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简介:艾福志,中山大学孙逸仙纪念医院,骨外科,主任医师,医学博士。连续入选2014-2018年中国名医颅颈交界区上颈椎手术Top10(全国仅5人入选),上颈椎手术国际领先。从事脊柱外科20余年,熟练完成所有颈椎、胸椎和腰椎等各类常见和疑难复杂的脊柱外科手术,主刀手术4000余台。主要擅长寰枢椎脱位、颅底凹陷症及各种复杂的上颈椎畸形、创伤和肿瘤,颈椎病、下颈椎畸形,脊柱侧弯、脊柱后凸等各种脊柱畸形,胸、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱和脊柱肿瘤、结核等疾患的外科手术治疗以及各类复杂的脊柱翻修手术。中国医师协会脊柱疼痛委员会副主任委员兼颈椎学组组长、中国医师协会骨与关节发育畸形与残疾预防工作委员会委员,中国康复医学会骨与关节专业委员会委员,中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱培训基地国际教育工作组委员。
擅长:寰枢椎脱位、 颅底凹陷症及各种复杂的上颈椎畸形、创伤和肿瘤,颈椎病、脊柱侧弯等各种脊柱畸形,胸、腰椎管狭窄症或椎间盘突出症,腰椎滑脱和脊柱肿瘤、结核等疾患的外科手术治疗以及各类复杂的脊柱翻修手术。
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颈椎病运动治疗方法有哪些
颈椎病的运动方式主要包括两个方面,第一是自我保健,第二是体育锻炼,具体方法如下:
1、自我保健:主要是低头伏案时间太久,可做一些自我调节,如米字操或者颈部肌肉对抗训练,简单易行,又快速又很方便,比较容易实施。米字操主要是头部像米一样,屈、伸、屈、左右侧屈,包括四个方向,还可以做旋转运动。另外就是颈部肌肉自己按摩,可用手自己按摩颈部肌肉,包括肩胛区、斜方肌区肌肉,可进行简单运动。枕颈部肌肉对抗的方法是在侧方看,双手抱头,头部向后拉伸,手向前对抗用力,坚持几秒钟以后再放松,重复此动作,这种锻炼对于颈部肌肉是一个很有帮助的锻炼,所以也很重要。
2、体育锻炼:体育锻炼最主要、最有帮助的只有两种,一种是游泳,最好是蛙泳,可以伸头、伸颈、伸腰,对颈部肌肉作用明显。而且蛙泳有一个很大的好处,就是不用负重,不像爬山,爬山会伤膝关节,游泳时身体是平的,所 以对其它关节没有伤害。另一种比较有意义的运动是打羽毛球,打羽毛球与蛙泳一样,需伸头、伸腰,所以对颈部肌肉和腰部肌肉都很有帮助。
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12月14
颈椎病脑供血不足症状
颈椎病脑供血不足主要由于颈椎节段椎动脉受压,尤其是在变换体位时产生脑供血不足,症状主要是头晕、恶心、呕吐,甚至头痛。通常在早晨起来或者下午起床时突发,特点是突发突止,有时发作以后,突然又停止,但是呈现反复发作趋势,需要医生专业指导进行治疗。这种头晕需同神经内科的脑供血不足和耳鼻喉科的美尼尔综合征进行鉴别,因为这两种疾病在临床上较为常见,而且与颈椎病脑供血不足的症状相似,所以通过专业医生区分到底是哪一种类型的头晕,才能决定到底如何治疗。
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12月10
颈椎病引起的头晕怎么缓解
头晕是颈椎病常见临床症状,主要是由椎动脉型颈椎病引起,是由于颈椎在变换体位时,比如头部旋转或者屈伸,颈椎不稳定,造成椎动脉异常活动,从而发生短暂性脑缺血,从而引起头晕,发作起来可能天旋地转或者站立不稳,需躺下休息,甚至发作时还会伴有呕吐,所以比较痛苦。缓解可以服用改善微循环的药物、扩血管药物、抗眩晕药物,从而使头晕造成缺血障碍得到比较好的恢复。如果效果不明显,需到医院就诊,通过医生给予专业指导来获得比较理想的恢复。
头晕可以有很多其它因素,在临床上最常见的主要有三个科病,第一个是脊柱外科颈椎不稳定引起的椎动脉型颈椎病,第二个是神经内科的脑供血不足、脑缺血发作头晕,第三个叫美尼尔综合征,是耳鼻喉科疾病。所以,如果患者无法确定是哪一种头晕,首先需到医院专科进行就诊,判断是哪一种类型的头晕,才能进行相关、正规的治疗。
5.80万
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11月27
颈椎引起胳膊麻是什么感觉
颈椎引起的上肢麻木与其它感觉不同,这种麻木从肩部到手呈现出一条线,可在外侧,也可在内侧。麻木主要是针刺觉、触觉减退,所以患侧与正常侧感觉不同,像一种放射性感觉,这是神经根型颈椎病的特点。如果有的患者是混合型颈椎病,即神经根型和脊髓型混合在一起,也可产生这种感觉。
由于神经根型颈椎病压迫颈椎神经根,通常需进行颈椎牵引,常规会做枕颌带牵引,牵引以后神经根会松弛,也可以辅助用一些药物,比如脱水、激素类药物减轻神经根水肿,从而达到缓解神经受压目的,也可减轻患者麻木症状。
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10月29
颈椎术后常见并发症
对于颈椎手术,目前已经是一个常规的手术,所以发生并发症的风险非常低。但是手术后会寻在一定的并发症,具体如下:
1、前路手术:常见是术后患者会有吞咽疼痛,在喝水或者进食时有痛感,因为手术过程中,需对气管、食管进行牵拉,才能看到颈椎前方结构,牵拉1个小时左右,患者术后会感觉疼痛,由于食道受到牵拉,缺血时间较差,会产生疼痛,这种疼痛会很快恢复,在术后几天以后可完全恢复,不用过于担心;
2、后路手术:后路手术以后,需将肌肉、韧带从颈椎椎板上进行剥离,剥离以后,再进行重建过程,甚至偏离原来位置。这种情况下,患者会产生颈椎后方局部疼痛,叫轴性痛。这种疼痛恢复时间因人而异,可能有的患者没有任何症状,但有的患者恢复时间较长,但是长期、远期都可恢复。
另外可以见到其它一些常见并发症,比如瘫痪、血肿形成、感染,但是这种情况都是由于不熟练引起。所以选择一个熟练的颈椎外科医生,手术可以做,一般没有风险,也非常安全。
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10月20
脊髓型颈椎病手术风险有哪些
脊髓型颈椎病手术风险具体如下:
1、如果节段比较长,大于3-4个节段,会采用后路手术,前方和后方手术风险不同。前方主要是解剖入路,首先是入路解剖,入路上有一些大血管、颈动脉,还有气管、食管,这些结构如果损伤会发生大出血。但实际上,对于一个熟练的脊柱外科医生,经常开展颈椎前路手术,从开始切皮到进入切口部位5分钟可结束手术,通常不会发生严重的并发症;
2、前路手术所谓最直接、最大的风险来自于减压。因为脊髓型颈椎病是由椎间盘或者骨性钙化压迫后方脊髓。在做手术时,医生一定会将压迫的东西拿掉,进行减压,需要碰脊髓。如果手术水平较差,不太熟练,有可能会发生瘫痪,这种情况比较危险。如果医生很熟练,实际颈椎前路手术是一个非常安全的手术,效果比较理想。
另外,后方手术主要是肌肉、韧带,其实风险较小。还有就是手术部位损伤,脊髓损伤,与前路手术一样。所以总体而言,脊髓型颈椎病手术风险来源于对操作熟不熟悉,如果术者对操作非常熟悉,实际上非常安全、有效,因为已经经过20-30年的手术提炼,手术比较可靠。
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10月10
颈椎压缩性骨折饮食
颈椎产生压缩性骨折有几种因素,如果是年轻人,通常骨折都是暴力性原因。若年龄较大,有骨质疏松情况下产生单纯压缩骨折,其实饮食没有特别注意,只要正常饮食即可,不用特殊给予在意。如果压缩骨折考虑由于年纪大,骨质疏松引起,应针对骨质疏松进行治疗。
骨质疏松的治疗是一系列治疗,方法较多,首先是药物治疗,其次可进行晒太阳、体育锻炼等方式缓解。药物治疗主要分三个方面,一是钙剂,二是骨化三醇,促进钙吸收。三是目前比较认可的方式,可采用阿伦磷酸钠、唑来膦酸,还有特立帕肽,三种选一种即可。总之,针对压缩性骨折的病因,以骨质疏松来治疗,但实际上饮食不需要特别关注。
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10月01
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别,主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个,通常采用前路手术,前路手术最大特点是恢复快、效果好,术后主观感觉舒服。
如果节段大于3-4,通常选择后路手术,因为如果再做前路手术,也可以解除脊髓压迫,但是前路做手术节段太长,术后全钉住,脖子会比较僵硬。
所以做后路手术以后,从后方把脊髓表面椎管打开,叫单开门手术或者椎弓根螺钉固定,达到间接减压目的,这样做单开门手术时可保留颈椎活动度,这是前后路手术的差别。
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09月28
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