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    温州医科大学附属第一医院
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    呼吸内科呼吸与危重症医学科

    科室介绍
    温州医科大学附属第一医院呼吸内科呼吸与危重症医学科创建于1982年。1992年,呼吸内科呼吸与危重症医学科从内科单独分出,成立为呼吸内科。2014年,科室更名为呼吸内科呼吸与危重症医学科(Departmentofpulmonaryandcriticalcaremedicine,PCCM)。本学科是浙江省医学支撑学科、浙江省医学创新学科、国家卫健委住院医师规范化培训基地、中国医师协会呼吸与危重症医学试点专培基地、国家卫健委呼吸内镜培训基地、国家GCP基地。学科成员目前分别担任浙江省中医药分子生物学实验室主任、浙江省介入肺脏病学重点实验室主任、温州市呼吸循环重点实验室、温州市介入肺脏病重点实验室主任等。本学科是中国医师协会呼吸分会呼吸与危重症医学规范化建设三级优秀单位;是专修基地,同时呼吸危重症,呼吸介入和肺功能为国家单修基地。科室现有正高职称9人、副高职称10人、主治医师7人。学科有博导3名,硕导5名。医学博士7位。科室成员目前分别担任浙江省医学会内科学分会候任主委;省医学会呼吸分会副主任委员,常委;省医学会变态反应分会常委;中国医师协会呼吸内镜副主任委员,中国医师协会呼吸内镜危重症学组组长;省医学会呼吸分会肺血管病学组组长,呼吸分会介入学组副组长;省医师协会危重症学组副组长;省级学会呼吸分会青委副主任委员,及委员。科室成员中有享受国务院特殊津贴人才,浙江省有突出贡献中青年专家,浙江省万人计划杰出人才,浙江省卫生领军人才,浙江省新世纪151人才工程第一层次培养人员,浙江省高校中青年学科带头人等人才。近4年承担国家自然科学基金项目8项,国家十三五科技重大专项1项,科技部重大专项子课题2项,省部级课题项目10余项,市科技局重大项目多项。发表SCI论文200余篇。科研重点方向为肺动脉高压的发病机制和综合防治,金黄色葡萄球菌分子机制研究和急性呼吸窘迫综合征的分子机制。曾经获得的成果包括:中华医学科技奖一等奖,中华医学科技奖二等奖,多次获浙江省政府科学技术一等奖和二等奖等。主任:李玉苹副主任:陈彦凡(兼)、谢于鹏、杨莉诊疗范围及特色:1.肺癌的早期诊断和全程管理。早期肺癌的诊断(支气管镜下活检,纵隔淋巴结针吸活检,冷冻肺活检,CT定位下经皮肺穿刺活检等);晚期肺癌的精准治疗和全程管理。2.呼吸介入技术的创新和应用。全面开展气道狭窄的气道处理;难治性气道胸膜瘘,气道纵隔瘘的支气管镜下封堵治疗;难治性大咯血气道内球囊填塞和综合诊治;外周肿块粒子和冷冻治疗;恶性纵隔结节粒子治疗;气道内肿瘤的光动力治疗;不均一晚期肺气肿气道内活瓣置入,支气管哮喘的热成形术等。不明原因胸腔积液内科胸腔镜的诊断和治疗。呼吸介入技术为国内领先。3.呼吸危重病和呼吸道感染诊治。急慢性呼吸衰竭的救治,尤其是重症肺炎合并呼吸衰竭的精准诊断和治疗,免疫抑制宿主肺部感染的救治;高危肺栓塞,重度气道狭窄的救治;间质性肺炎合并呼吸衰竭救治等。重症肺癌的气道处理和全程治疗。4.慢性气道疾病和肺血管病变的规范处理和综合管理。慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的早期诊断(早期肺功能筛查),综合管理和随访。肺血管病的发病机制探讨,高危肺栓塞和疑难肺栓塞的个体化诊治。
    科室医生
    李玉苹
    主任医师呼吸内科呼吸与危重症医学科
    三甲
    温州医科大学附属第一医院
    教授
    擅长:呼吸系统疑难和复杂性病变的诊断和治疗,如肺炎、支气管炎、肺结核、肺气肿、肺栓塞、哮喘等,主攻肺部感染、重症肺炎的诊断和治疗,以及晚期肺癌的免疫治疗和靶向治疗。
    陈彦凡
    主任医师呼吸内科呼吸与危重症医学科
    三甲
    温州医科大学附属第一医院
    副教授
    博士
    擅长:呼吸系统疑难病和危重症救治,如肺结核、哮喘、支气管炎、肺气肿、肺栓塞、肺纤维化、肺部感染、肺部肿瘤和间质性肺病的诊治,以及熟练支气管镜和胸腔镜的诊断。
    欧阳金生
    主任医师呼吸内科呼吸与危重症医学科
    三甲
    温州医科大学附属第一医院
    擅长:呼吸系疾病及危重症的临床诊疗工作,如肺炎、肺栓塞、肺气肿、肺结核、肺纤维化、支气管炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等,以及熟悉支气管镜、内科胸腔镜、床旁肺超声及经皮肺穿刺的诊查操作。
    谢于鹏
    主任医师呼吸内科呼吸与危重症医学科
    三甲
    温州医科大学附属第一医院
    副教授
    擅长:呼吸系统疑难病和危重症诊疗,如肺结核、哮喘、肺炎、支气管炎、肺气肿、肺栓塞等,以及熟练肺部肿瘤介入诊疗、打鼾和睡眠暂停诊疗、烟草依赖治疗。
    林全
    主任医师呼吸内科呼吸与危重症医学科
    三甲
    温州医科大学附属第一医院
    博士
    擅长:肺部肿瘤与呼吸介入诊断与治疗,肺部感染及呼吸危重症救治,间质性肺疾病及呼吸系统疑难疾病诊疗等,如肺结核、肺炎、肺癌、肺纤维化、肺气肿、肺栓塞、支气管肺炎、肺结节等。
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    戴新建
    主任医师呼吸与危重症医学科
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    擅长:肺结节、肺部肿瘤、慢性咳嗽、鼾症、哮喘、支气管炎、间质性肺炎、肺癌的诊治。
    马雪柏
    主任医师内科
    中国人民武装警察部队浙江省总队医院
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    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
    鲍志坚
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    杭州市红十字会医院
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    擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
    陈爱凤
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    杭州市红十字会医院
    ¥210
    去咨询
    副教授
    擅长:慢性咳嗽、慢性气道疾病(如慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病)、间质性肺病的诊疗,以及气管镜介入诊疗、胸膜疾病内科胸腔镜诊疗。
    陈灏
    副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
    三甲
    杭州市第一人民医院
    ¥40
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    擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
    专家科普
    呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
    2026-09-08
    作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
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    婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
    2026-09-08
    婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
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    流感高发期孩子发热无汗怎么办
    2026-01-29
    流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态:若体温≥38.5℃且伴明显不适,可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感,医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗,以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如,葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗,并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者,可作为对症支持手段。需注意,中西药联用应在医师评估下进行,避免自行叠加用药,以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息,忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重,应及时就医。
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