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简介:张明鑫,西安医学院第一附属医院,消化内科,主任医师,教授。2011年毕业于西安交通大学,临床擅长急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、急慢性胰腺炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、结肠炎、功能性胃肠病等疾病的诊断与治疗。作为主要完成人获中国康复协会科学技术二等奖1项、陕西省政府科学技术奖二等奖2项、陕西高等学校科学技术奖一等奖1项。主持国家自然基金、陕西省科技惠民计划子课题、陕西省重点研发计划等课题。入选2017年胡润平安中国好医生榜,多次参加国内外学术会议交流,获国际会议奖学金3次。发表论文100余篇,其中SCI文章30余篇。
擅长:急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、急慢性胰腺炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、结肠炎、功能性胃肠病等疾病的诊断与治疗。
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张明鑫医生的科普内容
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幽门螺杆菌的克星食物
幽门螺杆菌没有克星食物,属于胃内常见细菌易导致患者出现胃炎、消化性溃疡以及胃癌。针对细菌而言,有效治疗并非食物而为抗生素即消炎药。当患者确诊已经感染幽门螺杆菌时,建议到正规医院通过四联疗法如铋剂包括果胶铋、枸橼酸铋钾,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物,以及两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等进行治疗。
此外,不同区域幽门螺杆菌耐药情况不同,需选择敏感药物,通过上述药物配合服用2周后,建议患者停药1个月。1个月后再复查呼气试验,明确是否清除幽门螺杆菌。已经研究发现部分具有抗幽门螺杆菌的中药或中成药也可帮助灭菌,建议当患者无法清除或初次治疗无效时,加用有抗幽门螺杆菌的中成药进行辅助治疗。
9.19万
56
12月15
得肠胃炎还可以喝奶茶吗
患者出现肠胃炎后不建议饮用奶茶,奶茶中含有奶能够进入体内造成产气,而肠胃炎患者伴有恶心、呕吐、腹泻症状,产出气体会加重消化道负担,导致症状进一步加重。此外,奶茶中的茶除普通理解外,还有一定咖啡因,咖啡因会加重胃肠刺激,且会导致患者出现失眠情况,而肠胃炎患者需要休息。若患者存在肠胃炎仍饮用奶茶,则可能出现腹胀或失眠情况。
此外,奶茶中通常糖含量较高,糖或刺激性食物会刺激胃肠黏膜,从而加重胃肠负担。因此,若患者存在肠胃炎则不建议饮用奶茶,因肠胃炎患者会丢失大量电解质如钠、氯、钾等,可煮绿叶菜并多加盐进行食用,补充丢失的电解质避免电解质紊乱,达到尽快恢复胃肠功能目的。
7.92万
85
12月10
胸部CT可发现胃病吗
胸部CT较难发现胃部疾病,胸部CT是对胸部进行CT检查,扫及的范围主要是纵膈、食管相关的疾病,主要是针对呼吸系统,包括食管相关疾病的检查。而胃是在腹腔内,因此做胸部CT较难发现胃部疾病。另外,做胸部CT的时候,可以发现部分胃底,是因胃底在膈肌下方,胃底内一般是空气。但有些胸部CT能报胃部疾病,主要是胸部CT包括了胃底。
胃是消化道管腔的空腔脏器,做CT更有利于发现实质脏器的疾病,而对于空腔脏器的疾病,检查效果相对较差。因此即使发现胃部疾病,也不建议做腹部CT,而建议做胃镜,通过胃镜来明确胃部是否有相关疾病。只有胃部生长较大的肿瘤、病变、溃疡时,做CT才能够发现,如果要早期发现胃病,建议做胃镜检查。
8.02万
63
11月30
非萎缩胆汁反流的原因
非萎缩胆汁反流即非萎缩性胃炎胆汁反流,主要由于多种原因导致的胆汁分泌增加所致,主要内容如下所示:
1、胃肠动力减弱:患者出现非萎缩性胃炎后胃肠动力减弱,正常胆汁反流无法及时排入肠道;
2、幽门功能减弱:幽门是胃和肠道间的门,正常关闭可避免胆汁反流;
3、胆汁分泌增加:患者由于进食过多高脂肪食物,分泌胆汁量增加。
此外,由于胆囊代谢异常,导致胆囊相关疾病,如胆囊炎、胆结石等均会导致胆汁不适宜分泌,引起胆汁反流。所以针对非萎缩性胃炎伴胆汁反流,可给予胃酸中和剂、促胃肠动力以及改善胆汁代谢的药物,均可较好治疗非萎缩性胃炎伴胆汁反流。同时患者还需注意生活方式,如避免高脂肪、辛辣刺激食物,以及避免睡前不当进食,如避免进食夜宵。
5.68万
17
11月12
火麻子油能治疗幽门螺杆菌吗
火麻子油是有通便效果的中药,无法治疗幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌属于胃内常见细菌,与慢性胃炎、胃癌均关系密切。若患者感染幽门螺杆菌,建议尽快到正规医院进行治疗,服药2周后停药1个月再复查呼气试验,即可明确是否清除幽门螺杆菌。
检测幽门螺杆菌需患者空腹到医院进行尿素酶碳14或碳13呼气试验,若结果为阳性,正规治疗方案为四联疗法,即泌剂包括果胶铋或枸橼酸铋钾,以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,同时需联合使用抗生素,但存在多种选择方案,不同地区采用方案不同。
8.09万
100
08月21
幽门螺杆菌怎么预防
预防幽门螺杆菌感染主要包括以下方面:
1、注意个人卫生:幽门螺杆菌传播途径为消化道传播,即粪-口途径传播,主要是由于饭前便后不洗手导致。因此,饭前便后勤洗手、注意个人卫生比较重要;
2、避免密切接触:幽门螺杆菌可通过亲密接触,如接吻或口对口喂食传染,因此需要尽量使用公筷,使用独自碗筷,以降低意外感染幽门螺杆菌的可能性;
3、避免接触患者胃内容物:胃内容物中也易传播幽门螺杆菌,应尽量避免接触。
此外,有医源性传播,如进行胃镜检查时可能会感染幽门螺杆菌,但现在正规医院胃镜洗消均比较规范,可避免幽门螺杆菌传染,以及艾滋病、梅毒等相关传染性疾病传染。
9.58万
55
08月08
肠胃炎患者吃什么食物好
肠胃炎患者建议吃易消化的流质,或半流质的食物,比如龙须面、馄饨皮。另外,建议患者可以饮用菜汤,可以多放盐,因为患者会出现腹泻、恶心,丢失大量的电解质,通过饮用加盐的菜汤可以补充丢失的电解质,避免电解质紊乱。但是患者需要注意把蔬菜煮熟,减轻胃肠的负担,从而达到治疗肠胃炎目的。
急性胃肠炎患者的一般症状是恶心、呕吐、发热、腹泻,
常见
的原因是病毒感染,而病毒感染属于自限性疾病。因此,肠胃炎患者吃的食物需要不增加胃肠负担,所以建议摄入
流质或半流质食物,
不需要胃进行加工消化,也不需要肠道进行吸收和蠕动。
8.44万
20
07月25
第二次杀幽门螺杆菌间隔多久
通常建议间隔半年再进行第二次杀幽门螺杆菌治疗。目前幽门螺杆菌治疗一般是四联疗法,需要两种抗生素、一种铋剂以及一种质子泵抑制剂联合治疗。如果正规治疗下停药1个月后复查幽门螺杆菌依然显示阳性,建议进行第二次清除幽门螺杆菌治疗。
当患者首次进行幽门螺杆菌治疗时,体内幽门螺杆菌作为细菌,会针对抗生素进行球形变,球形变的细菌会增加对抗生素的耐药性。如果患者没有间隔一定时间给予第二次治疗,药物仅会出现副作用而未发挥正作用,因为抗生素无法进入细菌细胞壁。
间隔半年时间是经过临床试验得出,如间隔1个月、3个月、6个月进行检测,发现间隔半年再次治疗,清除幽门螺杆菌效率最高。因此,如果患者经过正规治疗后幽门螺杆菌依然呈现阳性,建议间隔半年再到正规医院选择合适的治疗方案。
8.48万
78
06月01
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