出血的患者可以进行CRRT治疗。目前为止，任何膜材料均无法比拟人体血管内皮细胞。因此，在进行CRRT治疗过程中，需要进行抗凝治疗。抗凝治疗则意味具有出血的风险，在过去的治疗中，出血患者仅能不进行抗凝治疗，调节血滤参数值，以减少凝血的风险。但是随着技术的发展，可以在引血管路中局部枸橼酸抗凝，使其与凝血因子钙因子相结合，无法进行凝血。

CRRT全称持续肾脏替代治疗，是血液净化的一种方式。ICU的CRRT治疗主要是持续静脉血液滤过治疗。进行CRRT治疗需要以下几部分：引血部位、引血管路、回血管路、过滤器、置换液以及置换机器。医生需选择引血部位建立引血管路，将血液通过引血管路引至过滤器，与置换液进行交换，再将净化过的血液通过回血管路输入体内。

首次透析的患者症状比较严重，血液中的代谢物含量较高，当患者透析时间过长，会导致血液中肌酐含量下降过于迅速，容易导致透析失衡综合征。患者体内渗透压波动过大，易造成脑水肿，严重可导致精神失常。因此，患者首次透析时间需要短一些，并且透析以后家属和医生需要着重观察患者的神志以及血压状况，避免出现类似并发症。

患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并症。患者血液透析进入慢性期后，医生建议长期进行血液透析，患者可以选择腹膜透析，经过训练后，患者可以在家里进行治疗，而对于普通血液透析，进入稳定期以后，医生依据患者的恢复情况，决定一周两次或者一周三次进行血液透析。

对于在ICU进行血液滤过治疗的患者，可以改为血液透析治疗时，证明该患者在ICU抢救基本成功。患者只有具备以下条件，才可以由血液滤过治疗改为血液透析治疗: 1、患者可以脱离其他器官的治疗，病情相对单一； 2、患者的生命体征相对稳定，尤其血压达到稳定； 3、当患者病情由急性转为慢性，或者仅能依靠血液透析维持生命。

血液净化源于血液透析，是重症医学科一个核心的器官支持技术，主要是利用机械泵的原理，实现人体体内电解质、水与外界物质的交换，从而达到清除体内杂质，净化血液的目的。其中血液腹膜透析治疗与狭义的血液净化治疗相比更具优势。腹膜透析所使用的滤器为人体的腹膜，并且可以实行家庭式治疗，不需要前往专业的医疗机构进行治疗。

在医疗过程中，患者除了肾功能不全以外并发其他疾病，此时进行血液透析风险较大，需要进行血液滤过治疗。血液滤过的适用症包括： 1、对于血压不稳定的患者，需要把血液透析治疗改为血液滤过治疗； 2、对于合并多器官功能衰竭的患者，需要进行血液滤过治疗； 3、对于炎症反应较重的患者，血液滤过治疗可以清除炎症，辅助全身治疗。

血液净化导管的建立部位首选颈内，此外，腹股沟区也可以建立导管。血液净化所使用的导管比普通的针稍粗，医生在建立管路之前，需要与病人进行沟通，手术时需要局部麻醉，局部麻醉以后患者的耐受程度与配合程度均比较高，疼痛率较低。对于慢性患者，透析室医生建议长期进行血液透析，此时需要进行造瘘，可以避免对于常规血液净化导管的护理。