脊柱外科

一、学科概况广西医科大学第二附属医院脊柱骨病外科是集临床、教学、科研、预防保健为一体的脊柱骨病外科疾病诊疗专科，具有优秀的历史传统，是广西重点学科，广西人才小高地创新团队，广西医科大学创伤骨科中心，广西医科大学博士硕士学位授予点，国家住院医师规范化培训外科(骨科向)专业基地。是中国医师协会内镜分会脊柱内镜学组常委单位，中华医学会结核病分会骨结核专业委员会常委单位，广西医师协会脊柱分会副主委单位，广西中西医结合学会骨科分会副主委单位，广西中西医结合学会脊柱脊髓外科分会副主委单位，广西中西结合学会骨科微创分会候任主委单位，广西抗癌协会骨与软组织肿瘤分会副主委单位。是区内率先开展及运用孔镜、UBE等微创技术治疗颈胸腰疾病的脊柱骨病外科之一，处于国内先进、区内领先地位。科室医疗团队现有医师11名，其中教授/主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师3名，有博士学位的5人，是一支年龄职称结构合理、学历高、技术精湛的队伍。二、学科特色1.脊柱内镜微创技术：主要包括椎间孔镜技术和UBE技术。前者皮肤切口仅7mm,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法,病人术后即刻下地活动。2017年至今开展椎间孔镜技术近2000余台,效果显著。后者在微创的前提下,能解决各种类型的腰椎间盘突出症。椎管狭窄症、轻度的腰椎滑脱症、腰椎不稳伴或不伴上述疾病等。我科是广西最早开展UBE技术的科室,2022年我科UBE参赛病例进入全国总结赛(广西唯一),2021年至今开展UBE技术500余台,效果显著。2.脊柱骨折的诊治：目前我科已常规开展各种复杂、疑难的脊柱(颈、胸、腰、骶椎)骨折手术,其中部分可实现微创化治疗,如齿突骨折经皮中空螺钉内固定术,胸腰椎骨折经皮螺钉内固定小切口术,椎体成形术等,手术创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短。我科该类手术技术水平属于国内先进,区内领先地位。3.脊柱侧弯矫形术：脊柱侧弯手术因涉及脊髓、神经,是一个有一定风险的手术,是骨科风险最大的手术之一。我科应用现代脊柱侧弯先进治疗理念,目前该手术技术很规范、成熟、可靠,我科主刀医师均具备精巧的手术技巧和专业知识,术前能够对患者的病情做出准确和精细的评估,选择、制定恰当的手术方案,术中又有唤醒实验,大大降低了手术风险。目前已成为我科常规手术,手术效果佳,获得满意治疗效果。4.脊柱和骨盆肿瘤的手术治疗：通过切除病变组织或扩大椎管，减轻对神经结构的压迫，从而缓解疼痛和恢复神经功能。我科常规开展脊柱(颈、胸、腰、骶椎)肿瘤切除手术，掌握脊柱恶性肿瘤全椎体切除手术（En-block），En-block技术是一种高难度的手术，主要用于治疗脊柱肿瘤。这种手术方法是在肿瘤的边界外进行切除，实现了脊椎肿瘤的广泛切除，因此能极大地降低局部复发率，明显延长脊柱肿瘤患者的生存期。骨盆肿瘤的手术治疗是一项复杂的任务，因为骨盆区域具有丰富的肌肉、血管和神经，同时其骨骼形状不规则，重要结构众多，使得手术难度极大。因此，骨盆肿瘤手术被称为骨科的“金字塔尖手术”，对手术医生的技术水平要求极高。我科目前可开展各类骨盆肿瘤手术治疗，应用3D打印技术，定制个性化假体。通过术前重建模拟手术操作，可以减小手术创伤、缩短手术时间、减少出血量。同时，我科联合肿瘤内科、放射治疗科等科室，提供专业、规范、一体化的脊柱和骨盆肿瘤诊疗流程。5.宏基因技术在脊柱感染的应用：由于感染部位深在脊柱内部，传统的细菌培养方法可能难以取得足够的病原体样本，导致培养结果不准确或无法培养出病原体（如：结核杆菌）。宏基因测序作为一种新兴的检测技术，能够不依赖微生物培养而检出临床样本中的所有微生物，具有快速、无偏倚和高检出的优势。因此，宏基因组学在脊柱感染等感染性疾病的精准诊断中具有重要的应用价值。三、学术研究我科依托广西医科大学平台，积极推行医教研三位一体建设，充分发挥科研团队优势，长期致力于脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱退变、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤、关节周围骨病的基础与临床研究。近年来本科室获得各类科研课题18项，其中国家自然科学基金1项，广西科技项目7项，市/校级科研项目及自筹课题多项;近年来获广西科学技术奖自然科学奖二等奖2项，广西科技进步奖二等奖2项、三等奖1项，广西医药卫生适宜技术推广一等奖4项，二等奖1项，三等奖1项。