李琰华主任医师
浙江中医药大学附属第二医院
全科医学科
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简介:李琰华,浙江中医药大学附属第二医院,全科医学科,主任医师,硕士研究生。从事临床医疗工作20余年,曾在美国Indiana大学学习全科医学,有丰富的临床工作经验。长期从事全科医学临床、教学、科研工作,擅长慢性病及多系统疾病的诊治,尤其在慢性病的诊断、随访管理、程序化治疗中积累了丰富的经验,对多器官、多系统疾病、心脑血管疾病及老年病、慢性病相关性研究和综合性防治、亚健康的早期干预、慢性病的程序化管理等有较深入的研究及诊治经验,对全科医学的个性化、综合性、连续性的医疗有较广的临床经验,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、肺炎、慢阻肺等。中华医学会全科分会青年委员、浙江省全科医学技术指导专家委员会委员、浙江省中医全科规范化培训基地师资培训老师、浙江省中医药学会糖尿病分会委员、杭州市中医药协会社区专业委员会委员、中华医学会亚健康分会委员。先后在国内国际高质量杂志发表论文10余篇,参编著作1本,主持完成厅局级项目2项,主持立项厅局级项目5项,获杭州市科技进步三等奖1项,拱墅区科技进步三等奖1项。
擅长:慢性病及多系统疾病的诊治,尤其在慢性病的诊断、随访管理、程序化治疗中积累了丰富的经验,对多器官、多系统疾病、心脑血管疾病及老年病、慢性病相关性研究和综合性防治、亚健康的早期干预、慢性病的程序化管理等有较深入的研究及诊治经验,对全科医学的个性化、综合性、连续性的医疗有较广的临床经验,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、肺炎、慢阻肺等。
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李琰华医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
爱出汗是不是肾虚
易出汗分为自汗和盗汗。白天出汗即自汗,易出汗的原因很多,肾虚不是最主要的原因。爱出汗的原因具体如下:
1、从中医的角度讲,肺主皮毛,肺气虚的人以自汗为主,动则出汗,而且有神疲、体倦、畏寒,容易感冒等肺气虚的表现;
2、脾气虚的人出汗也较为常见,脾主运化,运化水湿,以四肢出汗为主,手心汗多、脚汗多为主要表现。中药调理时可以通过调理脾胃功能来改善出汗的症 状;
3、肾虚的直接表现为腰膝酸软、耳鸣,肾阴虚明显时可以出现阴虚火旺而出汗,以盗汗多见;
4、盗汗即夜间出汗,如果近期出汗增多,建议查各个脏器的功能,如甲状腺,甲亢除汗多外还有消瘦、乏力、脾气暴躁等表现。糖尿病会导致自主神经功能紊乱及排汗多的症状,积极控制血糖可能出汗症状也会改善;
5、部分患者先天性汗腺发达,特别是夏天,高温影响容易出汗,这类不属于疾病,但要注意勤换衣,避免受风寒。
7.75万
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12月27
老年人怎么预防脚肿
老年人久坐出现脚肿主要是由于下肢血流回流受阻、淤积造成了局部浮肿,改变体位可以让浮肿消失。注意休息、抬高患肢、避免过度下垂、也不要长时间站立,适当休息、锻炼后,如果浮肿仍然没有消退,就应该到医院寻求医生的帮助。生活中的预防措施具体如下:
1、热水泡脚,泡脚是消肿最常见的方法;
2、合理膳食,减少碳水化合物和动物性脂肪摄入,多食用含有丰富蛋白质、维生素、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐的食物;
3、适当运动、适当锻炼、游泳、散步、太极拳,都可以加速血流循环,减轻水肿;
4、充足的睡眠是消肿的前提,老年人起居要有规律,保证足够的睡眠;
5、抬腿休息,避免久坐,经常活动下肢,进行适当锻炼按摩,常上抬下肢。如果脚肿已经不宜行走,需要平躺休息,尽量把脚抬高加快血液回流。
5.61万
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10月05
老年肥胖者运动时要注意哪些问题
老年肥胖者运动时注意事项包括以下几点:
1、运动前要热身,防止受伤。因为老年人大多存在骨质疏松,容易导致骨折,骨折后愈合非常慢,甚至长期卧床导致坠积性肺炎甚至死亡;
2、老年人大多有退行性关节病变,骨质增生,要尽量避免下蹲、上下楼梯及爬山等运动,会增加对膝关节损害,特别是肥胖的老年人,因为体重重,更易加重关节损伤;
3、根据心肺功能采取合适的运动,多数老年人患有慢性病,如冠心病或慢性阻塞性肺病,这两类疾病都会引起心肺功能损害。过于激烈或运动强度过大会产生气急、胸闷,甚至引发猝死。血压尚未控制者需要控制血压,最好咨询家庭医生或者到医院根据个体情况制定合适的运动方案。
8.93万
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10月03
中老年如何补钙
钙是人体必需的元素,随着年龄增长,人体的钙流失越来越多,老年人易发生骨质疏松。科学补钙方法如下:
1、补充蛋白质,老年人补钙时要注意营养搭配,蛋白质是人体最重要的营养素,适当补充蛋白质有助于人体吸收和利用钙。所以建议老年人平时多进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物;
2、饮食中注意钙、磷比例。食物中钙和磷有一定比例,水产品中的钙、磷比例最好,建议老年人平时多进食水产品;
3、夜间补充钙。夜间最适合人体吸收钙,所以在入睡前摄取适量钙质,能够很快被人体吸收。建议骨质疏松的老人在睡前补钙,能有效地避免骨质疏松发生;
4、烹调钙含量高的食物时,加一些醋,因为醋和食物中的钙质能产生化学反应,生成易溶于水且容易被人体吸收的醋酸钙。
9.01万
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浑身没劲心慌怎么回事
心慌全身无力病因较多,具体如下:
1、气血虚弱、贫血或头疼;
2、脑供血不足、心律失常、低血钾、肾虚或冠心病,需结合患者的基础疾病、发病诱因、持续症状及伴随症状分析;
3、腹泻或呕吐,低钾血症、低钠血症或全身系统性疾病,如慢性心功能不全、甲状腺功能减退、严重的肺部感染、呼吸衰竭以及慢性阻塞性肺疾病;
4、患糖尿病,由于糖代谢失调、负氮平衡、失水以及电解质失常等,容易疲乏无力,常出现浑身无力,心慌气短的症状;
5、老年人大脑供血不足、脑动脉严重狭窄也可导致。
一旦出现此类症状,要进一步明确病因,建议尽快到医院诊治。心慌症状比较常见,出现心慌和全身乏力的症状应及时就诊,可以有效缓解病情,平时多注意休息,保持充足睡眠,有助于症状改善。
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10月02
治疗老年气短的方法
老年人气短需针对不同病因采用不同的治疗方法,具体如下:
1、肺功能下降引起,比如慢性阻塞性肺病、肺气肿,要积极治疗原发病,多休息,采取氧疗。慢阻肺患者每天要进行低流量吸氧,吸氧时间最好超过15小时。同时吸氧的患者不能抽烟,肥胖的患者要减重,控制热量摄入;
2、心脏原因引起的气短,如果心悸伴胸闷气短,需检查心电图,控制心率;如果患有冠心病,要减重、控制血压、血糖及血脂;心衰患者可利尿、控制心衰,注意休息、不能劳累;
3、部分肠胃系统疾病也可引起,比如反流性食管炎,可以采用制酸药治疗;
4、心理的问题,压力大、心理疾患引起的气短较为常见,应该及时寻求心理医生的帮助,适当运动,保持心情舒畅,保持饮食、睡眠规律。
6.39万
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09月24
肌钙蛋白偏高是什么原因
肌钙蛋白是反映心脏坏死的重要标志物,增高原因具体如下:
1、肌钙蛋白偏高提示可能存在心肌坏死,如急性心肌梗死或急性非ST段抬高的心肌梗死,需首先排除该类疾病,患有各种冠状动脉疾患的人群容易发生心肌细胞坏死。肌钙蛋白是诊断心肌梗死和不稳定性心绞痛的重要的标志物,只要肌钙蛋白增高,即可诊断为心肌细胞坏死;
2、心力衰竭,心脏压力和负荷过大,左心室充盈压增加导致心肌细胞膜损伤,进而导致肌钙蛋白升高;
3、心律失常、感染性心内膜炎,心包炎、心内膜炎、心脏钝挫伤、心脏肿瘤,或全身恶性肿瘤、主动脉夹层、冠脉介入术后,心脏外科手术等导致。
8.29万
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09月18
颅内钙化灶的鉴别诊断
颅内钙化主要是钙质,有时合并铁质,沉积在不同脑组织血管中,形成钙化灶。颅内钙化可分为生理性和病理性,生理性的发生率比较高,可达74%,病理性原因需要进行鉴别。病理性钙化的病因,具体如下:
1、肿瘤性最为常见,大多数肿瘤都可以发生钙化,包括胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等;
2、炎症性因素,包括单纯疱疹型的脑炎、脑膜炎,脑膜炎有结核性、化脓性、隐球菌性、脑脓肿、梅毒性脑炎等;
3、寄生虫病,包括脑囊虫病、包虫病、肺吸虫病、弓形体病;
4、血管性因素,包括动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管畸形、慢性硬膜外血肿、动脉粥样硬化;
5、结节性硬化,风湿免疫类疾病;
6、内分泌性因素,包括甲状旁腺功能减退症;
7、部分中毒因素以及放化疗后,甚至还有不明原因的病理原因。
5.78万
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09月14
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