
呼吸内科
科室介绍
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浙江医院呼吸内科是浙江医院重点学科、重点专科。2018年开创灵隐、三墩两院区时代。目前拥有医生、护士和技师共54名,其中高级职称十余名,浙江省医坛新秀培养对象2名、博士3名,共有床位95张。设立包括间质性肺疾病联合门诊、肺结节联合门诊、咳嗽门诊、戒烟门诊、鼾症门诊等亚专科门诊。配备有超声支气管镜、胸腔镜等先进设备,配有多台无创呼吸机、大型肺功能以及智能化的多导睡眠监测系统。【主任】叶健【副主任】李志军杜坚宗【学科优势】1.睡眠呼吸障碍:自1997年在我省最早开展多导睡眠图监测,并于2001年成立省内第一家睡眠呼吸障碍治疗中心,在省内率先开展人工压力滴定、MSLT等技术。目前已诊治近万例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者,我中心拥有美国RESPIRONICS、Alice6、德国SOMNO V3、德国SOMNO V5等数台多导睡眠仪,具备目前国内治疗OSA的各种方法,包括止鼾器、口腔矫治器、射频等离子消融和无创机械通气等,在省内居于领先。2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治:在省内较早开展COPD合并呼吸衰竭的无创通气治疗。是浙江省肺功能联盟组长单位,牵头开展慢性阻塞性肺疾病的早诊早治、康复随访、规范化的慢病管理。3.肺癌:对中、晚期肺癌患者,尤其是老年肺癌患者具有丰富的精准治疗经验,开展气管镜下介入诊疗,术前、术后化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药等治疗,并于2001年联合胸外科、肿瘤科合作成立肺癌诊疗中心。2018年开设肺结节多学科联合门诊,2019年成为中国肺癌防治健联体早诊早治中心。4.间质性肺疾病:在国内率先开展间质性肺疾病GASMAS技术,对间质性肺疾病进行相关基础和临床转化研究,开展老年相关性间质性肺疾病的特色诊疗。2022年获得浙江大学国家重点实验室课题,进行间质性肺疾病系列人工智能方面研究。5.肺部感染性疾病:通过支气管镜介入诊疗技术和mNGS等技术对肺部病原菌进行精准诊断与治疗,并开展多项科研临床转化工作。针对老年患者的特点,对抗菌药物血药浓度进行监测,研究PK/PD优化,使用药更有效和更安全。6.支气管镜介入诊疗:与胸外科、肿瘤科、麻醉科等科室多学科紧密协作,开展超声支气管镜下纵隔肺门淋巴结标准分期、径向超声技术下导航活检等介入诊疗技术,举办国家级“超声支气管镜和超声介入在肺部疾病中应用”继教学习班。
科室疾病
科室医生
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黄勍栋
主任医师呼吸内科
三甲
浙江医院
擅长:慢性阻塞性肺疾病、老年人肺部感染、睡眠呼吸障碍等疾病的诊治,以及经支气管镜检查与治疗技术
钦光跃
主任医师呼吸内科
三甲
浙江医院
教授
擅长:老年人肺癌、肺炎及睡眠呼吸障碍、鼾症等疾病的诊治
唐婷玉
主任医师呼吸内科
三甲
浙江医院
研究生导师
擅长:肺部感染、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊治、以及支气管镜检查及介入诊疗。
杜坚宗
主任医师呼吸内科
三甲
浙江医院
擅长:慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍、呼吸衰竭、肺部感染、呼吸危重症等的诊治。
李志军
主任医师呼吸内科
三甲
浙江医院
博士
研究生导师
擅长:中西医结合诊治慢阻肺、肺部结节、肺部肿瘤、肺部感染及间质性肺疾病等呼吸系统常见病。
推荐非本院医生
马雪柏
主任医师内科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
¥25
去挂号
擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
鲍志坚
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
陈灏
副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
三甲
杭州市第一人民医院
¥40
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擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
陈爱凤
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:慢性咳嗽、慢性气道疾病(如慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病)、间质性肺病的诊疗,以及气管镜介入诊疗、胸膜疾病内科胸腔镜诊疗。
葛琳仪
主任医师中医内科
三甲
浙江省中医院
¥300
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享受国务院特殊津贴专家
教授
擅长:内科疑难病和危重病的诊治,特别对呼吸系统和消化系统的疾病颇有研究,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的治疗积累了丰富的临床经验,提出对“慢支”不同病期采用不同的治疗,并筛选出防治慢性气管炎的多种单味有效中草药及药对。对胃炎、溃疡病的治疗也颇有心得,临床疗效明显。
专家科普
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哮喘突然发作的原因
2023-12-30
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,根据病情可以分为哮喘急性发作期、慢性持续期和临床稳定期。哮喘的发病机制复杂,有很多的原因可以导致哮喘急性发作:
1、吸入物质:包括尘螨,所以哮喘患者定期要对家中被褥和枕头进行晾晒、清洁,但是清洁过程中建议患者佩戴口罩,以免诱发哮喘发作。还有季节性,像春天的花粉、秋天的柳絮。动物皮屑,如家里养的宠物,猫可能致敏性更强;
2、感染:感染过程当中对气道上皮有一定损伤,导致气道反应性增高;
3、饮食:海产品鱼、虾、蟹、贝壳类,坚果类腰果、花生,各种奶制品、小麦制品,甚至芒果、榴莲都可以诱发哮喘;
4、气候改变:温度、湿度、气压改变也会诱发哮喘发作,寒冷的季节或者秋冬季转换的时候哮喘患者更容易发病;
5、运动:即运动性哮喘,剧烈运动可能诱发哮喘急性发作;
6、药物:比如阿司匹林类药物可以诱发阿司匹林性哮喘;
7、月经:很多女性在月经来之前的3-4天可能会哮喘发作,主要是由于体内激 素改变导致。
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急性肺炎的诊断方法
2023-12-29
急性肺炎诊断方法主要从临床症状、体征、实验室检查几方面着手。
病人出现新进咳嗽、咳痰,或在原来咳嗽咳痰基础上,咳嗽咳痰增多,出现脓性痰,此时需要警惕发生肺炎。大多数病人都会出现发烧,但部分抵抗力低下的人群,如老年人对炎症刺激不敏感,不发烧的情况也会出现。
在医生听诊方面,可能会听到肺的啰音,有可能会出现肺部啰音情况,最重要的是影像学表现,新进出现斑片影,常规拍胸片或者拍CT,CT影像上有斑片影、浸润影,部分病人还可能会出现胸腔积液,需要警惕肺部感染、肺炎发生。此外,还需要排除肺部肿瘤、肺结核、肺水肿、肺不张、肺栓塞或者嗜酸性支气管肺炎引起的肺部浸润影表现。
所以主要从临床症状、临床表现和实验室检查着手,最重要是影像学检查。另外排除其它疾病以后,才能对肺炎做出明确诊断,随后配合后续治疗。部分病人在住院期间,医生会告知其使用抗生素治疗以后一定要复查CT,复查CT目的是排除其它疾病引起的肺部影像学改变。
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哮喘有什么危害
2023-12-28
哮喘为呼吸系统的常见病,发病阶段为幼儿期、青年期、壮年期及老年期。主要表现为咳嗽,因此称之为咳嗽变异性哮喘。哮喘的主要表现为胸闷、气急、呼吸困难、哮鸣音。
当今社会,对哮喘的重视度越来越高,诊断治疗越来越规范,哮喘都能得到有效的控制。若哮喘不进行有效的控制,危害性较大。则会影响患者的工作和学习,每次的急性发作,需停止目前的生活状态进行治疗。若为重症哮喘,需要住院治疗。
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