痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的，导致血尿酸水平过高，尿酸晶体沉积在关节内引发的一种疾病。患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情。1、一般治疗：患者应控制热量的摄入，尽量使体重维持在理想水平。饮食中应避免富含嘌呤的食物，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。有限制的使用嘌呤含量中等的食物，如干豆及豆制品、菠菜等，可食用低嘌呤的食物，如牛奶、鸡蛋、芹菜、胡萝卜等。同时需要大量饮水，以降低尿液中尿酸浓度，促进尿酸排泄。2、药物治疗：在痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素等药物，起到缓解关节肿胀、疼痛的作用。在间歇期和慢性期可使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，可抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血中尿酸浓度，也可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌醇和非布司他都可以抑制黄嘌呤氧化酶，通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度，适用于尿酸生成过多的患者。在患者服药期间注意要遵医嘱，足量、足疗程服药，不要擅自停药，并注意监测血尿酸，保证血尿酸达标，定期复查。3、手术治疗：对于尿酸晶体沉积引起关节畸形的患者，可使用手术剔除痛风石。

尿酸高对心脏是否有影响不可一概而论。如果尿酸高是短暂一过性的，患者通过生活方式调整，血尿酸恢复正常，一般不会影响心脏。如果持续性的血尿酸升高（即高尿酸血症），即在正常嘌呤饮食状态下，不分性别，非同日2次空腹血尿酸水平高于420μmol\/L，此时对心脏有一定的影响。长期高尿酸血症会刺激血管壁内膜增生，导致动脉粥样硬化，血管壁弹性降低，可加重高血压、冠心病，并且高尿酸血症是心血管疾病的独立风险因素，高尿酸血症可以与许多传统的心血管危险因素，如高血压、肥胖、高脂血症等相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。不论尿酸高是否对心脏造成影响，患者均应该遵医嘱积极控制血尿酸。建议平时低嘌呤、低脂饮食，多饮水，适当增加体育锻炼，必要时可服用药物降低尿酸，如苯溴马隆片、非布司他片等。苯溴马隆片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度，临床适用于尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病的患者。

尿酸高的患者可以到医院进行相关检查，并在医生指导下通过生活调理、药物等方法治疗。1、生活调理方面：建议进食低嘌呤食物，如小米、胡萝卜、鸡蛋等，避免食用动物内脏、海鲜、肉类等食物，并且戒烟、戒酒，减少高热量和高脂肪食物的摄入，以免引起尿酸升高。同时多饮水，保证每日饮水量在2000mL以上，促进尿酸排出，并坚持运动，每日坚持中等强度运动30分钟以上，控制体重，保证充足的睡眠，减轻压力，提高机体的代谢能力，从而促进尿酸的代谢。2、药物治疗方面：可以选择促进尿酸排泄的药物治疗，如苯溴马隆片，可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度，临床适用于尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病的患者；也可使用减少尿酸生成的药物，如非布司他片、别嘌醇片，通过抑制尿酸的合成而降低尿酸；可以同时使用碱化尿液的药物，如碳酸氢钠或枸橼酸钾片，使尿PH值维持在6.2-6.9，利于尿酸排出和保护肾功能，需要注意的是，使用药物治疗期间要定期监测尿酸以及肝肾功能，发现肝肾功能损伤时应及时停药。

在正常嘌呤饮食状态下，不分性别，非同日2次空腹血尿酸水平高于420umol\/L，则提示高尿酸血症，属于病理状态。建议高尿酸血症患者首先进行生活方式调整，生活中注意戒烟、戒酒，避免食用动物内脏、海鲜等含嘌呤含量高的食物，可以多吃玉米、黄瓜、芹菜、番茄等低嘌呤食物，并多饮水，促进尿酸排泄。饮食需注意维生素充足，同时适当增加体育锻炼，保持良好作息。对于血尿酸超过540umol\/L的单纯高尿酸血症患者，或者痛风患者，如痛风性关节炎发作≥2次，或痛风性关节炎发作1次，但年龄在40岁以下或血尿酸水平超过480umol\/L，或有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据，有尿酸性肾结石或肾功能损害，有高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全等患者，应该服用药物降尿酸，可以服用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物降尿酸。苯溴马隆片主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度，临床常用于治疗尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎患者。非布司他和别嘌醇都可以抑制黄嘌呤氧化酶，通过抑制尿酸合成而降低血尿酸浓度，适用于尿酸生成过多的患者。

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性疾病，在正常嘌呤饮食状态下，不分性别，非同日2次空腹血尿酸水平高于420umol\/L即称为高尿酸血症。高尿酸血症是体内尿酸生成过多或排泄过少所致，尿酸可沉积于关节引起痛风性关节炎，导致关节红肿、疼痛，慢性痛风性关节炎可导致关节变形。尿酸还可沉积于肾脏，引起痛风性肾病、尿酸结石。尿酸还可刺激血管壁，损伤胰岛β细胞，引起动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压和糖尿病。临床可通过调整生活方式，药物治疗控制病情。建议患者平时饮食以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏的摄入，并且多喝水，戒烟戒酒，适当增加体育锻炼，控制体重。药物治疗可选择碳酸氢钠或拘橼酸钾碱化尿液，以及苯溴马隆片等药物降尿酸。苯溴马隆片可抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度，临床适用于尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病，也可使用非布司他、别嘌醇等减少尿酸生成的药物治疗，但药物需在医生指导下使用。

肥胖患者能够服用苯溴马隆片，单纯的肥胖并不影响药物的使用。苯溴马隆片是抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄的药物，其主要作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。而肥胖是机体内脂肪含量超标，肥胖患者多存在高血糖、高血脂、高血压等疾病。尿酸高与肥胖是呈正相关的，多项研究显示约80%尿酸高的患者同时合并高血压，50%-70%尿酸高的患者合并超重或者肥胖，67%尿酸高的患者合并高脂血症。临床中常使用的降血糖、降血脂、降血压的药物与苯溴马隆片在肝脏的代谢酶不同，相互之间不影响疗效，安全性较高。另外，肥胖的患者除了遵医嘱吃苯溴马隆片降低尿酸外，还应注意生活管理，建议低脂、低热量、低糖、低嘌呤饮食，建议食用生菜、芹菜、牛奶、番茄等，少食多餐，多饮水，避免食用大量的碳水化合物、油脂食物等。同时养成良好的作息，避免熬夜，适当增加体育活动，控制体重，促进机体代谢和尿酸排出。

尿酸高是否可以一直吃苯溴马隆片需要视具体情况而决定。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下成人尿酸浓度男性为150-416umol\/L，女性为89-357umol\/L。尿酸高多提示高尿酸血症、痛风，而高尿酸血症和痛风属于慢性病，降尿酸治疗是一个长期达标的过程，血尿酸降至正常后，不能马上停药，可以在医生指导下一直服用苯溴马隆片。苯溴马隆片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度，将单纯高尿酸血症的尿酸控制在420umol\/L以下，痛风则控制在360umol\/L以下，频繁痛风发作或者痛风石患者需要将尿酸水平控制在300umol\/L以下。如果停用苯溴马隆片等降尿酸药物，血尿酸很快会升高至治疗前水平，可能再次引起痛风发作，并且血尿酸长期达不到控制，会带来肾脏和心脑血管受累的风险，因此可以遵医嘱使用最小剂量的苯溴马隆片维持血尿酸水平持续达标。对于对苯溴马隆片过敏的患者、孕妇、有可能怀孕的妇女，以及哺乳期妇女中重度肝功能损害者，重度肾功能不全的患者以及患有尿酸性肾结石的患者禁用。

正常情况下，成人尿酸浓度男性为150-416umol\/L，女性为89-357umol\/L，当尿酸为700umol\/L时，患者在医生指导下服用苯溴马隆片，能够将尿酸降下来。苯溴马隆片是属于苯骈呋喃衍生物，其作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。临床常用于治疗因尿酸排泄减少而引起的原发性高尿酸血症，痛风性关节炎等疾病的患者。苯溴马隆片的药物代谢半衰期大约为3小时，但其肝脏活性代谢产物为6-羟基-苯溴马隆，可延长降尿酸作用时间达30小时以上，总体降尿酸作用长达40小时，具有良好的降尿酸效果。由于尿酸是嘌呤代谢的最终产物，因此患者除了遵医嘱服用苯溴马隆片外，还应注意生活调理，避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏，海鲜包括贝壳、沙丁鱼等，以免尿酸过度升高，可以食用新鲜蔬菜、鸡蛋、山芋等低嘌呤食物。同时戒烟、戒酒，多饮水，饮食中注意补充充足的维生素，适当增加体育锻炼，定期复查血尿酸水平。