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简介:于正洪,东部战区总医院,肿瘤内科,主任医师,风湿免疫科主任,教授,博士生导师。在临床一线工作30年,理论基础扎实,临床经验丰富,了解学科前沿,熟练掌握内科医疗、教学和科研工作,对老年病的诊治和危重病人的救治也积累了丰富的经验。近年主要从事肿瘤与免疫关系的研究。为南京市作家协会会员,江苏省作家协会会员,获得2013年江苏省优秀科普图书和2015年江苏医学会科普奖。曾在江苏人民广播电台名医坐堂,中国江苏网e视坊,第三届江苏书展,南京电视台标点健康和健康大讲堂栏目,江苏卫视台万家灯火栏目,江苏电视台名医问诊栏目,扬图讲堂和爱德公益沙龙主讲医学人文和防癌知识。
擅长:肺癌、乳腺癌等常见实体瘤的规范化诊治;恶性淋巴瘤等血液肿瘤的规范化诊治,恶性肿瘤和各种感染性疾病的免疫治疗,常见慢性疾病的管理。
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于正洪医生的科普内容
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- 视频17期
外阴恶性颗粒细胞瘤是什么原因引起的
外阴恶性颗粒细胞瘤的病因和发病机制目前都尚不明确,部分研究表明外阴恶性颗粒细胞瘤可能是是起源于外阴的神经组织发生恶变或者外阴的良性颗粒细胞瘤恶变引起的。
1、外阴的神经组织发生恶变:主要是来自外阴的神经组织发生了恶变,形成的软组织肿瘤;
2、外阴的良性颗粒细胞瘤恶变:少数是由外阴良性颗粒细胞瘤发生恶变而形成。
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12月31
膀胱肿瘤的类型有哪几种
1、上皮来源性膀胱肿瘤:主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌,占全部肿瘤的95%以上。
2、非上皮来源性膀胱肿瘤:包括纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等,以及膀胱以外异位组织发生的横纹肌肉瘤、软骨瘤、皮样囊肿等均极少见。
3、继发性的膀胱肿瘤:包括转移性淋巴瘤、白血病、浆细胞瘤、骨髓瘤等。
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12月30
外阴脂肪肉瘤是什么原因引起的
外阴脂肪肉瘤罕见,主要表现为皮下缓慢生长的无痛性肿块,呈息肉样,可伴有波动感。外阴脂肪肉瘤的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明,可能是有主要病因和诱发因素共同导致的。
1、主要病因:可能与基因突变以及病毒感染相关;
2、诱发因素:外伤血肿、放射治疗等也可诱发外阴脂肪肉瘤。
患者出现外阴脂肪肉瘤后应及时到医院就诊,积极配合医生进行指导。
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12月29
大肠血管瘤的类型有哪几种
大肠血管瘤是常见的血管性病变,一般认为是一种错构瘤,大多数在出生时即已存在。按其性质和瘤内血管大小不同,可分为以下三类:
1、毛细血管状血管瘤:由无数腔小的毛细血管组成,有包膜、黏膜,常有溃疡;
2、海绵状血管瘤:管腔大,由充满血液的内皮管道组成,瘤体扁平、质柔软;
3、混合性血管瘤:具有前两种血管瘤特征。
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12月27
结肠脂肪瘤的治疗方法有哪些
结肠脂肪瘤无症状者不需治疗,需长期随诊。有症状者且瘤体直径大于2cm者的主要治疗方式为手术治疗,包括经腹腔镜电切、经结肠镜电切、开腹手术等术式。术后应注意每年一次结肠镜检查,观察本病有无复发。
对于瘤体较小又不伴有临床症状者,可以定期随访观察。若瘤体直径大于2cm,结肠脂肪瘤伴有临床症状,诊断不明,不能除外结肠癌的可能,需进行手术治疗。
1、经结肠镜电切术:国外较多采用此法,但它导致继发性肠穿孔的发生率较高。一般认为本方法仅适用于黏膜下单发、有蒂的脂肪瘤,且瘤体应小于2cm,否则导致并发症的危险将成倍增长。
2、开腹手术治疗:将有脂肪瘤的肠段切除后再行肠吻合术,本方法适用范围较广,凡经结肠镜不能切除的脂肪瘤均可采用此法治疗。值得提出的是,在开腹手术中应全面探查是否多发或合并恶性肿瘤。
3、经腹腔镜结肠脂肪瘤切除术:现今腹腔镜下行结肠肿瘤切除已成为主流治疗手段,许多结肠脂肪瘤可在腹腔镜下切除。
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12月26
肺癌骨转移是晚期吗
肺癌骨转移是晚期,骨转移是肺癌易发生的部位,仅次于乳腺癌和前列腺癌,肺癌最易转移的部位是脑。骨转移是否威胁生命,与骨转移的部位相关,如果转移到不重要的部位,则不会威胁到生命。确诊肺癌时,要进行全身的骨显像,确认患者是否有骨转移。肿瘤的确诊,强调病理、病情分期,根据病情分期,则选择相应的治疗手段、治疗疗程。
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12月25
预防小肠癌最有效的方法
由于小肠癌的病因不明确,故缺乏行之有效的一级预防。根据流行病学调查多食新鲜蔬菜、水果和膳食纤维素食品,减少动物性蛋白、动物性脂肪、腌制或熏制食品的摄入,可以降低小肠癌的发病风险。
(1)积极治疗原发病,如小肠腺瘤、克罗恩病、乳糜泻、消化性溃疡等。
(2)均衡饮食,多食新鲜蔬菜、水果和膳食纤维素食品。
(3)减少动物性蛋白、动物性脂肪、腌制或熏制食品的摄入。
(4)避免长期暴饮暴食,尤其避免进食过晚、饮食过饱。
(5)定期体检,了解身体健康情况。
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12月23
恶性淋巴瘤会有哪些症状表现
恶性淋巴瘤的症状包括全身症状和局部症状,前者包括发热、体重下降、皮肤瘙痒等,后者取决于不同部位,常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,还会出现呼吸道、消化道、全身其他器官非特异性病变等。
一、典型症状
1、局部表现:恶性淋巴瘤多数首先表现颈部和(或)锁骨上淋巴结无痛性肿大,表面光滑、质韧、大小不等,后期可相互融合,与皮肤粘连、固定或破溃等。也可以表现淋巴结外器官受侵,例如胃肠道、肝脾、肾等部位,表现为胃肠道肿块、肝脾肿大等。
2、胃肠道症状:吞咽困难、腹痛、腹部包块、消化不良、腹泻、大便带血等。
3、呼吸系统症状:咳嗽咳痰、呼吸困难、活动后气促等。
4、全身表现:恶性淋巴瘤最常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、乏力等。
二、其他症状
可有神经系统和皮肤的非特异性表现,例如多发性肌病、脑白质病等;免疫及血液系统表现为白细胞或血小板增多、血沉增快、类白血病反应等。
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12月21
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