胸痛可以分为急性胸痛和慢性胸痛，急性胸痛最需要排除的就是内脏脏器病变引起的，比如心绞痛、心梗发作、主动脉夹层、肺栓塞都可以引起胸痛。带状疱疹早期的表现也是胸痛，尤其在疱疹出现之前疼痛就开始了，疼痛3-4天之后皮肤才开始出疹子，有的时候在临床查体不细，特别容易和心绞痛、心梗难以鉴别。在临床上往往优先需要排除心梗、心绞痛的问题。当然带状疱疹有自己的疼痛特点，比如心绞痛，往往表现为心前区，而带状疱疹是从后背一直到前胸的疼痛，带状疱疹长在胸部会引起胸部，还可以引起腹痛、上肢痛、眼面部的疼痛，甚至下肢和会阴部的疼痛，随着不同的位置疼痛，但是总而言之位置较为固定，而且疼痛的特点是神经痛，比如针刺样、电击样、刀割样、火烧火燎样的感觉。带状疱疹有缓解期，缓解期跟心绞痛、心梗引起的持续、剧烈疼痛并不完全一样。

蛇斑疮医学叫带状疱疹，可以发生在各个年龄段，但主要是成年人、中年人，尤其是老年人。蛇斑疮初期主要是疼痛，大多数典型表现是先疼痛一段时间，大概3-4天之后出疹子，皮疹可以发生在身体任何一个部位，从头部、头顶部，一直到神经的最尾端，像会阴区等位置都可能，包括人的肢体、胳膊、腿都可能会出皮疹，但蛇斑疮最常见的部位是胸腹部、背部、腰部等位置。同时蛇斑疮往往是沿神经分布，主要表现带状，就像一条带子一样分布的疱疹，往往不是全身性的，全身性的特别罕见，蛇斑疮除了疼痛之外，往往还有麻木的表现，有少量患者早期就会有瘙痒感以及各种各样的异感。当然疼仍然最主要的一些临床表现，疼痛往往表现为针刺样、电击样、烧灼样疼，可以有缓解期，缓解期疼痛比较轻微，甚至完全无痛。在3-4天之后往往就会出皮疹，皮疹医学术语形容为叫簇集样分布的红色斑丘疹，是好几个红疹子扎堆分布。医生通过典型的红疹子，一眼就可以明确诊断，不需要做一些抽血化验之类的检查。蛇斑疮起病原因主要是跟患者免疫力高度相关，生闷气、节食、肿瘤以及长期用激素免疫抑制剂的一些患者中更容易出现。

带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒所导致，水痘-带状疱疹病毒在人体的感染有两种形式，有一种就是第一次感染表现为水痘。也有极少量的人无症状感染，称为隐性感染，一过性发热，以为是感冒、发烧，实际上是水痘-带状疱疹病毒感染。感染之后第一次水痘是全身表现，全身长满水痘，主要集中在小孩，也有少量人一直到成年、青壮年的时候才第一次长水痘。水痘愈合完了之后，水痘-带状疱疹病毒并不能被完全清除，还有相当一部分会长时间在体内驻留，主要的是在人的背根神经节这个位置。在人体免疫力低下的时候，尤其遇到如劳累、生闷气、营养状况差，或者是重大疾病比方说肿瘤接受放疗、化疗。一些常年用激素的这样的患者会再次生长出来，再次生长出来之后的带状疱疹，有少量人愈合完之后仍然会出现疱疹后神经痛。疱疹后神经痛的发生概率一般来说在10%-15%，也就是说大多数得带状疱疹的病人仍然可以完全愈合，只有少数人愈合完之后仍然还会长期的残留慢性神经痛。主要是跟水痘-带状疱疹病毒这个病毒破坏神经相关，跟几个维度相关，一、年龄，年龄越大越容易在疱疹痊愈之后残留后遗神经痛；二、机体的免疫力，免疫力越低下，越容易得后遗神经痛；三、疱疹急性期的正规治疗与否相关。

腰痛的原因比较多，急性腰痛最常见的是腰椎间盘突出、韧带劳损性疾病，包括肌筋膜炎、腰肌劳损等，也包括很多其他的问题，比如肾、输尿管的问题，最常见的是感染等等，其次是风湿免疫的问题，比如强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征，所以腰痛第一步要明确诊断，明确好诊断之后再进行治疗。最常见的腰肌劳损、第三腰椎横突综合征，还有腰椎间盘突出为例子来举例，具体如下：第一、腰肌劳损，主要以休息理疗，必要的时候可以吃乙哌立松，甚至巴氯酚的肌肉松弛剂，必要的时候可以吃非甾体类的药物。当然现在市面上有很多外用的非甾体类的膏药，像氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等等，可能对这种软组织疼痛都比较有效。第二、第三腰椎横突综合征，主要是腰椎横突过长所导致的，一般情况下不需要做手术，极端情况下，可以通过神经阻滞来治疗。当然也有部分患者，在极端情况下可以考虑腰脊神经后支的射频消融来治疗。第三、腰椎间盘突出症，尤其在早期主要表现为腰痛为主，主张患者是休息，减少活动量。如有条件适当的卧床休息，恢复期可以鼓励做游泳这样的锻炼，加强后背部的肌肉力量的锻炼，一般过了急性期腰痛往往会缓解。对于终板炎所引起的慢性腰痛，要控制体重，然后减少弯腰、负重。必要的时候可以通过间盘的椎间盘减压，比如间盘的射频消融、臭氧、激光、等离子的微创治疗方法，降低椎间盘内的压力，减少对终板的刺激。