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    简介:李君,武汉大学人民医院,心血管内科,主治医师。从事临床工作多年,擅长心血管内科常见疾病的诊治,如心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病心肌病、药物性心肌病等。
    擅长:心血管内科常见疾病的诊治,如心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病心肌病、药物性心肌病、限制型心肌病等。
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    李君医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音4
    3. 文章29
    什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病
    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种常见的心脏病。冠状动脉是给心脏供血的动脉,冠心病是指因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,故又称作缺血性心肌病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度、支数有密切关系,同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,以及过度肥胖、吸烟、缺乏运动锻炼等不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理机制是冠状动脉内皮细胞在以上易患因素作用下受损,导致脂质在血管内皮沉积,日积夜累逐渐导致血管严重狭窄,甚至完全堵塞,从而产生一系列心肌缺血的症状。冠心病的常见典型症状是与活动相关的心前区绞痛和压榨痛,一般疼痛从胸骨后或心前区开始可向左肩、手臂辐射,也可以影响到小指和无名指,服用硝酸甘油或休息可明显好转。冠心病有很多非典型症状,比如心脏不适感、疲劳、心悸以及胃肠道症状,有些患者不会产生疼痛,严重的患者容易发生猝死或者全身症状,比如发热、出汗、恐慌等,伴随着恶心和呕吐。
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    2023-06-23
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    心肌梗死后能活多久
    发生心梗后患者能活多久,个体差异很大。寿命长者可以和正常人一样,短者在心梗发生时即面临猝死风险。 心梗后的寿命大致受以下因素影响,如心肌梗死面积,梗死部位,接受治疗是否及时,全身基础状况以及依从性等。 心肌梗死面积越大以及梗死部位越重要,比如广泛大面积前壁心梗,将极大程度影响心脏的泵血功能,预后也越差。心梗后是否及时接受治疗,尽早开通完全闭塞的血管恢复血流,尽可能挽救濒临坏死的心肌,也可明显改善预后。 如果患者基础状况差,合并有多种疾病时,可能难以度过心梗急性期。特别是合并有和心梗治疗策略完全相矛盾的出血性疾病,如消化道出血或脑出血,则会严重耽误心梗后的治疗,预后也会很差。心梗度过急性期后的治疗也很重要,包括药物治疗用于预防再次心梗,改善心功能,减少恶性心律失常发作,也会影响心梗患者的寿命。 另外不良生活习惯方面是否纠正,也会对预后产生影响,比如是否戒烟和熬夜,是否低盐、低脂饮食,是否坚持运动锻炼,减轻体重,促进心功能恢复,也可影响心梗后的寿命。
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    2023-04-26
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    心肌梗死是怎么引起的
    心肌梗死是急性的心血管事件,它是在冠状动脉粥样硬化的基础上,粥样斑块发生破裂、糜烂、溃疡并发血栓形成,导致病变血管完全性或者不完全性闭塞引起。 在一些危险因素长期作用下,比如吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和年龄增长等多重因素作用下,冠状动脉内皮开始受损,脂质开始在受损部位沉积,导致动脉粥样硬化斑块形成,但在外因如情绪激动、剧烈运动或者寒冷刺激作用下,由于血流动力学发生改变,导致斑块发生破裂,斑块里面的脂质溢出,导致血小板和内皮下的黏附因子在这个破裂部位发生黏附和聚集,形成富含血小板的白色血栓,使血管管腔不完全性闭塞,血流突然减少或者间断性中断,血小板激活并释放活性物质,使血管收缩剧烈,造成不同的心肌缺血事件。 心梗发生后,需要紧急送往医院完成相关检查,再根据心梗的严重程度以及不同的分型来决定合理的治疗方法,这些方法包括药物溶栓、微创急诊手术和药物保守治疗的方法。
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    2023-04-26
    下壁T波改变是什么意思
    心功能Ⅰ级是正常人,心功能主要分为四级,级别越高,代表患者心功能明显的下降。心功能也就意味着患者的日常生活未受限,这就是正常健康人的心功能状态。 患者进行心功能分级,更多是一种医生的主观评断,也就是根据患者所描述的症状特点,来评估患者心功能的级别,最高也就是四级,级别越高,也就意味着患者出现了非常严重的心功能下降。 这种情况患者生活质量会严重地下降,而且患者也会出现,很多不舒服的症状,例如胸闷、喘气、夜间无法平卧入睡的情况。这时,除进行强心、利尿、扩血管治疗来帮助患者改善心功能外,最为重要的是需要寻找心功能现象的原因所在。 心肌病、冠心病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病以及肺源性心脏病,都会引起心功能下降,属于常见的原因。对于上述可能存在的原因,必须进行逐一的排查,因为找到了原因,这样治疗起来,才更有针对性。 平时所强调的强心、利尿、扩血管,仅仅是改善心衰的症状,没有针对病因进行处理。所以,对于心功能不好的患者,当务之急是寻找病因,然后进行对症治疗,来帮助患者解决目前的问题。如果心功能不好的患者,最终恢复的心功能Ⅰ级,就说明心脏恢复正常运转。
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    2023-04-26
    心脏梗塞怎么办
    心脏梗塞发生后,治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,而且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。 在心脏梗塞确诊之前,症状出现时要高度警惕,如出现疼痛剧烈,范围广,持续时间长达半小时以上的胸痛,或伴有烦躁不安、出汗、恐惧,有濒死之感的症状时,需要立即前往医院。 一旦确诊心脏梗塞后,需要根据病情的严重程度以及不同的病理分型制定不同的治疗策略,对于发病时间在12h以内,伴有典型心电图ST段上抬型心脏梗塞,有必要紧急行经皮冠状动脉介入治疗术,尽早开通完全闭塞的血管,恢复血流,尽可能挽救濒临坏死的心肌,可以明显改善预后。 对于可择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者,住院期间需要严格遵照医嘱服用药物,尽可能卧床休息,避免劳累,清淡饮食,保持大便通畅。
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    2023-04-26
    心梗最忌讳吃什么
    心梗(心肌梗死)患者常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,所以饮食方面有以下禁忌: 1、油腻食物:心肌梗死后常认为大病初愈需要补充营养,包括喜欢熬各种高汤,骨头汤,或进食大鱼大肉大荤的食物补充营养,但这些脂肪含量高的食物会快速升高血脂,与冠心病患者的降脂治疗相矛盾,会加重病情进展。 2、太咸太甜的食物:冠心病患者常合并有高血压、糖尿病等,如果长期进食太咸或太甜的食物,容易升高血压和血糖,不利于病情的康复。 3、生冷辛辣的食物:此类食物会增加胃肠道负担,间接增加心脏负荷。同时这些食物容易导致腹泻、腹胀等消化道症状,也容易诱发心绞痛或心力衰竭的症状。 4、浓茶、咖啡或奶茶:这些饮品里面包含有兴奋交感神经的物质,会让冠心病患者的心率增快,增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者长期服用β受体阻滞剂的药效,不利于病情的恢复。 总之,心肌梗死患者在饮食方面没有绝对的禁忌,但是要注意以上四个方面。
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    2023-04-26
    冠心病4大饮食禁忌
    临床上不存在冠心病4大饮食禁忌这种说法,冠心病患者常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,所以常被老百姓称作为富贵病。在饮食方面有以下禁忌: 1、油腻食物:心肌梗死后老百姓常认为大病初愈,需要补充营养,喜欢熬各种高汤、骨头汤或大鱼、大肉、大荤补充营养。但这些脂肪含量高的时候会快速升高血脂,这和冠心病患者的降脂治疗相矛盾,会加重病情进展。 2、太咸、太甜的食物:冠心病患者常合并有高血压、糖尿病等,如果长期进食太咸或太甜的食物,容易升高血压和血糖,不利于病情的康复。 3、生冷、辛辣的食物:此类食物会增加胃肠道负担,会间接增加心脏负担。同时这些食物容易导致腹胀、腹泻等消化道症状,也容易诱发心绞痛或心力衰竭的症状。 4、浓茶、咖啡或奶茶:饮品里面含有兴奋交感神经的物质,会让冠心病患者的心率增快,增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者长期服用β受体阻滞剂的药效,不利于病情的恢复。
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    2023-04-26
    心肌梗死后能活多久
    发生心肌梗死后患者的寿命个体差异很大。寿命长者可以和正常人一样,短者在心肌梗死发生时即面临猝死风险。 心肌梗死后的寿命大致受以下因素影响,如心肌梗死面积,梗死部位,接受治疗是否及时,全身基础状况以及依从性等。心肌梗死面积越大以及梗死部位越重要,比如广泛大面积前壁心肌梗死,将极大程度影响心脏的泵血功能,预后也越差。 心肌梗死后是否及时接受治疗,尽早开通完全闭塞的血管恢复血流,尽可能挽救濒临坏死的心肌,也可明显改善预后,如果患者基础状况差,合并有多种疾病时,可能难以度过心肌梗死急性期。特别是合并有和心肌梗死治疗策略完全相矛盾的出血性疾病,如消化道出血或脑出血,则会严重耽误心肌梗死后的治疗,预后也会很差。 心肌梗死度过急性期后的治疗也很重要,包括药物治疗用于预防再次心肌梗死,改善心功能,减少恶性心律失常发作,也会影响心肌梗死患者的寿命。 另外不良生活习惯方面是否纠正,也会对预后产生影响,比如是否戒烟和熬夜,是否低盐低脂饮食,是否坚持运动锻炼,减轻体重,促进心功能恢复,也可影响心肌梗死后的寿命。
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    2023-04-26
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