东湖分院普内科

碳14呼气试验主要是检测消化道是否有幽门螺杆菌感染，检测前需要患者保持8小时以上的空腹，停止使用抗生素，提高检查结果的准确性。幽门螺杆菌是慢性胃炎的诱发因素，其具有一定的传染性，可以通过消化道传播。 如果碳14呼气试验检查阳性，可以用四联疗法根除幽门螺杆菌感染，检查结果敏感度高、特异性好，是临床比较常用的检查方法，其价格一般在100-150元左右，有一定的地区和医院级别的差异，我院的价格是158元。

临床上与日常生活中对老年人的定义可能有所不同。65-79岁的老年人被定义为普通老年人，而大于80岁的老年人则被定义为老老年人。不同的老年人，其血压范围亦不相同，大于65岁的老年人，其血压如果＞150/90mmHg，则应开始降压；年龄大于80岁的高血压患者，如果其血压＞160/90mmHg，则亦应开始降压。65-79岁的老年人，其降压范围通常均应＜140/90mmHg，而大于80岁上的老年人，临床上主张其降压范围应＜150/90mmHg。老年人的降压范围并非一成不变，因为每位老年人的血压升高往往并非是唯一的情况，老年人可能会合并高血压性心脏病、冠心病、肾病、糖尿病等其它脏器的疾病。合并有不同疾病的老年高血压患者，其降压范围并不相同。临床上应根据老年高血压患者所合并的疾病以及自身耐受情况，针对其降压范围进行调整，而具体的降压范围，可能需要患者前往医院的专科进行诊治之后方可确定。

膝关节疼痛是临床高发的肢体关节病症，成因复杂，既与生理性、生活方式因素有关，也涉及关节退变、炎症、风湿、寒湿痹阻等病理因素。准确区分病因，是安全有效缓解疼痛的关键。 1.生理性与生活相关因素 多为暂时性、可逆性疼痛，与器质性病变无关。 （1）长期劳损： 长期跷二郎腿、久坐久站、突然高强度活动，导致膝关节受力不均、韧带或软组织轻微损伤。 （2）寒冷刺激： 膝关节受凉后局部血液循环变差，代谢产物堆积，诱发酸痛。 治疗以休息、正确坐姿、保暖为主，急性损伤可按RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理。 2.病理性因素：关节退变与炎症 临床最常见的病理性原因，多见于中老年人及负重人群。 （1）骨关节炎： 关节软骨磨损、骨质增生、间隙变窄，表现为活动后疼痛加重。 （2）滑膜炎： 创伤或劳损引发滑膜水肿、积液，关节肿胀、胀痛。 （3）慢性劳损： 肥胖、重体力劳动导致膝关节长期超负荷，加速退变。 治疗以减重、减少负重、物理治疗及用药如使用硫酸氨基葡萄糖胶囊以营养软骨、使用塞来昔布胶囊以抗炎镇痛为主。 3.寒湿痹阻型疼痛 寒湿痹阻型关节痛在中医中属“痹证”，表现为膝关节冷痛、沉重、遇寒加重、得温痛减。此类疼痛以温经通络、散寒除湿、消肿止痛为治疗原则。临床可在医师指导下选用腰痛宁胶囊，该药以马钱子、麻黄、乳香、没药等中药配伍而成，共奏通络消肿止痛，散寒蠲痹除湿之功，可有效改善寒湿瘀阻所致关节冷痛、活动不利。 若膝关节疼痛持续不缓解，或伴有明显肿胀、畸形、活动受限，应及时就医，避免延误病情。