呼吸内科

有些家长会碰到这样的情况：孩子生病了，家长给孩子用药也及时，药物也对症，可吃了后效果却不明显，最终导致病情加重，这是为什么呢？ 　　究其原因，与孩子的服药方法等不对有着非常大的关系。孩子因其生长发育特点、新陈代谢规律以及脾胃功能等诸多方面都与成人有着非常显着的差异，每一种针对儿童的药物都有着极其严格的规定，其中服药的方法和时间尤为重要，还有一些而这看似不起眼的细节也是很多家长们最容易忽视和出错的。不是所有的药物都可用温水送服，也不是所有的药物都需要兑水服用，您都做对了吗？ 　　 以下药物不宜用温开水送服 　　 1、清热解毒类的中成药 　　孩子如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症，此时用凉开水配合清热解毒之中成药，可以最大程度的发挥药物的作用，反之，如果用温开水送服，与中医清热的原则相矛盾，从而影响疗效。 　　2、维生素类药物 　　大部分维生素属于水溶性，极不稳定，遇热水很容易被分解、还原和破坏而失去原有的药效。 　　 3、活性菌制剂 　　我们临床上常用的妈咪爱、合生元、整肠生等，都含有调理胃肠功能的活性菌，很容易被温开水破坏和杀死，从而起不到任何作用。 　　 4、活性疫苗 　　像儿童服用的嵴髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，该类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用温开水送服的话，很容易将疫苗病毒杀死，并且规定用凉开水送服半小时后才可以吃热东西，以免影响免疫效果。 　　 5、糖浆类药物 　　孩子最常用到的就是止咳糖浆，像蜜炼川贝枇杷膏、三九止咳糖浆、急支糖浆等，这些糖浆服用后会直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同时对咽喉粘膜形成保护层，减少刺激，从而起到镇咳的作用。如果用温开水送服，很容易稀释药物而无法对咽喉部起到有效的保护作用。 　　 6、某些促消化类药物 　　该类药物很多都含有消化酶，而这种酶遇热很容易凝固变性。 　　有些药物不宜用水兑服 像上面提到的止咳糖浆类药物，要求是直接服用，不需兑水服，只有这样才能保持咽喉部药物的浓度，从而起到更好的疗效。 　　药物服用后不宜多喝水 并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去治疗作用。 　　像一些治疗胃溃疡的药物，服药之时就不宜多喝水，如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。 　　服用 止咳药时也不宜多喝水，儿童常用的止咳糖浆，药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用，如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。

病毒性感冒多由呼吸道病毒感染引起，病程通常持续5-7天，儿童因免疫系统尚未成熟，恢复可能稍慢，部分孩子还容易反复感染。在对症处理的同时，兼顾免疫调节有助于整体康复。 当体温≥38.5℃时，可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服混悬液退热；若伴有鼻塞、流涕等明显症状，可在医生指导下短期使用对症药物缓解不适。 如果孩子出现反反复复感冒，可以在医生指导下使用馥感啉口服液进行治疗。该药具有清热解毒、益气扶正的作用，研究显示其在抗病毒的同时具有一定免疫调节效果，有助于缩短病程、减少反复发作，并降低上呼吸道感染向下蔓延的风险。还获得《中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南（2021年）》推荐。 总体而言，病毒性感冒以自限性为主，合理对症处理、充分休息和观察病情变化是关键。如症状持续加重或超过一周未缓解，应及时就医。