内七科

儿童肺结核部分起病缓慢，轻者可无症状或仅有轻度的轻咳、食欲减退等，稍重者有长期不规则低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。结核病患儿化疗期间，饮食必须符合高热量、高蛋白、丰富的维生素和微量元素的要求，并适量补充矿物质和水分。患者无需忌口，保持食物多样化，荤素搭配，忌过于甘肥油腻，如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、鸡肉，蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、豆制品都可以选择。护理上，患儿发热期间应多喝温开水，注意休息，同时进行物理降温，观察患儿出汗的情况，勤换衣服，多通风。咳嗽有痰的患儿应鼓励其咳出痰液，勿吞入腹中，适当的多饮温开水，可以稀释痰液，必要时雾化治疗。

肺结核是指发生在肺、气管、支气管与胸膜部位结核病，是由于结核分枝杆菌引起，在我国属于乙类传染病。肺结核传染源主要是痰中带菌肺结核患者，结核分枝杆菌潜伏感染者与非活动性肺结核患者通常不具有传染性。肺结核主要传染途径是经空气飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或唱歌时，可把含有结核分枝杆菌痰液飞沫播散到空气中，可以在空气中停留数小时，此时如果被正常人群吸入人体，可以引起感染。 此外，较少传播途径例如饮用带菌牛奶、饮料、饮用水等，结核杆菌可以经过消化道感染人体。部分结核病孕妇可以经过胎盘将结核杆菌传播给婴儿。皮肤伤口直接接触结核杆菌可能引起皮肤伤口感染。

蒲地蓝口服制剂和蓝芩口服制剂均属清热解毒类中药，但二者组方不同，适应证亦有侧重，小儿嗓子疼需结合具体症状合理选用。 蒲地蓝口服制剂，如蒲地蓝消炎口服液、胶囊、片剂等，主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，功效以清热解毒、抗炎消肿为主。其临床应用更适用于扁桃体明显肿大、表面充血或有脓点，伴有高热、吞咽疼痛剧烈等“热毒壅盛”表现的情况。 蓝芩口服制剂，如龙凤堂蓝芩口服液，以板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海为核心成分，在清热解毒基础上，更突出利咽消肿、缓解咽痛、咽干、咽部灼热的作用，部分患儿在病毒感染初期仅表现为嗓子干痒或轻微疼痛，扁桃体无明显化脓，此时使用蓝芩口服液更为适宜。此外，可选用专为儿童设计的小蓝芩口服液，它在保留原组方的基础上，针对儿童用药特点做了全方位优化，剂量上精准适配儿童发育特点；口感上改良了传统中药的苦涩感，更为温和，大幅降低儿童喂药抵触感；包装上采用独立软袋设计，儿童可一饮而尽，干净卫生，喝药更方便，是小儿咽喉不适的专用剂型。 需注意的是，建议在医生指导下合理用药，避免盲目叠加用药。若孩子表现为怕冷、食欲差、大便稀溏等脾胃虚寒征象，则不宜盲目使用此类寒凉药物。