中医科

痤疮是青春期常见皮肤病，初起时皮疹多为针头或芝麻大小，颜色多为暗红色或鲜红色，顶端日渐呈黑头，可挤出白色粉渣，部分可遗留凹陷疤痕。痤疮作为常见的影响美容的皮肤病，由于个体差异较大，因此治法虽多，但尚未形成统一治疗方案，所以针对不同的患者选用合适的疗法就显的至关重要。 　　病例举证： 　　患者，男，26岁，2021年5月1日初诊，面颊部散在红肿有脓头的脓包，此起彼伏，间断发作5年余。既往采用多种手段治疗效果欠佳。刻下症见：舌尖红苔黄腻，脉弦数，既往嗜食辛辣刺激性食物，但最近半年饮食规律，纳寐可，二便调，未诉其他不适。既往：尿酸偏高，血尿酸：480umol/L。中医辨证为肺经风热证，治疗以清肺凉血为主。 　　方用：仙方活命饮 　　连翘10当归20白芍10陈皮10醋三棱10醋莪术10天花粉10白芷12蒲公英30玄参10玉米须10薏苡仁30车前子10 　　按：详询患者病史得知：该患者常年饮食不节，过食辛辣油腻之品，久而久之生湿生热，凝滞肌肤，湿热熏蒸而成；加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤而发病。 　　治疗上首选仙方活命饮，前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。 　　根据患者具体症状，制定个体化治疗方案。因此，方中去金银花易连翘，清热解毒消痈为君药；为防止乳香、没药伤脾碍胃，故而去乳香、没药易莪术、三棱，两者配合当归活血、陈皮行气，以消肿止痛，共为臣药。疮疡之患其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷以通滞而散其结，使热毒从外透解；蒲公英、车前子、玉米须、薏苡仁清热解毒利尿，与邪出路，使湿热毒邪从小便而出；诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。 　　患者接连应用中药汤剂治疗28天，面部痤疮尽去，诸症缓解。痤疮的临床辨证纷繁复杂，不必一一俱论，当具体问题具体分析。另外，痤疮有明显的自愈性，轻度痤疮不影响美观的无须治疗。但对于中重度的痤疮，由于影响美观，给心理上带来巨大压力，所以必须及时加以治疗。

萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、黏膜变薄的慢性疾病，常伴随肠上皮化生或异型增生。需在专业医师指导下使用以下类型药物。  1、胃黏膜修复药物：胃黏膜受损是萎缩性胃炎的关键问题，治疗需要修复胃黏膜，可使用摩罗丹，它能够深入胃黏膜层面，通过微观调节胃分泌细胞来调整胃酸的分泌，进而减轻炎症。经高质量RCT研究证实，摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。 2、消化功能调节药物：对于因萎缩性胃炎导致的消化功能减弱、胃酸分泌不足的患者，胃蛋白酶合剂等可补充消化酶，辅助食物消化。 3、胃酸抑制剂：因胃酸过多导致胃痛、烧心的患者，可使用奥美拉唑、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 4、根除幽门螺杆菌药物：若检测发现幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），清除幽门螺杆菌，降低其对胃黏膜的持续伤害。 需注意，萎缩性胃炎的治疗方案需个体化，医生会根据患者的病理类型、症状及病因综合制定用药方案。

我怀疑你被误诊了，你这个咳嗽看起来更像另外一种疾病，叫咳嗽变异性的哮喘，在慢性咳嗽中的发生概率大概占到了1/3，这种咳嗽它有几个特点： 1、它咳嗽的性质是干咳，一般没有痰，晚上或者凌晨发作的比较多，症状比较明显。 2、一般有季节的规律性，在换季的时候会比较明显，比如春天或者秋天的时候，花粉的粉尘都会诱发它。 3、吃抗菌药没有任何效果，这些特点上来看跟你的症状都是比较相吻合的，虽然你的表现是咳嗽，但它的本质实际上是哮喘。虽然你现在没有气喘、胸闷的表现，一直拖延下去的话，很可能就会变成那种典型的哮喘。到那个时候症状就更复杂，治疗起来难度也就增加了，不像现在这样只是单一的咳嗽。 现在你听我的先去做一个支气管的激发试验，咱们看看是不是阳性。