胸外科

从严格意义上而言，肺上血管瘤并非真正的肿瘤，通常是肺上血管畸形，进而导致的类似肿瘤样病变。肺上血管瘤严重与否需根据血管瘤的大小、发生部位以及是否引起相关临床症状进行判断，若肺上血管瘤较小且未影响到支气管或其他较为重要的部位，患者定期随访即可，无需进行特殊处理。 如果肺上血管瘤体积较大，呈进行性增大或发生破裂、出血，这时患者可能需要考虑进行手术治疗。因此，肺上血管瘤通常情况下不会有过多影响，患者可以定期随访。而少数患者出现持续性或反复出血的状况时，才会考虑采取微创手术的方式进行切除。

引起胸痛的原因较多，如主动脉夹层、冠心病，还可能是肺栓塞、反流性食管炎、肋间神经痛等疾病导致的。 1、主动脉夹层：胸痛发生在剧烈活动时，并伴有大汗淋漓。 2、冠心病：患者往往有高血压、高血糖、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史等危险因素，胸痛可分为心绞痛和心肌梗死两种类型，心绞痛多表现为胸骨后疼痛，可以向左肩部放射，经休息或消除诱因可有所缓解，如果胸痛持续且剧烈，时间超过30分钟并伴有大汗，说明有心肌梗死的可能。 3、肺栓塞：多见于有下肢静脉血栓，长期卧床或下床活动少的患者，表现为胸痛不明显，在深呼吸或咳嗽时出现，伴有胸闷、气短、干咳等症状。 4、反流性食管炎：胸痛可表现为胸骨后烧灼感，多在饱食后患者出现平卧或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状。 5、肋间神经痛：多存在精神紧张、情绪不稳定、睡眠差的诱因，表现为胸部或背部针刺感，反复发作，持续数秒或数分钟可自行缓解。

先天性心脏病有较多类型，根据分流情况以及临床表现的不同，可以分为紫绀型或者非紫绀型的先天性心脏病。其中紫绀型先天性心脏病是指静脉血进入动脉里，从而形成紫绀，因此紫绀型心脏病常见的是有大的室间隔缺损。 还有一种是潜在型紫绀型心脏病，即房缺、室间隔缺损、动脉导管未闭，到后期造成肺动脉高压的情况，可以造成静脉血进入体循环，从而形成紫绀型心脏病。以及大动脉转位，主动脉本身是从左心室上发出，如果转位在右心室上发出，就会导致静脉血进入体循环，从而形成紫绀。因此其概念各不相同。