲基化药物的治疗，都是可以在这个阶段去应用的。还有就是对于高危的病人，可以采用异基因造血干细胞移植。什么叫异基因？就是别人给病人的，这个别人可以是自己的兄弟姐妹，可以是父母、子女，也可以是骨髓库里的无关供者，都是别人给的，就叫异基因。异基因造血干细胞移植的目标是能够让病人彻底治好，但是异基因造血干细胞移植又是一个高风险的治疗手段，比如它可以引起很多的合并症，甚至于更严重的问题。所以在低危的MDS的时候，我们很少采取异基因造血干细胞移植，但是到了高危的时候，比如年龄合适，病人一般机体状况还比较好，没有严重合并症的病人，可以考虑做异基因造血干细胞移植。"
2018/01/03收听(36750)
骨髓增生异常综合征是抑制性非常强的疾病，根据发病时是单纯贫血，还是贫血合并白细胞减少、血小板减... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(92325)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
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"骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的肿瘤，病变常见的症状为贫血、出血及感染，任何年龄的男女都可以发病，中老年人多发，造血干细胞移植是目前唯一可能根治的方法。骨髓增生异常综合征简称MDS，是起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常，表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭，并且高风险，向急性白血病转化，曾被称为白血病前期。疾病类型可以分为单系、病态造血多系、病态造血环形铁粒细胞伴单系病态造血等多种类型。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(84889)
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性病变，也是一个恶性肿瘤，常见治疗方法包括： 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(94930)
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性病变，也是一个恶性肿瘤，常见治疗方法包括：
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(94930)
"骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，它的特点是髓系细胞分化和发育的异常，表现为无效造血、血细胞减少、造血功能衰竭、原始细胞增多、由高风险向急性髓系白血病转化。"
2017/08/28收听(67670)
骨髓增生异常综合征根据不同类型分为低危、中危和高危。低危患者通过补充造血原料刺激造血就能有效治... 王涛│山西白求恩医院 2020/12/05播放(70002)
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王涛│山西白求恩医院
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基因突变的骨髓增生异常综合征表现为各种类型的基因突变，应按照骨髓增生异常综合征的分期不同，制定... 李元明│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(81299)
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李元明│江门市五邑中医院
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"骨髓增生异常综合征是一组抑制性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病，通常情况下老年人发病比较多，大部分的患者年龄都大于60岁，所以说老年人骨髓增生异常综合征应该怎么治疗呢？首先要看预后以及危险分层，一般情况下是根据国际预后积分系统来进行评价的，主要包括患者血细胞减少的数量、骨髓中原始细胞比例以及染色体核型等。通常情况下，对于低微的患者，一般采用改善生活质量、支持治疗、促造血、诱导分化和生物反应调节剂等，但是对于中高危的患者，主要是要提高存活率，此时要采用如髓系白血病的联合化疗方案，当然最终的根治办法需要进行造血干细胞移植。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/05/09收听(45565)
骨髓增生异常综合征以往又称为白血病前期，因为该病很容易转化为急性白血病。实际上它是造血干细胞的... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(81298)
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2017/11/28播放(81298)
骨髓增生异常综合征起源于造血干细胞的一组异质性的髓系克隆性疾病。克隆性疾病特点是髓系疾病，粒细... 周薇│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(97091)
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周薇│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(97091)
骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病。临床表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。治疗讲求个体化，骨髓增生异常综合征的病程演变有三种形式：一、长期病情稳定，骨髓中原始细胞不变或仅轻度增加，可存活数年或十几年；二、初期病情稳定，与前述情况类似，突然发生疾病进展，骨髓原始细胞迅速增加转变为急性髓系白血病，则生存期大大缩短；三、骨髓原始细胞逐渐增多，病程呈缓慢，但以不可逆转的方式向前进展，直至转化为急性髓系白血病，病程也非常短。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(43267)
"骨髓增生异常综合征的症状是根据哪种血细胞低，比如如果是以红细胞低为主，就是贫血，就根据贫血的程度，如果贫血的程度很严重，病人就会感到苍白、无力，有时候还会有心跳很快等贫血的症状；如果是以血小板减少为主，就会出现皮肤出血点，黏膜会有一些出血，所谓黏膜出血，比如牙龈出血、鼻子出血等等；如果是粒细胞特别少，就会出现感染。所以根据血细胞缺少的程度，它会出现相应的一些症状。"
2018/01/03收听(89411)
北京朝阳医院 冷芸
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北大医院 王文生
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