小儿骨科

髋关节脱位有先天性和后天性之分，有的因创伤、外伤引起，病理性原因也可引起。先天性髋关节脱位是延续过去的说法，现在称为发育性髋关节发育不良，可在产检时发现。出生后，最常用的方法是进行全方位的体检和超声检查。通过发现双下肢皮纹不对称，可排查高风险的病例，如果小儿出现双下肢皮纹不对称，提示小儿有髋关节发育不良的可能。然后要到医院做体检，一般在小儿45天的时候进行体检，通过超声判断是否有髋关节发育不良或者髋关节脱位。如果是明确的髋关节脱位或者发育不良，要根据脱位的不同程度进行治疗。早期一般先通过吊带治疗，佩戴4-4.5月，治疗期间应2-3周复查一次超声，了解髋关节发育情况。如果效果不理想，需要根据脱位不同类型，在麻醉下进行手法复位及石膏固定。

先天性垂直距骨到现在，病因不是很清楚，有学者研究，可能跟几个因素有关，主要包括：1、遗传因素，父母甚至于长辈有这样的疾病，可能孩子罹患这个疾病的概率会大大升高，这是遗传的角度；2、可能跟胎儿在母体内的位置有关，比如胎儿的足部所放置的位置，可能会引起肌肉挛缩、缺血、缺氧，造成足的发育异常，形成疾病；3、可能有报道和激素水平有关，因为我们在临床中发现男孩患这个病的概率远远高于女孩，男孩相对于女孩来说，雌激素的含量偏低，雌激素含量偏低可能一定程度上使得僵硬性畸形发病的概率大大升高。我们也往往发现垂直距骨有单发，很多情况下，它会合并先天性多关节挛缩或者硬脊膜膨出，会有挛缩性疾病同时出现。这些都是先天性垂直距骨当前推测出可能的病因。