中医科

痤疮是青春期常见皮肤病，初起时皮疹多为针头或芝麻大小，颜色多为暗红色或鲜红色，顶端日渐呈黑头，可挤出白色粉渣，部分可遗留凹陷疤痕。痤疮作为常见的影响美容的皮肤病，由于个体差异较大，因此治法虽多，但尚未形成统一治疗方案，所以针对不同的患者选用合适的疗法就显的至关重要。 　　病例举证： 　　患者，男，26岁，2021年5月1日初诊，面颊部散在红肿有脓头的脓包，此起彼伏，间断发作5年余。既往采用多种手段治疗效果欠佳。刻下症见：舌尖红苔黄腻，脉弦数，既往嗜食辛辣刺激性食物，但最近半年饮食规律，纳寐可，二便调，未诉其他不适。既往：尿酸偏高，血尿酸：480umol/L。中医辨证为肺经风热证，治疗以清肺凉血为主。 　　方用：仙方活命饮 　　连翘10当归20白芍10陈皮10醋三棱10醋莪术10天花粉10白芷12蒲公英30玄参10玉米须10薏苡仁30车前子10 　　按：详询患者病史得知：该患者常年饮食不节，过食辛辣油腻之品，久而久之生湿生热，凝滞肌肤，湿热熏蒸而成；加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤而发病。 　　治疗上首选仙方活命饮，前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。 　　根据患者具体症状，制定个体化治疗方案。因此，方中去金银花易连翘，清热解毒消痈为君药；为防止乳香、没药伤脾碍胃，故而去乳香、没药易莪术、三棱，两者配合当归活血、陈皮行气，以消肿止痛，共为臣药。疮疡之患其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷以通滞而散其结，使热毒从外透解；蒲公英、车前子、玉米须、薏苡仁清热解毒利尿，与邪出路，使湿热毒邪从小便而出；诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。 　　患者接连应用中药汤剂治疗28天，面部痤疮尽去，诸症缓解。痤疮的临床辨证纷繁复杂，不必一一俱论，当具体问题具体分析。另外，痤疮有明显的自愈性，轻度痤疮不影响美观的无须治疗。但对于中重度的痤疮，由于影响美观，给心理上带来巨大压力，所以必须及时加以治疗。

咽喉疼痛剧烈、吞咽困难，常见于急性咽炎或扁桃体炎。若伴有咽部红肿、发热、口干、小便黄、大便干、舌红苔黄等表现，多属中医“肺胃实热证”，可在医生指导下综合施策。 1、药物治疗：可遵医嘱选用清热解毒、利咽消肿的中成药，如蓝芩口服液。该药由板蓝根、黄芩等五味中药组成，为纯中药制剂，临床应用广泛，适用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干及咽部灼热感，解决咽痛的有效率高达95%以上。当儿童出现类似症状时，建议选择小蓝芩口服液。这是专为儿童设计的咽喉药，组方与成人蓝芩口服液一致，但剂量更适宜儿童，并采用软袋包装，便于喂服，无需担心用药困难，同时口感调优，孩子接受度更高。此外，还可遵医嘱辨证选用双黄连口服液、银黄颗粒等药物。 2、生活调理：除药物治疗外，建议适量饮用温水，保持咽喉黏膜湿润，减少局部刺激；选择清淡易消化的食物，如粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激或过甜过硬食物；保持室内空气湿润，利于缓解咽部刺激与促进恢复。 此外，若发现孩子 伴随发热、呼吸困难等症状，建议立即就医，明确诊断病因，以免延误病情 。

三七粉对于老年人来说具有一定的保健和治疗作用。三七粉具有抑制血小板聚集，延长凝血时间等作用，目前三七粉多用于冠心病、心绞痛等心脑血管疾病的防治。但是老年人在服用三七粉的时候需要注意以下几点： 1、不宜过量服用：三七粉不适合多吃，过量服用可能会导致皮肤过敏，比如荨麻疹、过敏性紫癜，甚至可能会出现鼻子、牙龈出血、心律失常等情况； 2、可能与药物之间发生相互作用：特别是老年患者有很多基础疾病，需要服用很多种药物，三七粉可能会与这些药物之间发生一些相互作用，增加药物之间的不良反应的风险，起到相反的效果； 3、在特定情况下忌服：比如感冒期间最好不要服用三七粉，因为三七粉性微凉，会加重风寒感冒。