呼吸内科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科是第一批委省共建国家呼吸区域医疗中心、第一批国家临床研究中心核心单位，第一批国家呼吸药理临床研究机构，国家首批PCCM和呼吸内镜医师培训基地，浙江省医学会呼吸分会主任委员单位，浙江省肺血管联盟主席单位，浙江省呼吸内镜联盟的主席单位，浙江省呼吸治疗联盟的主席单位，浙江大学呼吸病学博士学位授予权单位。目前学科拥有医师39人，其中高级职称5人，副高10人，博士22人，硕士16人，技术人员1人，梯队配备合理，亚专科设置齐全。邵逸夫医院呼吸与危重病学科具备国际领先的各种呼吸介入诊治及培训硬件设备，是省内最早开展气道内介入诊断和治疗的单位之一，能开展各项介入诊治技术。科室配备了国际上目前最先进的专业设备：独立的呼吸内镜中心，独立使用的DSA、共聚焦气管镜、2台电磁导航、2台喷射呼吸机、2套硬质气管镜等。目前能开展多种呼吸诊断介入及治疗介入技术，其中多项技术为省内首家开展单位。作为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，已培训大量省内省外呼吸内镜人员。同时作为浙江省医学会呼吸分会主委及内镜联盟主席单位，积极推动省内其他医疗单位对呼吸内镜介入诊治的认识和诊治规范。邵逸夫医院呼吸与危重病学科是浙江省肺血管联盟主席单位，每年召开全国静脉血栓栓塞症及肺部疑难疾病诊治研讨会，牵头在区域内制定一整套科学先进的肺血栓栓塞症规范化院内防控体系，早期发现、早期评估、早期干预、规范化治疗，能有效降低VTE相关不良事件发生率，保证患者的生命安全。在邵逸夫医院领导层的高度重视、呼吸与危重症学科专家应可净教授的推动下，邵逸夫医院从2007年就开始关注住院患者VTE的预防评估和宣教，并开始构建院内VTE防治体系。经过13年的发展，目前，邵逸夫医院VTE防治有一套规范的运行模式。从患者入院→VTE相关风险评估和健康宣教→甄别中高危患者→临床筛查、专科会诊、多学科会诊→评估出血风险、签署知情同意书→预防治疗→动态评估→出院随诊。这套规范流程的背后，是包括事前、事中、事后管理在内的完善质控体系。目前我们的VTE系统已被全国5个省份、30多家医疗机构复制借鉴、成为浙江省院内VTE防治建设的领头雁。并与上海、江苏、安徽等三家知名医院共同致力长三角静脉血栓栓塞症（VTE）防治一体化项目建设。特色医疗1.经支气管镜热消融术（激光、氩气刀、热探头、圈套）。2.经支气管镜冷冻切除术。3.全肺灌洗术。4.气管/支气管支架植入术。5.经内镜气道支架取出术。6.气管支气管瘘封堵术。7.经支气管镜热消融术。8.经支气管镜热成型术。9.硬质气管/支气管镜诊疗技术。10.气管镜下早期/晚期气道肿瘤光动力诊疗。11.气管镜下活瓣置入肺减容术。12.气道内药物灌注诊疗。13.肺动脉造影＋右心导管检查。14.共聚焦微探头检测。15.经支气管镜建隧道肺活检术。16.导航引导下经支气管镜肺外周病损定标。17.导航气管镜下肺活检术。18.经气管镜超声引导针吸活检术。技术优势邵逸夫医院呼吸与危重症医学科在临床诊疗方面实力雄厚，在呼吸疑难与危重症的临床诊治能力及技术、PCCM的建设、慢病防治与分级诊疗、临床教学与科研产品转化四大领域，业已发展成整个中心成效最突出、特色最鲜明、影响力最大的核心体系。邵逸夫医院有隶属于呼吸与危重症医学科的独立呼吸危重症病房（RICU），具备开展脏器监测与支持、呼吸与循环监测、机械通气/ECMO、呼吸康复等核心技术的能力。重度肺动脉高压、疑难致死性肺栓塞、重症肺炎、重症自身免疫性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、重症哮喘等呼吸危重病的救治成功率处于国内领先水平。邵逸夫医院具备国际领先的各种呼吸介入诊治及培训硬件设备，是省内最早开展气道内介入诊断和治疗的单位之一，具国内领先水平。科室配备了国际上目前最先进的专业设备：独立的呼吸内镜中心，独立使用的DSA、共聚焦气管镜、2台电磁导航、2台喷射呼吸机、2套硬质气管镜等。目前开展的介入诊断包括EBUS及电磁导航相关诊断技术、快速现场评价（ROSE）及ROSE-AI等；介入治疗包括硬质支气管镜、内科胸腔镜技术、激光等热消融技术、冷冻活检及治疗、复杂狭窄气道处理、Montgomery安全T管置入术、气管镜下药物注射及球囊扩张、内镜下肺大泡减容术、支气管热成形术、光动力治疗、内镜下气道复杂瘘处理等。其中多项技术为省内首家开展单位。能在各种麻醉及通气方式下进行介入治疗，如气管插管、气管切开、喉罩等。开展了全国首例ECMO支持下气管镜介入治疗，接收省内外众多疑难介入转诊患者，复杂疑难危重的4级介入手术量多，具国内领先水平，在省内具有相当的影响力。疑难罕见疾病诊疗能力，是衡量一个医院医疗水平的重要指标。2017年9月，本院正式加入MayoClinic医疗联盟，共同创建邵医-MayoClinic-浙大共建“国际罕见病诊治中心”，邵医-MayoClinic“越洋门诊”，目前已经为数千名患者提供了服务。同时在针对肺血管疾病与肺血栓和复杂感染多领域的诊治与研究方面，我们也取得了非常难得的突破与成绩。曾成功救治一例35岁双胎孕妇，罕见病--LAM病患者，就诊时肾脏错构瘤破裂出血，又罹患流行性感冒、呼吸衰竭，经呼吸、介入、产科、泌尿、护理、医务科多科协作抢救，产下双胞胎儿子，母子3人平安出院。人才培养方面，早在1994年，邵逸夫医院参照美国PCCM模式培养专科师资和Fellow医生，建制“呼吸内科”，2017年6月入选全国首批PCCM专科医师规范化培训基地，可提供肺功能检查、介入呼吸病学、呼吸治疗、呼吸康复、RICU/MICU等技术进行专培专修单修。慢病防治与分级诊疗方面，已建成区域性呼吸疾病协同研究网络，网络成员单位总数56家。2020年本院获批浙江省呼吸疾病控制指导中心，成立浙江省慢性病防治办公室。临床科研转化方面，邵逸夫医院呼吸团队建有完善的基础及转化研究平台。本科非常注重科研与创新，开展临床需求为导向的“医工信”交叉研究，已获取相关发明专利10余项。其中兆观智能生命体征遥测系统在“抗疫”一线医院中充分发挥了其价值，降低医护人员被感染的风险。完成了基于呼吸特征气体检测的肺癌早期诊断仪器开发，后续拟建立呼吸气体诊断产业化平台。研究方向：1.IGFBP-rP1在非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药的机制研究。2.环孢霉素A增加c-MET扩增肺癌细胞对于克唑替尼敏感性的机制研究。3.LncRNAH19/miR-675在低氧性肺血管重塑中的作用及其调控机制。4.tRNA来源的小RNA片段在肺癌中的作用机制及其临床意义。5.环状RNA-67161781以竞争结合miR-22调控Transgelin在低氧性肺动脉高压发生中的作用和机制研究。6.NETs调控血管炎性微环境与VTE发生发展的机制研究。7.巨噬细胞SHP2在新冠肺炎致晚期肺纤维进程中的作用机制研究。8.基于AI技术VTE智能决策支持平台开发及应用。9.磷酸酶Shp2调控Ly6Chigh/Ly6Clow单核巨噬细胞亚群转化在静脉血栓机化进程中的作用机制研究。10.基于跨模态数据知识联合驱动的肺结节检测算法研究。11.Pten/Shp2相互依赖调控肺泡上皮细胞衰老参与特发性肺纤维化发生的机制研究。12.基于多模态影像支气管镜导航的早期肺癌智能诊疗新技术的研究。科教成果及获奖：呼吸与危重症医学科国家临床重点专科所在单位，获得包括国家自然科学基金、国家重大科研仪器研制项目（子项目）、浙江省科技厅重大重点项目、浙江省“领雁”研发攻关计划项目等多项重大基金项目支持。近年来科室每年发表SCI论文近20篇，多篇论文收录在高级别期刊上；拥有9项国家发明专利。[基本信息]学科带头人：应可净教授主任医师博导科室主任：陈恩国主任医师地理位置：庆春院区呼吸与危重症医学科门诊：6号楼4楼D区病区：1号楼9楼下沙院区呼吸与危重症医学科门诊：下沙2楼1诊区病区：6号楼15楼西电话：庆春院区（0571）86006192下沙院区（0571）87887891