普通外科

胃癌淋巴结分组分为16组。第1组:贲门右区；第2组:贲门左区；第3组:沿胃小弯；第4组:沿胃大弯；第5组:幽门上区；第6组:幽门下区；第7组:胃左动脉干周围；第8组:肝总动脉周围；第9组:腹腔动脉周围；第10组:脾门；第11组:脾动脉干周围；第12组:肝十二指肠韧带内；第13组:胰头十二指肠后；第14组:肠系膜血管根部；第15组:结肠中动脉周围；第16组:腹主动脉旁。胃癌的分期按照pTNM分期:p表示术后经病理组织学证实，T指癌肿本身，N指淋巴结转移，M指远处转移。然后按照癌肿深度将T分为:T1a:肿瘤局限于粘膜层，T1b:肿瘤侵犯粘膜下层，T2:肿瘤侵犯固有肌层，T3:肿瘤侵犯浆膜下层，T4a:肿瘤侵犯浆膜表面，T4b:肿瘤侵犯邻近结构。N:淋巴结转移。Nx:区域淋巴结无法评估，N0:区域淋巴结无转移，N1:1～2个淋巴结转移,N2:3~6个淋巴结转移，N3:7个或以上区域淋巴结转移，N3a:7-15个区域淋巴结转移，N3b:16个或者16个以上区域淋巴结转移。M分为:M0，无远处转移;M1，有远处转移。

肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发，不同病因对应不同的疼痛特点。 1、痔疮：痔疮是肛门疼痛常见诱因，多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显，血栓性外痔突发青紫色肿块，会导致肛门边缘肿痛；内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛，可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理，脐部给药的方式，使用方便，适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄，血管丰富，药物能够渗透皮肤的角质层，在血液内弥散后通达患处，能凉血止血、消肿止痛，缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。 2、肛裂：肛裂也会导致肛门疼痛，此症状多由大便干结撕裂肛管所致，排便时会伴随剧痛， 便后因肛门括约肌收缩，可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。 治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜，同时避免用力排便。 3、肛周脓肿：细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛，主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重，有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染，若症状恶化需就医进行手术引流。 肛门疼痛患者日常需避免久坐久站，保持排便通畅，忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况，需及时就医处理。

双侧乳腺小叶增生1类在临床上是很常见的乳腺病变，通常情况下这种1类的乳腺小叶增生是正常的良性改变，不需要有过度担心和过度治疗。 乳腺增生常常发生于青壮年的女性患者，这是因为青壮年女性体内的雌激素水平相对较高，这种情况下，患者很有可能会因为乳腺为靶器官，出现小叶增生肿胀、疼痛现象。 这种情况一旦出现，一般可以调整饮食结构，避免过多的熬夜、劳累、热敷等方法来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状。 部分患者如果患有了，疼痛症状比较严重，影响到了正常的生活，也可以通过服用药物来减轻，比如常用的药物有逍遥丸、乳核散结片、小金片、平消片等，这些药可以起到疏肝理气、消融散结，来减轻双侧乳腺小叶增生所造成的疼痛症状。 大部分患者通过积极的治疗，可以取得较好的治疗效果，同时也可以定期进行乳腺彩超的复查，来密切关注纤维增生的变化情况，避免小叶增生有较大的变化，没有及时发现，造成不必要的漏诊和误诊。