东湖分院普内科

碳14呼气试验主要是检测消化道是否有幽门螺杆菌感染，检测前需要患者保持8小时以上的空腹，停止使用抗生素，提高检查结果的准确性。幽门螺杆菌是慢性胃炎的诱发因素，其具有一定的传染性，可以通过消化道传播。 如果碳14呼气试验检查阳性，可以用四联疗法根除幽门螺杆菌感染，检查结果敏感度高、特异性好，是临床比较常用的检查方法，其价格一般在100-150元左右，有一定的地区和医院级别的差异，我院的价格是158元。

临床上与日常生活中对老年人的定义可能有所不同。65-79岁的老年人被定义为普通老年人，而大于80岁的老年人则被定义为老老年人。不同的老年人，其血压范围亦不相同，大于65岁的老年人，其血压如果＞150/90mmHg，则应开始降压；年龄大于80岁的高血压患者，如果其血压＞160/90mmHg，则亦应开始降压。65-79岁的老年人，其降压范围通常均应＜140/90mmHg，而大于80岁上的老年人，临床上主张其降压范围应＜150/90mmHg。老年人的降压范围并非一成不变，因为每位老年人的血压升高往往并非是唯一的情况，老年人可能会合并高血压性心脏病、冠心病、肾病、糖尿病等其它脏器的疾病。合并有不同疾病的老年高血压患者，其降压范围并不相同。临床上应根据老年高血压患者所合并的疾病以及自身耐受情况，针对其降压范围进行调整，而具体的降压范围，可能需要患者前往医院的专科进行诊治之后方可确定。

不能久站的原因多样，包括腰椎疾病、下肢血管病变、关节炎及骨量流失等。其中，骨量减少或骨质疏松引发的骨痛是中老年人“站不久”的重要但常被忽视的因素，其背后涉及骨骼、姿势等多方面机制： 1、骨骼支撑度下降 随着骨量流失，骨密度显著下降，骨微结构破坏，导致骨骼强度减弱。久站时下肢承重骨（如股骨近端、胫骨）及髋、膝关节承受持续负荷，易诱发应力性微骨折。 2、骨痛与广泛性不适 骨量减少或骨质疏松引发的骨痛常表现为弥散性、大面积的腰背或下肢酸胀、沉重感，无明确固定压痛点。久站加重骨应力，刺激微损伤区域，引发或加剧疼痛。 3、脊柱变形与姿势代偿 骨质疏松可导致椎体压缩性骨折，引起驼背、身高变矮等结构性改变。为维持直立，身体需通过骨盆前倾、膝关节过伸等方式代偿，久站时肌肉负荷增加，进一步加重腰背部疲劳与不适。 对于骨量减少或骨质疏松导致的不能久站，需综合管理。首先，每日需补充钙剂和维生素D，为骨代谢提供必需原料。此外，可遵医嘱使用治疗骨质疏松和骨痛的药物，如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂，能有效抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收、促进骨形成，进而增加骨密度。同时，该药治疗骨痛效果明显，不仅有中枢镇痛作用直接止痛，还能提升骨量从根本上治愈骨痛，标本兼治。除鼻喷剂外，也可遵医嘱使用依降钙素注射液、鲑降钙素注射液等药物。若中老年人出现不明原因久站困难、广泛性骨痛或体态改变，应及时就医排查骨质疏松。治疗过程中需定期检测骨密度（T值）及FRAX评估骨折风险，实现个体化管理。