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简介:王永红,山西白求恩医院,神经外科,主任医师,医学博士,留美、欧洲访问学者。熟练掌握神经外科常见病多发病的诊治。擅长于垂体瘤的内镜微创手术治疗,以及脑外伤,脑出血,神经系统肿瘤得手术治疗,术中神经电生理检测及神经重症监测。尤其颅脑创伤方面在国内率先开展创新性的手术--脑池造瘘术,对于颅脑创伤的患者降低死亡率改善预后有明显的疗效。多次参加国际、国内学术交流并主旨发言。近年发表论文国家级三篇,SCI两篇,参与翻译论著一本,主持省级科研项目四项。担任中国研究型医院学会神经外科学专业委员会神经重症学组委员会委员,欧美同学会医师协会脑血管病分会常务委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会MDT学组委员,首届中国研究型医院学会神经外科学专业委员会青年委员。山西省医学会神经外科学专业委员会神经内镜学组委员,山西省医师协会癫痫和神经电生理医师分会常务委员。
擅长:脑外伤、脑出血、胶质细胞瘤、三叉神经痛、面神经炎、术中神经电生理检测及垂体瘤的内镜微创手术治疗。
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王永红医生的科普内容
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脑出血卧床多久
脑出血卧床的时间取决于脑出血对脑功能的损伤,脑出血量越多,对脑功能破坏越严重,病人卧床时间可能就越长。如果出血量在10ml以下,病人的意识一般较清楚,肢体功能破坏也不严重,是轻度的偏瘫,可能数周或数月,短时间地恢复就可以生活自理,卧床时间相对较短。
如果出血量在10-20ml之间,病人的偏瘫程度要重一些,卧床时间可能在2-3个月。如果出血量在30ml以上,40-50ml,病人可能会出现昏迷,需要手术治疗。卧床时间要更长一些,可能延续0.5-1年。有些病人损伤非常严重,出血在100ml以上,十分危重,能否存活也是一个问题。即使活下来,卧床时间也会很长,可能需要长期卧床休息。
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10月21
脑出血水肿多久能恢复
脑出血水肿恢复的时间与出血量有关,如果出血量少,几毫升或十几毫升,水肿范围较小,一般20多天到1个月左右即可吸收。如果出血范围大,经过手术清除水肿恢复起来也可能较快。一般的水肿恢复大概需要20多天,也有一些病人恢复时间较长。
水肿恢复的时间与治疗的措施也有关系,如果出血量多,比如30ml以下,经过保守治疗,水肿恢复时间可能要1-2个月。如果通过手术清除血肿,水肿恢复时间相对较短,因为清除血肿对脑组织的恢复有帮助。
9.34万
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10月15
亚急性脑出血怎么治疗
脑出血度过急性期以后,进入亚急性期,治疗涉及几个方面。首先是药物治疗,通过改善循环、促进血肿吸收。其次考虑手术治疗,血肿液化以后,可以通过一个创伤非常小的方法进行血肿的引流,促进它的吸收。因为如果不做手术,单纯靠药物治疗,血肿吸收较慢,可以通过微创的方法进行改善。
还有对于血压和身体基本状况的维护,一些病人有血糖问题、营养问题,还有肢体功能的康复问题,需进行整个系统的治疗。一般康复治疗一周左右,生命体征平稳即可开始。因为脑出血,尤其是基底节出血对于肢体功能的破坏比较严重。通过康复治疗能恢复一部分病人的生活自理能力,这是脑出血治疗的一个核心问题。
9.68万
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09月30
特重型颅脑损伤是什么原因导致的
引起特重型颅脑损伤主要的原因是受到暴力,如坠落伤、打击伤、车祸及爆炸伤,是一种比较严重的颅脑损伤。这种颅脑损伤对病人的打击比较重,一些病人死亡率较高。即使一部分病人经过医生的治疗存活下来,生活质量可能也比较差。有的处于一种长期的植物生存状态,这种病人比较难治。
部分重型的颅脑损伤病人即使经过多方面医生的努力,动用大量的医疗资源和费用,仍然预后不佳,无法存活,这是目前神经外科需要攻克的一个难题。部分病人虽然能活下来,但是病情非常严重,一直无法治愈。
6.18万
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09月05
脑出血做高压氧的好处
高压氧对病人脑氧的改善和神经元功能的恢复非常有帮助,可以清除自由基等有害物质。因此,脑出血早期进行高压氧治疗,可使一些病人的恢复较好。而高压氧治疗目前在很多医院都可以进行,高压氧治疗为高血压脑出血,也就是脑功能损伤后初步的治疗,但意识状况或肺部条件不允许的病人需要考虑。
总体上,高压氧对于脑功能的改善和恢复有帮助,它能改善全身血液系统的氧合能力和氧的供应,对病人功能的恢复有很大的帮助。
6.94万
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08月15
脑出血腰穿刺危险吗
脑出血的概念比较大,它的危险程度与病人的病情轻重有关。如果出血量多,颅压较高,做腰穿比较危险。如果出血量小,颅压不算太高,病人没有呕吐、高颅压的症状,则腰穿相对安全。
腰穿有两个作用,一个是诊断,一个是治疗,尤其是对于蛛网膜下腔出血的病人,比如动脉瘤引起的脑出血,做完手术夹闭后要做腰穿。但急性期有时要非常谨慎地去做腰穿,因为它的压力高,也有可能诱发脑疝,使病人病情加重。在这种情况下,如果出血多,可以在使用脱水药的情况下,先把病人的颅压降下来,然后再进一步做腰穿,可能会提高安全性。
一般急性期颅压较高,早期的腰穿比较慎重。如果病人病情严重,早期做腰穿比较危险,一般不进行这样的操作。如果病情较轻也要分情况,比如蛛网膜下腔出血需要诊断或需要测颅压,或是需要进行蛛网膜下腔出血的排放,就可以进行腰穿处理,相对较好。过了急性期,颅压平稳后再做腰穿相对安全。
9.01万
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07月09
三叉神经痛怎么治疗较好
三叉神经痛是人类最痛的一种疾病,病人非常痛苦。疼痛初期可以进行卡马西平药物治疗,部分病人效果较好。随着时间的延长,可能药物的疗效会变差,就需要进行手术治疗。
目前主流的手术是微血管减压术,通过耳后直接切口,然后开颅,进入颅内后找到三叉神经。一般三叉神经表面有一支血管压迫,由于血管搏动而引起三叉神经痛,需要将血管和神经分离,再进行Teflon棉片垫衬,把血管和神经进行游离,阻断血管搏动,可以达到治疗的目的。
最近几年也有一些球囊压迫的治疗,球囊压迫创伤小,一些不能耐受手术的病人,70岁以上年龄较大的病人可以选择这种手术治疗,治愈率在90%以上。但是这个手术会引起病人一侧的麻木,几乎每个病人都会出现,手术之前医生会和病人充分地沟通和交流,这种手术的风险相对较小。
9.75万
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07月07
胶质细胞瘤症状
胶质细胞瘤的症状多种多样,有些病人症状较轻时会有头部的不适、头晕。如果是在功能区,比如额叶,病人会出现记忆力的问题和情绪的问题,有的病人可能情绪激动,有的病人可能反应比较迟缓,还有记忆力的下降。
若胶质瘤在功能区,病人也会出现一些肢体功能的障碍,引起上下肢无力和肢体的偏瘫。如果胶质瘤长在视觉中枢,也可能会引起视力的问题。如果胶质瘤在功能区左侧的颞叶,可能会引起失语的问题,也有些病人会出现癫痫等表现。
病人出现这些症状后,要及时去医院就诊,做相应的检查,早发现、早治疗,因为有些病人的症状不是非常特异。
9.05万
14
05月27
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