老年科

低血压首先要明确血压低的原因，低血压主要有以下三种情况： 1、生理性低血压，低血压患者虽然血压低，但无任何不适症状，不会影响健康； 2、继发于某种疾病导致的低血压，这种低血压需要积极治疗导致低血压的原发病； 3、体质性低血压。 食疗主要针对体质性低血压。这种体质性低血压多见于体质瘦弱的老年人或女性，因为低血压的人容易出现疲劳、头晕、恶心、呕吐，建议少吃多餐、荤素搭配，进行适量饮食。如果属于贫血患者，可以适当补充含铁、含铜、维生素C、含叶酸、维生素B12、维生素B6这些物质较丰富的食物，例如动物内脏、菠菜、红枣等。除此之外，可以适当食用莲子、山药、人参、黄芪等补血、补气的滋补品。与高血压正好相反，低血压患者可以适当补充盐分，一般为每日2-6g，同时需要多饮水，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而提高血压数值。在调节饮食的同时应该加强体育锻炼，提高机体调节功能。但是低血压的患者需要避免食用生冷、刺激性的食物。

痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。

对于老年人夜间失眠，一定要明确与何种因素有关，比如夜尿增多，或者由于睡眠颠倒，或者由于老人的其它问题，所导致的睡眠质量变差。需要根据具体原因具体对待，比如夜尿增多，可以使用一些药物调整，减少夜尿增多的次数，老人睡眠也能够改善。 另外，如果老人睡觉颠倒，白天睡、晚上不睡，可以通过培养老人的习惯，白天尽量少睡，甚至不睡，而把睡眠逐渐调整到夜间。如果是其它原因，也要根据相关的因素应及时就诊，进行治疗。