胃部息肉0.5cm是否需要切除，要看在胃镜下是什么性质的息肉。其大致分为三种，一种是良性息肉，一种是真性息肉，还有一种是腺瘤。 如果是良性息肉，在内镜下做APC治疗就可以，如果是考虑是真性息肉也可以在胃镜下做EMR。良性息肉或者真性息肉，切除以后定期复查就可以了。通常情况下1年左右再复查胃镜，如果没有复发就不需要进一步干预治疗，同时要注意饮食调理。 对于腺瘤建议做EMR或者ESD手术进行切除，切除后要看术后的病理检测结果，是高级别上皮内瘤变还是中级别上皮内瘤变，还是低级别上皮内瘤变。 对于高级别上皮内瘤变，是一个癌前病变的表现，风险要高，术后随访需要更加密切，术后要求定期进行胃镜复检。

胰腺癌感觉到疼痛并不能代表肿瘤分期的早晚。患者的具体生存时间主要是要和肿瘤的发展、具体发病时间、分期有关。 1、早期：早期的胰腺癌有可能会出现疼痛的症状，因为胰腺癌特点是嗜神经性生长。因为后腹膜的神经丛好多位于胰腺的后方时在胰腺肿瘤很小的时候，压迫或者侵犯到后腹膜神经丛就会出现隐隐的腹痛。 此时肿瘤分期比较早，只是因为压迫到或侵犯到比较关键的神经丛，会引起比较明显的腹痛症状，如果进行手术治疗往往会取得良好的治疗效果，有治愈的概率。 2、晚期：如果是晚期的胰腺癌也会出现腹痛的症状，如果侵犯周围重要的器官或者血管，或者出现了腹膜后淋巴结的广泛转移，也会出现腹痛的症状，此时治疗相对困难，预后相对比较差。

首先要明确的就是胃癌不具有传播性、传染性，但有幽门螺杆菌感染的，可能会发生幽门螺杆菌传染。 胃癌患者中大部分群体是胃溃疡或者说是重症胃炎逐渐发展而来，而胃炎和胃溃疡中有很大一部分人群是因为受到幽门螺杆菌的感染，也就是HP阳性的患者逐渐发展而来。虽然胃癌本身是不会传播的，但幽门螺杆菌感染的患者可能存在一定的传染性。 幽门螺杆菌感染阳性的患者是可以通过规律的抗生素治疗、抑酸治疗控制的，包括3联疗法和4联疗法，可以得到有效治愈，因此，不用太过于恐慌。

在胃切除手术以后，需要先从静脉完全营养过渡到肠内营养，流质饮食，从少食多餐过渡到正常饮食，这个周期往往需要术后1周，甚至更长的时间。 初始时要求患者严格禁食水，严密观察患者术后有没有吻合口瘘、吻合口出血，以及腹腔有没有继发性感染，当这些因素排除后，要从静脉营养，逐渐过渡到肠内营养。 患者通常情况下也需要适应1-2天，当给予流质饮食后，患者并没有明显的上腹部隐痛，或者是恶心、呕吐的表现，腹胀的表现，可以让患者逐渐恢复到半流质饮食，当患者逐渐适应了新的蠕动节律，这个时候可以嘱患者少食多餐。 正常的人群1天吃3顿饭，对于胃癌病史或者是胃大部切除术后的患者，当过渡到经口进食的时候，往往让患者增加到每日5次，甚至更多次进食。但是每餐的饭量也相应地减少，同时要避免生冷，以及刺激性比较强的食物，从少食多餐过渡到逐渐适应正常饮食。

术前要进行全腹以及盆腔的增强CT的淋巴结，以及腹腔器官的术前评估，同时还要进行核磁的直肠局部评估，明确直肠癌的分期。 对于相对分期较早的患者，直肠癌通过手术治疗，或者是术后再追加辅助化疗或者靶向治疗是可以彻底治愈的。 中期的直肠癌患者可以通过根治性手术，达到完全治愈的治疗效果，即使局部偏晚的患者，也可以通过根治性手术再追加术后的辅助化疗，或者是化疗联合靶向治疗也有一定的概率得到根治性治疗。 分期偏晚的患者如果局部已经侵犯肌层，甚至出现远处腹腔淋巴结以及肝脏肿瘤转移，根治性切除的概率要低，但是仍然可以选择对于转移灶的彻底根治性切除，以及原发灶的根治性切除。 术后追加新辅助化疗以及靶向治疗，仍然可以取得比较好的生存期延长，甚至少数患者也有一定治愈的机会。

从确诊胰腺癌以后总体具备根治性手术切除的概率相对比较低，这部分患者比例不超过30%，当出现中腹部、上腹部持续性隐痛不适，建议患者积极地到医院就医，早期发现、早期治疗。 对于早期的胰腺癌患者，如果是体检发现或者症状比较轻微的时候就医，明确诊断的患者进行根治性手术切除，比如根治性胰十二指肠切除，或者位于胰尾部的胰腺癌进行根治性胰体尾加脾切除，具备一定完全治愈的概率，建议积极手术治疗。 还有一部分局部分期偏晚的胰腺癌患者，可以考虑通过转化治疗或者是新辅助化疗使肿瘤降期，然后再通过辅助治疗寻找到合适的手术时机，得到根治性手术治疗的机会。

胃息肉分为三大类，分别是增生性息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉。通常情况下小的息肉对人消化功能的影响相对比较轻，可能会有轻微的胃部不适，或者消化功能障碍，不会有明显的症状。 如果是腺瘤样息肉的话，颈管症状比较轻微，需要进行胃镜检测，同时明确有没有HP感染，也就是幽门螺杆菌是否属于阳性。 如果是的话，建议在内镜下进行切除，然后进行规律的3联或者4联用药根治幽门螺杆菌，术后定期复查。腺瘤样的息肉有一定的较小概率的恶性变的潜能。即使无症状也需要积极的干预治疗。 同时注意自身的饮食习惯节律，饮食避免辛辣刺激，以及饮食节律要规律。注意调理和对症治疗后，胃息肉不会有严重的进一步的发展。

胃癌往往会伴有肿瘤标记物增高，但仍有极少数的患者不表现为肿瘤标记物的增高，胃癌常会伴有肿瘤标记物CEA、癌胚抗原或者是CA19-9或者是CA72-4增高，多数胃癌的患者往往伴有CEA癌胚抗原增高。 如果是CEA增高的时候，这个时候需要警惕胃癌发生，要通过详细的查体以及病史的询问去排除患者有没有上消化道肿瘤的表现。如果有可疑的临床症状，积极结合胃镜检查或者是上腹部的增强CT，去进一步详细排查。 有些患者CEA没有明显增高，但是CA72-4或者CA19-9增高，这时也要引起一定的警惕，虽然CA72-4以及CA19-9的相对于胃癌的患者敏感性和特异性，不如CEA高。 但是仍然有一部分患者体现在另外这两个肿瘤标记物的增高上，同时CA19-9增高还要警惕胰腺以及胆道恶性肿瘤。通常情况下如果莫名上腹隐痛合并有对胃的肿瘤标记物三项指标的任何一项增高，都建议患者积极地进行胃镜的筛查。