随生活方式和饮食习惯的不断变化，胃食管反流性疾病成为常见慢性病。当胃内容物通过胃食管结合部，反流到食管和气管造成一系列临床症状时，称为胃食管反流性病。常见症状包括胃食管部烧心、反酸、上腹部不适、胸痛等，当胃内容物反流到气管，可出现咳嗽、哮喘、慢性咽炎。 出现上述症状时，应高度怀疑胃食管反流性疾病可能。引起胃食管反流性疾病的原因较多，常见的包括不良饮食习惯，如暴饮暴食、过量食用甜食，以及高脂、高糖饮食，或饮用咖啡因类饮料。同时生活习惯方面，长期饮酒、吸烟、缺乏锻炼而导致体重上升、肥胖，以及生活和工作压力导致精神长期紧张、抑郁等等，均可引发胃食管反流。存在上述诱因及临床症状时，建议到正规医院进行筛查，排查胃食管反流性疾病。

胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流是胃内容物通过胃食管结合部，反流到食管所致。由于胃内酸性物质通过食管反流到气道，可以刺激气道黏膜引起呛咳、咳嗽。由胃食管反流引起的咳嗽，通常以下几种特点： 1、胃食管反流病患者，通常有慢性胃炎病史； 2、胃食管反流引起的咳嗽与进食相关，通常发生在大量进食或者晚上平卧后，表现为刺激性呛咳，咳嗽前合并有反流烧心症状； 3、通过抑酸剂诊断性治疗，由胃食管反流引起的咳嗽明显好转。 还需排除气管和咽喉本身器质性病变，再结合上述因素，综合判断可以判断咳嗽是否由胃食管反流病引起。

食管裂孔疝主要是指胃通过食管裂孔进入到胸腔的一类疾病，临床分为四期，根据临床分期选择相应治疗方式，主要如下： 1、一般治疗：对于症状较轻的Ⅰ期患者，主要采用生活方式改变和药物治疗。患者需改变饮食习惯，尽量减少暴饮暴食，避免食用引起胃酸分泌和反流的食物，包括高脂、高糖食物，以及含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶。同时应改变生活方式，多加锻炼，减轻体重； 2、手术治疗：对于 合并明显症状的 Ⅱ-Ⅳ期食管裂孔疝患者，一般采用外科手术治疗，包括胃食管裂孔修补、胃底折叠术，通过手术恢复胃食管结合部的正常解剖结构，减少反流症状。

胃食管反流疾病的治疗，主要包括生活方式的改变，内科治疗和外科治疗，具体如下： 1、生活方式的改变：当胃食管反流疾病症状较轻时，通常选择改变生活方式进行干预，包括控制饮食。主要是尽量避免暴饮暴食，减少引起胃酸反流刺激的食物，如高脂类、高糖类的食物，以及含咖啡因的饮料。同时调节生活方式，戒烟、戒酒、控制体重、加强锻炼； 2、内科治疗：主要是通过质子泵抑制剂的药物治疗，从而减少胃酸分泌； 3、外科治疗：如果药物治疗和生活方式治疗效果不佳，可以选择手术治疗，分为内镜和手术治疗。内镜治疗通过内镜诱导进行黏膜套扎以及射频，手术治疗通过胃底折叠术，恢复胃食管结合部的解剖结构，实现局部的阀门功能，从而治疗胃食管反流疾病。

临床上初步诊断胃食管反流性疾病，主要通过以下三个方面。首先评估患者是否具有典型的胃食管反流性的症状，包括反酸和烧心。通常还会评估胃食管反流性疾病的量表，来判断胃食管反流性疾病方面的概率。同时常规运用PPI的实验，按照正规剂量运用质子泵抑制剂治疗8周时间，来评估患者典型症状的缓解程度。通过以上三个方面，进行初步诊断，患者是否患有胃食管反流性疾病。 临床上，还会综合考虑到胃镜、24小时测酸以及食管测压的检查。胃镜可以判断患者是否患有反流性的食管炎，同时还可以观察并评判食管的其他疾病，包括是否合并有Barrett食管等。24小时测酸最能够准确反映患者胃酸反流的类型以及程度，在临床诊断上最具价值和意义。食管动力的测定，可以排除患者是否患有功能性的食管疾病。

香蕉属于一类优质的水果，不仅能够提供人体所需要的养分，同时能够促进胃肠的蠕动，所以建议胃食管反流的患者，可以多吃香蕉。 初步诊断为胃食管反流性疾病的患者，建议进行生活和饮食的调整。生活方式的调整主要是注重锻炼来减轻体重，保持一个比较合适的身体比例。饮食方式的改变主要是少吃多餐，一餐不要吃得太饱，尤其是在睡觉前的2-3个小时不要进食。因为人体在平卧的状态下，很容易导致胃内的内容物反流至食管，加重胃食管反流的症状。 饮食上，建议要尽量减少能引起胃食管反流的食物，例如含有咖啡因的饮料，如咖啡、奶茶，同时尽量要减少吃高糖、高脂的食物，多吃水果蔬菜，保证营养的均衡。通过饮食生活方式的改变，来达到胃食管反流的治疗。

怀孕后胃食管反流，不建议孕妇进行药物治疗。怀孕之后随着胎儿不断发育，子宫不断变大，会占据腹腔内一定的空间，使得腹腔内的压力增加，在这种情况下，就会导致胃食管反流的发生和加重。当胎儿发育完成之后，人体完成分娩，腹腔内的压力也就相应减少，在这种情况下会相应减轻和缓解胃食管反流的症状。 临床上治疗胃食管反流的药物主要是抑酸药，包括H2受体阻滞剂和PPI，在这两种药中，其禁忌证明确说明孕妇慎用，所以基于以上这种情况，大部分会推荐孕妇主要是通过生活方式的改变、饮食方式的改变来治疗胃食管反流性疾病。建议孕妇尽量少吃多餐，不要一餐吃得太饱，同时在吃的食物中要注意营养均衡，尽量少吃高脂、高糖类的食物，多吃水果、蔬菜。

胃食管反流性疾病发病的原因较多，胃酸分泌是引起胃食管反流性疾病最主要的因素之一。临床上通常运用抑制胃酸分泌的药物来治疗胃食管反流性疾病，常规应用的药物主要包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。这两类药物相比之下，常规推荐质子泵抑制剂，因为其抑酸效果要优于H2受体阻滞剂，常用的质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。 近两年有一类新的抑酸药物也上市，是P-CAB，也叫钾离子竞争性的酸阻滞剂，这类药物的抑酸效果要更加优于前两种抑酸药物，也给临床上治疗胃食管反流提供更多的选择。根据患者的主要的症状和并发症，还会综合考虑应用胃黏膜保护剂以及促胃肠动力的药物，来综合地治疗胃食管反流性疾病。