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    科室介绍
    重庆市第十三人民医院重症医学科位于住院部3楼,开放病床10张。设有动态空气消毒杀菌系统、24小时不间断的中央监护系统,美国PB840有创呼吸机、德国Drager有创呼吸机、迈瑞多功能呼吸机,便携式呼吸机等,设备实施水平达到三级医院标准,能为危重症患者的生命安全提供强有力的硬件支持。科室对各种急慢性呼吸衰竭、急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷、严重休克、严重复合伤、多器官功能衰竭综合征、重危手术术后、脑出血、脑梗塞、脑外伤等有丰富的经验,抢救成功率90%以上,成活率达80%以上,获得同行及社会的高度好评。收治范围重症医学科主要收治各类病情危重、需要密切监测和高级生命支持的患者,具体包括呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭、严重创伤、重大手术后、急性中毒、严重感染及其他危重情况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。科室特色1.多学科协作:重症医学科“生命为核心”,与各临床科室、医技科室等多学科进行紧密合作,通过整合各学科的优势,旨在为患者提供最全面、适宜、高效的治疗方案。2.高级生命支持:配备各类呼吸机、无创高流量湿化治疗仪、纤维支气管镜、经皮气管切开套管包、胸阻抗断层成像分析等,为危重症患者提供困难气道管理、肺保护治疗及高级生命支持。3.实时监测:拥有精密的监测手段,包括有创动脉血压监测、中心静脉压监测、PICCO(脉搏指示连续心排量监测)等,而中心监护系统通过对全区域的监护设备进行集中管理、观察、实时报警,有效规避了临床风险的发生。4.多器官保护:拥有血液净化设备,通过血液净化技术治疗急慢性肾功能不全、肝功能衰竭、严重内环境紊乱、严重全身炎症反应综合征、各类中毒、热射病等。5.综合治疗:重症医学科强调“动态评估-干预-再评估”的闭环管理。例如对感染性休克患者进行早期集束化治疗,通过APACHE II评分、SOFA评分等评分系统量化病情严重程度,联合微生物宏基因测序(m NGS)等技术手段制定精确的抗感染方案,结合动态血流动力学监测,全面的内环境监测,肠内(含鼻空肠管置入)、肠外营养支持技术,抓住黄金时段的综合抢救;对ARDS患者进行早期诊断、及时干预、积极治疗,有效的机械通气治疗帮助改善全身氧合情况,定期评估和调整以减少肺部损伤,同时通过联合俯卧位通气等高级呼吸支持技术,血管活性药物个体化滴定,维持组织氧供需平衡,改善预后。科室同时践行“生理-心理-社会”的医学模式,设立医患沟通室,不仅关注患者的生理救治,而且重视家属的心理疏导,每日病情告知以减轻家属焦虑。开展早期康复介入,如床旁肢体训练、音乐疗法等,以提高患者自理能力及生活质量。地址:重庆市第十三人民医院住院部3楼电话:023-61589771
    科室医生
    李捷
    副主任医师重症医学科
    重庆市第十三人民医院
    擅长:对各种急慢性呼吸衰竭、严重休克、严重复合伤、多脏器功能障碍综合征、重危手术后恢复、脑出血、脑梗塞、脑外伤的诊断和治疗,具有丰富的抢救经验和较高的抢救成功率。
    刘萍
    主治医师重症医学科
    重庆市第十三人民医院
    擅长:对重症肺炎、消化道出血等诊治,具有丰富的抢救经验。能独立开展深静脉穿刺术、气管插管术、腹腔穿刺引流、床旁纤维支气管检查等,能熟练应用有创及无创呼吸技术、持续有创血液动力学监测、循环支持治疗,心肺脑复苏技术、营养支持技术对危重病人进行抢救。
    陈钰灵
    住院医师重症医学科
    重庆市第十三人民医院
    擅长:对内科各类常见病及多发病,如急性呼吸道感染,支气管哮喘,肺炎,心律失常,冠心病,高血压,胃炎,肝硬化,急性胰腺炎,结肠炎,肾衰竭,糖尿病,肝炎的诊断和治疗,能熟练处理急危重患者抢救。
    推荐非本院医生
    孟晓丽
    副主任医师重症医学科
    北京市红十字会急诊抢救中心
    ¥20
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    擅长:内科常见病、多发病、特别对冠心病心绞痛、心律失常、心衰、肺部感染、支气管哮喘、COPD呼吸衰竭、糖尿病、多脏器功能衰竭、脑血管疾病,有丰富的临床经验,能熟练操作呼吸机应用、气管插管、血液净化、深静脉穿刺。对胸痛、卒中、危急重症绿色通道的处置更得心应手。
    丁万建
    主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉市肺科医院
    ¥210
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    擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
    杨永康
    副主任医师ICU
    三甲
    湖南省第二人民医院
    ¥30
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    擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
    王常永
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉大学人民医院
    ¥90
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    复旦榜A++
    擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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