风湿免疫科

岳阳市人民医院风湿免疫科成立于2016年，2019年风湿免疫科从肾内科分出来独立成科，设立了风湿免疫科专科病房、风湿免疫科专科门诊、痛风及系统性红斑狼疮专病门诊。科室现有主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名，全员为硕士研究生学历。科室是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室,开放床位18张，科室设有关节病及弥漫性结缔组织疾病两个临床亚组。科室承担了湖南师范大学临床医学院的本科理论教学及见习带教、长沙医学院及岳阳职业技术学院临床医学院的实习带教、全国住院医师规范化培训的带教。风湿免疫科擅长关节疾病、全身多器官多系统受累的内科疑难病的诊治，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风、皮肌炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮等常见风湿病经验丰富，对成人斯蒂尔病、混合型结缔组织病、系统性硬化症、大动脉炎、白塞病、结缔组织疾病相关肺动脉高压、结缔组织疾病相关肺间质疾病等疑难罕见病具有一定的诊治经验，对于儿童风湿性疾病（包括幼年特发性关节炎、儿童皮肌炎、儿童红斑狼疮及儿童白塞病等）、免疫性肾病（狼疮性肾炎、ANCA相关肾炎、原发性膜性肾病等）、皮肤免疫性疾病（天疱疮、特应性皮炎、银屑病、皮肤型红斑狼疮等）、全身型重症肌无力等积累一定的经验。目前科室有传统药物、生物靶向药物、中药经皮透药治疗、关节腔灌注治疗、血浆置换、血液净化治疗等多种方式治疗常见及疑难危重症风湿免疫性疾病，建立了慢性病随访制度，定期开张慢性病的健康教育及义诊，诊疗规范，享有一定的知名度，获得广大患者的信任。特色技术项目【关节腔灌注技术】床旁或者在彩超引导下，在关节局部用5-10ml注射器穿刺关节腔，常用于关节腔积液患者，明确关节液的性质性质、大量关节积液的治疗、慢性顽固性关节炎患者的局部注射药物，较全身用药更快、副作用更少。【B超引导下肾穿刺活检】彩超引导下肾活检是在彩超实时定位的同时，局部麻醉后使用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极获取少许肾脏组织，先进行处理，然后在显微镜下观察肾脏病变的形态，明确肾脏损伤的原因及程度的方法，用于原发性或者继发性肾病的诊断、指导治疗及预后判断。【血浆置换】血浆置换（PE）是一种常用的血液净化方法。是指抽取患者血液后经血液置换机除去血浆或血浆中的有害成分，再给患者回输，并补充等量的置换液，以除去或减少血浆中的病理成分，达到治疗疾病的目的。它包括双重血浆置换、淋巴血浆置换等方式。血浆置换疗法在临床上应用范围十分广泛，涉及到肾脏、神经、血液以及其他多个系统的多种疾病，尤其是对中重度全身型重症肌无力、急进性肾小球肾炎、重症狼疮性肾炎、神经精神狼疮、重症皮肌炎、ANCA相关性血管炎等风湿科危重症的救治作用突出。【生物靶向治疗】生物靶向治疗是针对免疫细胞或细胞因子的靶向治疗药物，具有很好的特异性，用于传统药物或常规治疗疗效不佳的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等治疗。生物制剂主要包括:①抗肿瘤坏死因子生物制剂(TNF-α抑制剂):阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普等；②B细胞靶向药:利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰它西普等；③白介素-6(IL-6)抑制剂:托珠单抗等；④白介素-1(IL-1)受体拮抗剂:阿那白滞素等；⑤白介素-17A受体拮抗剂：司库奇尤单抗、依奇珠单抗等；⑥免疫细胞活化共刺激通路阻断剂:阿巴西普等;⑦JAK抑制剂：托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等。【科研成就】科室医生在本专业的学术杂志中发表论文多篇。开张了1项药物临床试验（GCP项目）。2021年：以安慰剂为对照，甲氨蝶呤为基础治疗，评估重组人白介素-1受体拮抗剂（rhIL-1Ra）治疗成人中重度活动性类风湿关节炎的有效性和安全性的随机/双盲，多中心的III期临床试验。【学术地位】袁明霞主任是湖南省健康服务业协会风湿免疫分会的理事；湖南省预防医学会风湿病防治专委会委员；岳阳市医学会风湿免疫分会的副主任委员；湖南省医学会医学鉴定专家。【科室大事记】2019年科室开展第一例淋巴细胞血浆置换治疗重症皮肌炎，为岳阳市首例。