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简介:刘志群,湖南省脑科医院,肾病内科,副主任医师。擅长慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、尿路感染、横纹肌溶解、肾衰竭等疾病的诊治。
擅长:慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、尿路感染、横纹肌溶解综合征、肾衰竭等疾病的诊治。
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尿少尿黄怎么回事
尿少尿黄分为生理性原因和病理性原因。生理性原因可能是因为天气热或活动多、出汗多、饮水少导致,尿常规检查只是尿比重高,无其它异常。医学上的尿少是指尿量少于400mL/d,需从以下三方面分析:
1、肾前性:如血容量不足、呕吐、腹泻、高热、出汗、烧伤或存在低蛋白血症。此外,心脏病变也可导致心排血量不足,如心肌梗死、肺动脉高 压、休克等;
2、肾性:如肾脏血管出现血栓或被压迫、肾实质性病变、免疫系统病变,导致急进性肾小球肾炎、重症肾小球肾炎、子痫,以及地震损伤或药物、金属、生物性毒性侵害,甚至感染导致急性肾小管坏死;
3、肾后性:腹部肿块压迫输尿管,如输尿管或膀胱结石、肿瘤堵塞导致排尿减少或无尿。
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11月07
肾小球肾炎怎么检查
肾小球肾炎检查有以下几个方面:
1、一般检查:判断有无乏力、恶心、食欲减退,有无尿量或尿色改变,是否存在其它诱因和原因,如是否在发热、咳嗽、咽痛情况下发生或加重,是否还伴有头痛、头晕,既往是否存在反复关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、脱发,甚至还要询问家族是否存在遗传病;
2、体格检查:明确是否存在眼睑浮肿或下肢浮肿、眼睑或甲床苍白、全身皮疹、口腔溃疡、高血压;
3、实验室检查:尿常规中是否存在血尿和或蛋白尿,血尿形态是否为变异型红细胞。如果是肾小球肾炎,红细胞中80%以上为变异型红细胞。肾功能检查存在异常,尿素氮、肌酐、尿酸增高,或可能存在钾、钠、钙、磷异常,二氧化碳结合率低即酸中毒,也可能存在血红蛋白、红细胞计数低等贫血表现。如果怀疑肾小球肾炎来源于免疫系统方面的问题,则系统性红斑狼疮、血管炎的检查结果可能存在异常;
4、病理检查:必要时可能需要进行肾穿刺病理检查,明确病因,根据病理类型指导进一步治疗。
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10月31
尿少尿黄怎么办
正常情况下,成年人每天尿量约1500mL左右,为淡黄色,如果尿少则变为深黄色。平时养成适量饮水习惯,一般一天需2000mL饮水量,如果天气热、活动多、手足出汗多,尤其是尿少的情况下,需适量多补充水分。
因为汗蒸会带走一部分盐和维生素,所以如果出汗较多,需要注意从饮食方面适量补充,如适量摄入新鲜果汁、淡盐水或饮用清淡的汤水等。此外,因为疾病状态也可能导致尿少、尿黄,此时需要尽快到医院就诊,以免耽误病情,延误治疗。
6.80万
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09月19
尿毒症早期怎么治疗
尿毒症早期治疗包括以下几点:
1、治疗导致肾功能损害的疾病,清除引起肾功能进一步恶化的因素,这是早期治疗的基础和前提。控制患者血压、血糖,去除引起阻塞的肿瘤、结石等因素。存在感染者需要积极抗感染,避免使用对肾脏有损害的药物,避免摄入有毒物质,如有机磷农药,避免吸烟、饮酒;
2、饮食方面保证热量摄入,可减少自身蛋白分解,补充高生物价蛋白质,如补充必需氨基酸,注意盐、水、脂肪、含磷和钾的食物摄入;
3、积极治疗并发症,如积极治疗冠心病、高血压、心功能不全等。临床常用药物包括利尿药、硝酸甘油、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平等,还要调脂、软化血管,治疗贫血,如补充外源的促红细胞生成素、铁离子,贫血严重者甚至需要输血。治疗各种代谢紊乱,存在酸中毒、高钾血症者需要纠酸、降钾;
4、中医中药治疗,如服用活血化瘀药物,进行中药灌肠,口服肠道排毒药,包括尿毒清、活性炭、大黄苏打片。
9.73万
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09月06
肌酐过高是什么原因
肌酐绝大部分是体内肌肉代谢的产物,主要是由肾小球滤过排出体外,血中的肌酐可以被肾小球自由排出,但不会被肾小管重吸收。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体肌肉代谢无较大变化,肌酐生成会比较恒定。
血肌酐高出正常值一定数量说明肾脏已经受损害,因为血肌酐能够准确反映肾实质损害情况,但在早期不是敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常1/3,血肌酐数值才会明显上升,因此发现血肌酐比正常值高出25μmol/L时,需要引起重视,建议到肾病科就诊,明确原因后制定治疗计划,及时治疗。
5.43万
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08月26
蛋白尿一个加号什么原因
蛋白尿(+)有生理性和病理性两种情况,具体如下:
1、生理性原因:发热、剧烈运动导致,但尿蛋白定量较少,一般<1g/24h,休息或情况好转后多次为复查阴性;
2、病理性原因:正常人尿蛋白为阴性,如果尿蛋白>150mg/24h,需考虑肾脏疾病。
无论何种原因导致的尿蛋白阳性,都需要到肾内科就诊,明确是否由于肾脏问题所致,是肾脏本身出现问题还是其它器官出现问题累及到肾,如肝炎、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮或肿瘤等,都可以影响到肾脏而出现蛋白尿。如果疾病发现较早,及时治疗可防止进一步进展或较快发展,如果疾病能够得到及时控制,或许可以避免其他器官受累。因此,及时发现问题,及时治疗较为关键。
9.17万
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08月06
慢性肾病是什么原因导致的
慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构和功能异常,病程>3个月,包括出现肾脏损伤标志物的改变,如出现蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变,以及组织学检查异常和影像学检查异常,或存在肾移植病史,同时伴或不伴有肾小球滤过率下降>3个月,肾小球滤过率下降是指肾小球滤过率<60mL/min。原因包括以下几点:
1、肾脏本身病变:即原发于肾脏的病变,如慢性肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎、多囊肾、肾盂肾炎、遗传性肾病等。慢性肾小球肾炎占多数因素,因为无法找到其它原因,因此称为原发性;
2、继发性肾脏病变:如糖尿病、高血压、免疫性病变、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病、骨髓瘤性肾病等,以上疾病均可引起肾脏进一步损害。
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05月15
肾病感冒了怎么办
肾病患者如果出现感冒,应该积极治疗,因为感冒可能加重肾病。肾病本身属于免疫系统疾病,人体发生感冒后免疫细胞加重免疫复合物沉淀,会引起肾脏病的加重或复发。感冒时如果药物使用不当,会加重肾脏负担导致毒物堆积,加重肾脏损害。人体发热会导致体液丢失过多,不及时补充会导致身体缺血,进一步加重肾脏的损害。
因此肾病患者如果出现感冒,平时不存在浮肿或尿量减少的情况下需要适量多饮水,最好服用中成药或对肾脏没有损害的感冒药进行治疗。建议找医生对症治疗,切忌私自到药店买药服用,一旦服药不当,可能加重损害,因此需要在医生指导下服药或治疗。
8.45万
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05月09
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