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    简介:杨亚妮,岳阳市中心医院,老年病科,主治医师。脑血管疾病、头晕、头痛、冠心病、高血压、糖尿病、糖尿病肾病、脑梗塞后遗症、帕金森综合症、老年痴呆等疾病的治疗。
    擅长:脑血管疾病、头晕、头痛、冠心病、高血压、糖尿病、糖尿病肾病、脑梗塞后遗症、帕金森综合征、老年痴呆等疾病的治疗。
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    杨亚妮医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音31
    3. 文章38
    每到下午就头疼的原因
    每到下午就头疼,可以见于以下几种情况:第一、紧张性头痛:是原发性头痛的一种,这种头痛做头部CT等影像学检查没有器质性病变,主要表现为双侧头部有紧箍感和压迫感,常常伴有头、颈、背部僵硬的感觉,头痛的程度为轻到中度,持续时间为数小时至数天不等,一般不伴有恶心和呕吐,头痛发作的诱因与缺乏睡眠、过度劳累、情绪过度紧张和焦虑等因素有关。紧张性头痛的治疗分为非药物治疗和药物治疗,非药物治疗主要包括心理治疗,消除患者紧张的情绪,同时可以配合针灸、推拿、按摩等物理治疗。药物治疗首选三环类的抗抑郁药,这种类型的药物不但可以减少头痛的频率和强度,同时可以改善睡眠障碍,治疗潜在的抑郁一般在3-4周之内,患者的症状可以有明显的缓解。第二、饮食因素:比如很多上班族喜欢喝咖啡,摄入大量的咖啡因可以刺激脑血管,诱发头痛、头晕等神经系统症状。通过多喝水或者补充B族维生素,加速咖啡因代谢,可以缓解症状。第三、午睡时间过长:会因为进入深睡眠状态后突然中断,而引起大脑暂时的供氧不足,从而出现头痛、乏力等症状。因此,建议午睡的时间控制在半个小时到一个小时之间。
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    2023-12-17
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    治疗脑梗的药物都有哪些
    治疗脑梗死(即脑梗)的药物主要有以下几种:1、溶栓药物:可以迅速恢复脑组织的血流供应、挽救缺血半暗带、缩小梗死面积、促进神经功能恢复。发病时间在六小时之内、符合溶栓适应症的患者,可以使用阿替普酶或者是尿激酶进行溶栓治疗。2、抗血小板聚集药物:适用于不符合溶栓治疗,并且没有出血等禁忌症的缺血性脑卒中患者,起病后应该尽早给予口服阿司匹林肠溶片。对阿司匹林肠溶片不能耐受的患者,可以选择硫酸氢氯吡格雷片,或者是西洛他唑片等抗血小板聚集的药物治疗。3、抗凝药物:一般不推荐急性期应用抗凝的药物,预防脑梗死,伴有心房颤动的缺血性脑卒中患者,可以适量口服华法林钠片进行抗凝治疗,预防再发的血栓栓塞事件。4、脑保护药物:常用的有他汀类药物,如阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片。他汀类药物除了有降胆固醇的作用外,还具有神经保护作用。5、改善脑循环的药物:常用的有丁苯酞注射液或者是丁苯酞软胶囊,主要是用于改善脑缺血区的侧枝循环以及微循环,促进缺血区的血管新生。6、中成药制剂:常用的有丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、银杏叶制剂、复方血栓通胶囊、疏血通注射液、脑心通胶囊等,具有一定程度的抗血小板聚集、改善缺血性中风患者神经功能缺损的作用。
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    2023-11-07
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    得了脑梗塞吃什么药
    在临床上,治疗脑梗塞的药物包括改善脑血液循环,以及他汀类和保护脑神经三个方面的药物,常见药物如下:第一、改善脑血液循环药物:在脑梗死的急性期,也就是发病的4.5-6小时之内,首选静脉溶栓药物,静脉溶栓是目前最主要的恢复脑血流药物,目前常用的有阿替普酶和尿激酶。对于不符合静脉溶栓或者是血管内取栓的患者,并且没有禁忌症的缺血性脑卒中患者,在发病后应该尽早给予抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片。对于合并有房颤、瓣膜性心脏病,考虑是心源性脑栓塞的患者,如果出血的风险较小,脑梗塞致残的风险性高,可以在充分的沟通后,谨慎选择并使用抗凝药物,常用的有华法林、利伐沙班等。第二、他汀类药物:他汀类的药物可以改善急性脑梗死患者的预后,常用的药物有阿托伐他汀片,或者是瑞舒伐他汀片。第三、保护脑神经药物:常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、丁苯酞软胶囊等。此外,合并有高血压、糖尿病的患者,需要同时服用降血压、降血糖的药物,要维持血压、血糖的稳定。
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    2023-10-29
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    脑梗患者应注意什么
    脑梗死(脑梗一般指脑梗死)患者应该积极进行脑梗死的二级预防,加强护理以及康复锻炼,对于预防脑梗死复发、改善后遗症、防治并发症十分重要,生活中应该注意以下几个方面:1、要长期坚持、规律的服用脑梗死二级预防用药,常用的有抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片,调脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片。换药以及停药需要在专业医生的指导下进行,不能够自行更改,如果治疗不及时,或者是用药不当会加重病情,增加脑梗死复发的风险。2、要积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,要戒烟、戒酒、适当锻炼、控制体重。3、加强护理,要保证呼吸道通畅,预防肺部感染、泌尿系感染,要防止深静脉的血栓形成,预防压疮。4、要制定合理的饮食计划,在低盐低脂饮食的基础上,多摄入高维生素、高蛋白质的食物,保证营养的需求。5、要做功能训练,有运动障碍和语言功能障碍的患者,应该积极进行肢体和语言的康复锻炼。6、要保持乐观的生活态度,树立战胜疾病的信心。7、高危的患者需要定期到医院复诊,在医生的指导下进行药物的调整。
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    2023-09-22
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    头总是一阵一阵的疼是为什么
    头总是一阵一阵的疼,主要可以见于以下几种疾病:第一、偏头痛:是一种常见的慢性神经血管性疾病,特征为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,可以伴有自主神经系统功能症状,比如恶心、呕吐、畏光、畏声,大约1\/3的偏头痛患者在发病前可以出现神经系统的先兆。偏头痛的发作和遗传、内分泌代谢、某些食物、精神压力过大,还有睡眠休息不好有关。偏头痛急性发作的时候,首选非甾体消炎药,比如双氯芬酸钠、布洛芬等等,也可以选择特异性的止痛药,曲普坦类药物常用的有舒马曲普坦、利扎曲普坦等等。对于长期反复发作的偏头痛患者,也可以口服氟桂利嗪胶囊、β受体阻滞剂等药物来预防偏头痛的发作。第二、脑血管疾病:比如脑出血或者蛛网膜下腔出血,这种类型的头痛表现为突发的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、意识障碍,查体可以发现神经系统阳性体征以及脑膜刺激征,需要做头部CT检查来明确诊断。第三、脑肿瘤:脑肿瘤引起的头痛表现为钝性头痛,渐进性加重,伴有恶心、呕吐、复视等颅高压的表现。因此,对于初发的头痛患者,特别是头痛越来越严重,持续不能缓解的患者,需要及时到医院做头部CT或者磁共振的检查,来排除器质性病变。
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    2023-09-02
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    治高血压的药品有哪些
    治疗高血压的药物有西药和中药,常见以下几大类:一、西药:1、利尿剂:常用的药物有呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,主要适用于老年性、收缩性的高血压以及盐敏感性高血压,用药期间可能会引起电解质紊乱,以及血糖、血脂、血尿酸异常;2、β受体阻滞剂:常用的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片,以及卡维地洛片等,适用于高血压合并有冠心病、心力衰竭、心肌梗死的患者,严重的心动过缓、支气管哮喘以及有外周血管疾病的患者禁用;3、钙通道阻滞剂:常用的药物有硝苯地平片、非洛地平片、苯磺酸氨氯地平片,适用于高血压合并动脉粥样硬化、左心室肥厚,以及稳定性冠心病的高血压患者,副作用是可以反射性引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿;4、血管紧张素转化酶抑制剂:常用的有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利片等,适用于各种类型的高血压,以及合并有糖尿病、心脏收缩、舒张功能不全的高血压患者,对于高钾以及双侧肾动脉狭窄的患者禁用;5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的有厄贝沙坦片、缬沙坦片;6、固定的复方制剂:比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、马来酸依那普利叶酸片、缬沙坦氨氯地平片等。二、中成药:比如珍菊降压片等。
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    2023-08-23
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    高血压的并发症有什么
    高血压并发症主要有高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病等,主要分析如下:1、高血压危象:是指原发性和继发性高血压在某些诱因作用下,血压急剧升高引起的一系列临床症状,患者常表现为突发的烦躁不安、气急、皮肤潮红、出汗、视力模糊、头痛、头晕等症状,收缩压一般在220-240mmHg、舒张压多在120-130mmHg。高血压危象需要立即行降压治疗,在数小时内将血压降至安全范围,常需要静脉用药。2、高血压脑病:是由于动脉压突然急骤升高导致的脑小动脉痉挛,或者脑血管调节功能失控产生的急性脑水肿、脑功能障碍的脑血管疾病,患者多表现为突发的严重头痛、呕吐、视力障碍,可以伴有局部肢体或全身抽搐、偏瘫、失语,甚至昏迷。高血压脑病的治疗应尽快降低血压,以控制抽搐、减轻脑水肿、降低颅内压。3、心力衰竭:高血压是导致心力衰竭常见的原因之,高血压会使患者心衰发生的风险增加2-3倍。4、慢性肾衰竭:高血压可以导致肾功能不全,严重时可以出现肾衰竭,甚至尿毒症,5、主动脉夹层:是由于主动脉内膜撕裂后,循环中的血液通过裂口进入到主动脉壁内,导致血管壁分层,是高血压的严重并发症。如果不及时治疗,死亡率极高。
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    2023-07-05
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    降高血压的方法
    降高血压的方法,要通过日常生活饮食调理,以及配合药物的综合治疗,主要分析如下:一、日常生活饮食调理:日常生活饮食中要增加钾的摄入,多食用富含钾的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、豆制品,要减少钠盐的摄入,每人每日食盐的摄入量应该控制在6g以内,同时还要控制调味品,如味精、酱油、腌制品等食物的摄入量。控制体重,男性的腰围最好控制在90cm以内,女性的腰围控制在85cm以内,要戒烟、戒酒,每周保持中等强度的运动4-7次,每次持续30-60分钟。二、药物治疗:在改善生活方式的基础上,血压仍然超过140\/90mmHg的患者,应该给予药物的治疗。治疗高血压的药物包括五大类,即钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。要根据患者高血压的程度、合并症,选择针对性的药物进行个体化治疗,优先使用长效降压药。对于合并有同型半胱氨酸升高的患者,需要及时补充叶酸。
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    2023-05-19
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