丁立祥_首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科_丁立祥挂号 - 有来医生

丁立祥主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

脊柱外科

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简介：丁立祥，首都医科大学附属北京世纪坛医院，脊柱外科，主任医师，教授，硕士生导师，脊柱外科主任，医学博士，博士后。专业特长为脊柱退行性疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等手术治疗，脊柱微创治疗，创伤和骨肿瘤骨病的诊治。完成大量骨科手术病例，开展了脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）的前后路一期手术，一期椎体（前后路或后路）切除手术，脊柱侧凸（特发性、先天性）手术，脊柱非融合手术（Dynesys和Wallis手术），同时开展了脊柱关节的微创手术，复杂脊柱手术，髋、膝、肩关节置换手术，骨肿瘤等手术。复杂脊柱肿瘤手术，如脊柱肿瘤前后路手术、骶骨和骨盆肿瘤手术、恶性肿瘤保肢等手术。曾就读于中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院骨科专业，获医学硕士和博士学位。从师于著名的骨科专家邱贵兴院士（中华骨科学会主任委员）、王以朋教授（北京协和医院院长）、中西医结合骨科专家董福慧教授。并先后在英国Cardiff大学、香港大学玛丽医院脊柱中心、美国Denver脊柱中心、美国加州大学旧金山分校（UCSF）脊柱中心、美国Indianapolis脊柱中心等进修访问学习。曾获得院级科技进步二等奖、多项新技术奖、重大手术、重大抢救成果奖，胜利石油管理局局级科学技术进步三等奖。承担主要课题如下：1.首都临床特色应用研究与成果推广：改良颈椎双开门椎板成形术治疗多节段颈椎管狭窄的临床研究2.卫生部课题：应用高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折术后再发骨折及邻近椎体骨折相关性的临床研究3.北京市“十百千”卫生人才经费资助：老年骨质疏松性骨折手术治疗的相关研究4.首都医科大学基础-临床科研合作基金：成纤维细胞活化蛋白(FAP)在骨肉瘤中的表达及其对骨肉瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响5.北京市中医管理局中西医结合项目：榄香烯乳抑制骨肉瘤血管生成的机制研究

擅长：椎管内肿瘤、颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、骨转移癌、人工关节置换术、胸椎管狭窄、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱裂、脊柱骨折、腰椎管狭窄、脊柱侧凸等治疗。

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全部贡献
视频11期

长期低头引起颈椎病的致病过程

低头族可导致脊柱生理曲度消失甚至反曲，长期低头可导致相应的间盘退变、纤维环损害，最终导致间盘突出，引起颈椎病的发生。日常通过仰头以及锻炼颈后肌肉，如颈半棘肌，使颈后伸肌力量加强，保护颈椎，防止因为长期低头造成颈椎损害。颈后伸肌锻炼方法为双手放在枕后向前拉伸、颈部向后对抗，使颈后颈半棘肌收缩加强，起到保护颈椎的作用。

颈椎病如何选择枕头

颈椎病患者对枕头、床垫有一定要求，应遵循零压力原则，即睡眠后颈椎无不适感觉。日常避免床上用品对脊柱产生额外压力，枕头放置在枕后维持颈椎的前凸，高低适中、软硬适度，以维持正常生理曲度为宜。高枕会引起颈椎后凸畸形，使颈椎生理曲度消失，增加颈椎负担，引起颈椎病的发生。床垫不应过软，使脊柱维持正常的生理位置，遵循零压力原则即可。

椎动脉型颈椎病的症状

椎动脉型颈椎病可导致椎动脉受压、扭曲，引起椎动脉痉挛、脑供血不足，表现为眩晕、恶心呕吐。影像学检查可见椎动脉内供血减少、增快，需与其他疾病引起的眩晕相鉴别，如脑血管疾病、耳源性疾病。通过扩血管药物可以改善椎动脉型颈椎病的临床症状，对于反复发作，或椎动脉局部明显受压者，可以考虑进行手术治疗，解除椎动脉受压等情况。

颈托预防颈椎病的注意事项

颈托是治疗颈椎病的有效手段，可以对颈椎起到一定稳定、限制作用，避免颈椎过度活动，对脊柱产生不良刺激。颈托可以使肌肉得到放松，早期消除神经炎症，减少肌肉神经刺激，使颈椎病早期康复。但长时间佩戴颈托易引起肌肉无力，对于改善不适症状者，建议短期佩戴，一天1-2次，每次30-60分钟。术后辅助佩戴治疗者，可以短期内较长时间佩戴。

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、行走无力、行走不稳、踩棉花感，同时上肢肌张力增高，表现为手部僵硬，难以完成日常生活以及精细操作，如系扣、进食，严重者表现为大小便失禁、躯干束带感等症状。建议患者尽早治疗，对于保守治疗和药物治疗无效者，应该尽早进行手术治疗。

颈椎病手术安全吗

颈椎病保守治疗无效、压迫症状持续存在者，建议积极选择手术治疗。颈椎内神经控制着除大脑外的全身位置，属于人体重要器官，术中应用显微镜、头灯、放大镜等，放大手术区域确保手术安全，同时椎间孔镜连接电视，将手术视野扩大到最大化，确保术中神经、脊髓、动脉的安全。建议患者选择正规三甲医院进行手术治疗，使手术更加安全、有效。

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病

颈椎病的手术治疗分为前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要来自脊髓的前方，就要用颈椎前路手术；如果病变压迫脊髓的后方，就要使用颈椎后路手术；也可以通过前后路联合手术，来治疗脊髓型颈椎病。总体来说，要看对该病人颈段脊髓的压迫是来自脊髓的前方还是来自脊髓的后方。若来自脊髓的前方，则做前路手术；来自脊髓的后方，则做后路手术。对于不同的颈椎病患者，可根据不同的病情采取不同的手术方式。

神经根型颈椎病症状

神经根型颈椎病是颈椎间盘突出或周围骨赘增生压迫神经根所致，表现为颈肩部疼痛，同时放射到上肢、手部，表现为疼痛、酸、麻、胀、凉等症状，严重者引起肌肉无力。建议通过休息、药物治疗、按摩、针灸、推拿、牵引、封闭等一系列保守治疗进行治疗；如保守治疗无效，可进一步选择手术治疗，如微创治疗，包括射频消融、椎间盘镜、椎间孔镜等。

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