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    简介:楚士东,杭州市红十字会医院,耳鼻咽喉科,主任医师,硕士。浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委,杭州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员,浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专委会青委。先后毕业于南京医科大学和福建医科大学,精通耳鼻咽喉及头颈外科各类常见病多发病诊治。主持省级科研项目一项,至今以第一作者发表SCI,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志及中国级等核心期刊发表专业论文近20篇。荣幸成为2018年度中华医学会耳鼻咽喉科分会全国年会鼻内镜手术视频大赛十强选手之一。擅长耳鼻咽喉及头颈外科手术,如扁桃体及内镜腺样体手术(如扁桃体肥大、腺样体肥大)、鼻内镜鼻腔鼻窦手术(鼻窦囊肿)、鼻内镜鼻眼相关手术、嗓音疾病的支撑喉镜显微手术(声带小结、声带息肉)、早期喉癌的CO2激光手术及微创手术、喉癌的喉部分切除及全切除术、颈部手术如甲状腺腺叶切除及全切术、中耳炎显微及内镜手术等。
    擅长:耳鼻咽喉及头颈外科常见病,多发病及疑难疾病诊断及治疗,耳鼻咽喉头颈外科手术,如扁桃体及内镜腺样体手术(如扁桃体肥大、腺样体肥大)、鼻内镜鼻腔鼻窦手术(鼻窦囊肿)、鼻内镜鼻眼相关手术、嗓音疾病的支撑喉镜显微手术(声带小结、声带息肉)、早期喉癌的CO2激光手术及微创手术、喉癌的喉部分切除及全切除术、颈部手术如甲状腺腺叶切除及全切术、中耳炎显微及内镜手术等。
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    楚士东医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频33
    鼻窦炎有股臭味严重吗
    如果鼻窦炎发病过程中出现臭味,一般说明鼻窦炎较严重,较严重的鼻窦炎平时在手术中会发现鼻窦窦腔内黏膜水肿严重、黏膜糜烂易碎、鼻窦内蓄积较多脓涕甚至绿涕。牙源性鼻窦炎存在较大异味,因为鼻窦炎是口腔牙齿炎症,从下往上波及到上颌窦,引起上颌窦炎等。牙源性鼻窦炎的细菌和口腔内厌氧菌相关,因此常存在较大臭味。严重鼻窦炎症容易破坏鼻腔、鼻窦周围正常结构使炎症扩散到眼眶内或颅内,脓液可能会通过咽鼓管进入中耳或流向咽喉部,从而引起中耳炎、咽喉炎,甚至气管炎、支气管炎和肺炎。 因此鼻腔出现臭味需要及时到鼻专科门诊就诊,排除鼻窦炎甚至鼻腔肿瘤等。针对严重鼻窦炎可以通过药物治疗,如静滴抗生素或鼻喷激素、洗鼻等治疗。鼻窦炎难以控制,可以通过手术打开鼻窦。
    7.66万
    97
    2023-12-10
    1210
    鼻窦炎什么程度才动手术
    鼻窦炎只有在保守治疗无效或出现并发症时才考虑手术治疗。鼻窦有四对八组,分别是上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦,急性鼻窦炎早期轻微症状可以通过洗鼻、抗生素抗感染、鼻喷激素等治疗得到治愈,但仍有部分鼻窦炎需要手术治疗。一般出现以下几种情况可以考虑手术治疗: 1、经过规范治疗,尤其是保守治疗12周以上,鼻窦炎症状不改善或改善不明显; 2、伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲或鼻腔结构异常,导致鼻窦通气和引流不良; 3、出现眼眶或颅内感染症状,如眼眶疼痛、眼眶感染、流泪、视力下降或出现头痛、恶心、呕吐等需进行鼻窦炎手术治疗。 鼻窦炎手术治疗目前主要是鼻内镜下鼻窦开放手术,鼻内镜鼻窦开放手术属于微创手术,主要是去除鼻腔、鼻窦阻塞,改善通气和引流,从而使鼻窦自我得到修复,达到治疗鼻窦炎的目的。
    9.09万
    419
    2023-11-04
    1104
    鼻炎术后并发症有哪些
    鼻炎后常见手术并发症包括鼻腔出血和鼻腔感染,鼻炎目前主流治疗方法是鼻腔翼管神经切断术,或选择性鼻腔翼管神经切断术和下鼻甲射频消融术,由于神经切断不可再生,因此翼管神经手术效果持续数十年。下鼻甲骨折外移和下鼻甲射频消融术,主要针对造成鼻腔持续阻塞的鼻炎,鼻炎手术是鼻内镜下微创手术,一般并发症较少,出现几率较小。理论上鼻炎手术并发症主要包括以下几种: 1、鼻腔出血:主要是术中或手术后出血,据统计近60例翼管神经切断术手术中,出血量平均约10mL,手术时间约30分钟; 2、术后感染:一般手术后鼻腔会临时填塞可吸收止血海绵,术后可能会出现吸收热,此类吸收热一般不会超过38℃,鼻炎术后一般需要静脉滴注抗生素治疗3-5天,预防感染; 3、鼻腔堵塞感:翼管神经切断后鼻腔堵塞感较轻、持续时间较短,下鼻甲射频消融术后早期会有持续性炎性渗出,后期会有干痂逐步脱落过程,因此射频手术后鼻塞时间较长,约1-2个月不等; 4、翼管神经疗效确切、时间持久,但术后会出现短时间泪液分泌减少,随术后2-4个月泪液分泌逐渐代偿,而眼睛不存在干燥感觉; 5、鼻炎常见并发症还包括术后复发等。
    9.22万
    273
    2023-10-06
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    怎样判断鼻窦炎
    可以从鼻窦炎临床表现和检查判定。鼻窦是人鼻腔旁骨空腔结构,鼻窦存在鼻窦黏膜,如果感冒后或牙齿感染以后会逆行造成鼻窦炎。鼻窦炎常见临床表现包括以下几点: 1、鼻塞不可缓解,出现脓涕或黏涕伴有头晕、头胀等。部分鼻窦炎患者存在嗅觉减退; 2、通过鼻内镜检查:可以发现鼻道或鼻腔有脓涕蓄积或鼻窦黏膜肿胀; 3、鼻窦CT或鼻窦磁共振检查:可以透过面部骨性结构发现鼻窦炎症情况,同时可以分辨出鼻窦内有黏膜肿胀,还是有脓涕或囊肿。 如果出现鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等不能很快缓解,应找耳鼻喉科专科医生进行及时诊断和治疗。鼻窦炎治疗包括保守治疗和手术治疗,若长期治疗效果较差,可以进行手术治疗。
    5.95万
    14
    2023-09-10
    0910
    鼻炎手术能彻底治愈吗
    理论上讲鼻炎手术不能完全治愈鼻炎,鼻炎手术主要是针对过敏性鼻炎的手术,过敏性鼻炎属于特异质疾病,临床表现为对冷热空气和空气中的螨虫等过敏反应。过敏性鼻炎急性发作时表现为打喷嚏、流涕、流眼泪,甚至不停流泪;间歇期表现为鼻塞、慢性咳嗽和鼻涕多或痰多。过敏性鼻炎在中国人群中发病率可达20%左右,过敏性鼻炎患者常用药物治疗,如口服或鼻喷抗组胺药物、鼻用激素喷鼻、洗鼻等,保守治疗不明显或反复发作的过敏性鼻炎可以选择手术治疗。 目前效果最好的手术为经鼻内镜下鼻腔翼管神经手术,由于神经阻断后不可以再生,因此手术效果持久有效,基本可以达到治愈效果。过敏性鼻炎还可以采用下鼻甲射频消融术对下鼻甲体积进行缩小,改善鼻腔通气。过敏性鼻炎手术还包括鼻甲骨折外移术,可以改善鼻腔通气,但远期效果需要进一步观察和研究。过敏性鼻炎手术后门诊定期复查、药物治疗较为关键。
    8.68万
    252
    2023-09-06
    0906
    鼻子肿了发硬怎么回事
    鼻腔肿胀发硬代表鼻腔外鼻皮肤或鼻前庭炎症。日常生活中常遇到鼻腔肿、发硬情况,一般肿胀发硬发生在鼻尖,或鼻翼、鼻孔内侧、鼻孔中间鼻小柱上。人体鼻翼部位皮肤和皮下组织、软骨粘附紧密,皮肤内会有汗腺和皮脂腺,容易感染发炎。饮食不规律或不注意鼻部卫生,甚至用手挤鼻都会造成皮肤感染,此时会出现鼻腔发硬、发肿、发红甚至疼痛现象,鼻翼一旦感染需要口服或静脉滴注抗生素治疗。 此外,需注意切忌用手挤压,因为鼻腔周围是危险三角区,挤压可以造成炎症,经过面部静脉逆行感染到眼眶内,甚至到颅内海绵窦造成海绵窦血栓静脉炎。如果一旦形成海绵窦血栓静脉炎后果严重,可以危及生命。因此鼻腔肿胀发硬需要及时治疗,切忌挤压。
    5.70万
    422
    2023-09-02
    0902
    鼻窦炎不治疗会怎么样
    如果鼻窦炎长期不治疗可能会引起鼻窦炎多种并发症。鼻窦周围重要结构包括眼眶、颅底,一旦出现鼻窦炎会造成鼻窦脓涕增多、鼻腔黏膜水肿。如果此类炎症不能得到控制,可能会引起眼部或大脑并发症,如鼻窦炎炎症因子和细胞因子对人体存在危害。鼻窦炎本身会引起鼻塞,同时引起睡眠时打鼾,打鼾会造成憋气和缺氧,长期缺氧会影响学习和工作效率。出现鼻窦炎平时需要注意增强体质、预防感冒、加强体育锻炼,避免抽烟酗酒。 出现鼻窦炎应及时就医,接受鼻科医生诊治。针对鼻窦炎可以应用保守治疗,如口服或静脉滴注抗生素进行抗感染治疗、使用鼻用激素喷鼻,消除鼻窦内黏膜水肿和鼻窦口黏膜水肿,从而促进鼻窦通气和引流。还可以进行鼻腔冲洗,将鼻腔、鼻窦炎症渗出清除干净。中医中药存在一定治疗作用,针对保守治疗无效的鼻窦炎可以采取鼻内镜下鼻窦手术,手术中打开鼻窦清除鼻窦内病灶,从而达到治愈鼻窦炎目的。
    9.94万
    120
    2023-08-17
    0817
    脑脊液鼻漏修补术后注意事项
    脑脊液鼻漏修补术后需要卧床休息、使用抗生素预防感染等。脑脊液鼻漏指脑脊液从缺损或破裂脑膜漏到鼻窦内部,并从鼻窦再到鼻腔,最后到体外。脑脊液鼻漏最常见原因是颅脑外伤或医源性,少部分脑脊液鼻漏为自发性,还有部分脑脊液鼻漏为肿瘤性。脑脊液鼻漏修补手术常用鼻内镜下或神经内镜下经鼻腔、鼻窦脑脊液鼻漏修补术,常用修补材料包括人工脑膜、鼻腔黏膜瓣或带血管蒂的鼻中隔黏膜瓣等。 脑脊液鼻漏修补术后一般常规卧床10天左右,必须要将床头抬高20°-30°,饮食以高蛋白、低脂、低盐、多维生素为主,禁食辛辣刺激食物,保持大便通畅,3个月内避免用力活动,注意预防感冒、用力擤鼻等。脑脊液鼻漏修补术后,需要定期到门诊随诊复查,进行鼻腔填塞物清理,同时需要应用抗生素预防感染。
    7.80万
    151
    2023-08-15
    0815
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