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简介:李国东,上海市第十人民医院,骨科,主任医师,副教授,博士,博士研究生导师。擅长关节疾病的微创外科治疗,微创人工全膝关节、单髁关节、髋关节、肩关节置换等,各种关节镜外科手术,各种关节运动创伤、椎间盘退变的手术治疗,复杂骨病、骨创伤的外科治疗,以及骨与软组织肿瘤的外科治疗等。在国内外关节外科专业期刊发表学术论文50余篇,参与编著《实用骨科学》等著作5部,领衔国家自然科学基金在内的6项科研基金。2011年获得中华医学科技奖一等奖,2010年获得上海市医学科技奖一等奖,上海市科学技术进步奖二等奖。目前担任《中国骨肿瘤骨病》、《中华实验外科》、《中华骨科杂志》等著名学术期刊的编委及全国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆环学组秘书长。
擅长:关节疾病的微创外科治疗,微创人工全膝关节、单髁关节、髋关节、肩关节置换等,各种关节镜 外科手术,各种关节运动创伤、椎间盘退变的手术治疗,复杂骨病、骨折创伤的外科治疗,以及骨与软组织肿瘤的外科治疗等。
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李国东医生的科普内容
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脚踝僵硬有效锻炼方法
脚踝僵硬是日常生活中经常会发生的问题。首先要判断脚踝僵硬的原因。如果平时喜欢锻炼身体,突然发生脚踝僵硬,有可能是运动过量,踝关节滑膜肿胀或者积液造成,需要多休息、泡脚,把患足抬高,高于心脏平面,1-2天内就能够消除踝关节的僵硬,并不需要特殊的锻炼。但如果是有既往病史,如类风湿关节炎、痛风或者其他严重的疾病情况下,踝关节肿胀预示着身体原有疾病的加剧,此时则不能光依靠僵硬的康复方法,而需要到医生处判断,是否为急性病症的发作期,进行内科的治疗。另外,踝关节僵硬的情况,是因为踝关节本身有外伤,如踝关节扭伤、骨折,建议该类患者多进行抬后脚跟的动作或者专业的理疗,如微波、红外线、超短波,会对踝关节的慢性病症达到消炎、消肿的好处,也会促进康复。
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12月14
脚踝韧带损伤诊断方法
踝关节扭伤是非常容易被忽视的运动医学损伤。损伤的类型要根据专业医生进行判断,因此在发生踝关节扭伤时,一定不能心存侥幸的心理。如果是踝关节韧带损伤,需要手术治疗。
因此,脚踝韧带断裂的诊断方法,有一个原则,如果在踝关节扭伤后,经过简单的处理,3个月之内,踝关节仍然会出现肿痛,而且害怕在凹凸不平的地面上行走,担心再次崴脚,说明踝关节不稳定,此时多为韧带损伤,但不一定是撕裂。
造成不稳的原因,有可能是韧带被拉长或者是其他的情况,需要去就医。另外,踝关节韧带损伤分很多种类型,有外侧韧带损伤、内侧韧带损伤、联合韧带损伤,因此其疼痛部位不同。
外侧副韧带损伤疼痛在脚踝外侧,内侧副韧带损伤或内侧三角韧带损伤在脚踝内侧,两者同时损伤的情况下,说明情况更严重,则需要到专业的机构就医,而不是在家里盲目保守治疗,以免造成不良后果。
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11月05
髋关节置换手术后多久才完全康复
髋关节置换手术后,患者的康复速度受两个因素的影响:
1、受患者本身的条件影响,如患者年龄、肌肉情况、以往病理情况等,因此康复速度不同;
2、受手术方法影响,医生选择传统的手术方法或微创的手术方法,进行髋关节置换,都会导致康复速度的截然不同。目前倡导微创的髋关节手术方法,采用前外侧手术入路,该手术入路患者在拆完线以后,在1个月左右可以完全恢复日常生活,不用担心下蹲或者深蹲,以及任何的生活照料等。而传统的手术入路患者,需要2-3个月的康复时间,才能做动作,如深蹲、跷二郎腿、坐沙发、蹲马桶等。因此,微创手术相对传统手术患者比较安全。
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10月17
髋关节置换术后能深蹲吗
髋关节置换手术是从19世纪后半叶到目前,人类所发明最成功的手术。被誉为是20世纪最成功的手术发明之一。所以,它的功能康复是非常理想的。在全髋关节置换手术以后,可以期待患者恢复95%以上的功能。所以,髋关节置换术后是可以深蹲的。但是,对于传统手术入路的患者,在前几个月之内,是不建议深蹲的。因为传统手术入路是从后面进去,深蹲时容易从后面脱位,所以,在前几个月之内,尤其是3-6个月之内避免深蹲。而对于选择新式的微创手术入路,患者可能在1-2周就可以进行深蹲动作。因此,髋关节置换术后能否深蹲,主要取决于选择的手术入路方法。
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10月16
肩膀脱臼复位后注意事项
全身六大关节里最容易发生脱位的关节是肩关节。因为肩关节活动度最大,它平时的360度旋转活动,跟其他关节都不一样。所以,容易在外伤时候发生脱臼,尤其是青年人、中年人多发。而老年人肩膀的脱臼几率反而低于中青年人。在急诊处,医生会对脱臼患者进行复位的医疗操作,复位都会非常成功。但是,复位以后,需要做固定。如吊带固定或者石膏、绷带固定,在固定期间,需要3-4周时间,患处肩膀不能做主动或者被动的运动。待3-4周拆掉固定后,要循序渐进的做运动,否则肩膀会出现僵硬,医疗上叫做冻结肩,后期则需要外科手术处理。所以,要避免这种情况,要在固定之后进行锻炼。有些人在固定以后,可能会出现肩膀主动上举的困难,一定要再次就医,判断除脱位外是否还有肩关节附属结构,如肩袖的损伤。出现这种情况,预示着可能有肩袖的损伤或者盂唇的损伤,需要通过核磁共振判断。
7.34万
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10月13
脚踝扭伤后怎么处理
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后,不要自行去处理。患者可以在急性期进行处理,然后到专业的医生处评估损伤程度和类型。自行在家进行急性处理时,要注意原则,即RICE原则。首先R代表休息,此时脚踝扭伤患者,避免活动,也称作制动休息。Ice指冰敷,通常需要24小时,若患者没办法坚持,白天到晚上的时间也可。第三原则是Compression,即加压原则,如果家里有绷带或弹力绷带,可在脚踝肿胀部位,一直从远端向近端进行加压式的捆绑。第四原则是抬高,即发生脚踝扭伤以后,在进行前三个步骤的同时,把脚踝抬高,高于心脏的平面。以上为最基本的急性期处理方法。若过了急性期,有条件时要及时看医生。
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10月05
肩袖撕裂如何自行判断
肩袖撕裂也叫旋转肩袖撕裂,由于比较容易产生后遗症,所以,也属于肩关节外科领域非常关注的问题。需要与过去的肩周炎进行鉴别。因为过去把所有的肩关节问题、中老年肩关节问题都归咎于肩周炎,但实际上,相当一部分患者是肩袖撕裂而不是肩周炎。在日常生活中,判断自己的肩袖是撕裂还是普通肩关节问题或者只是肩周炎,其重要判断标准则是通过前屈动作,观察在主动上抬的过程中,会不会出现角度的疼痛,如果主动上举在60°-120°范围内出现疼痛,但是在0°-60°和120°-180°的时候未出现疼痛,则称作痛弧征阳性,此时预示着有肩袖损伤,这是判断肩袖撕裂非常重要的指标。还有在晚上夜深人静的时候,疼痛比白天更为明显,而且在肩关节前外侧处,有很明显的压痛感,这种情况预示着肩袖的损伤。以上两种方法可以很明确的判断是否有肩袖损伤。
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09月14
膝盖筋拉伤多久能好
筋即为韧带或肌腱。韧带和肌腱是介于软组织(脂肪或皮下筋膜)和硬组织(骨头)之间的组织,属于最难康复的。如果拉筋后,一定要小心,要到专业的医生处就诊,判断是韧带损伤还是肌腱拉伤。如果是肌腱拉伤,保守治疗也需要1.5个月或6周左右的时间。如果是韧带损伤,Ⅰ级、Ⅱ级损伤不需要手术的情况下,也需要8周时间康复。如果需要手术,则时间会更长,可能要12周时间或者更长的时间。所以,出现筋拉伤的情况,一定要到专业的医生处就诊,不要抱侥幸的心理,认为自己会康复。
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09月08
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