神经内科

帕金森临床上称为帕金森病，帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响人体的运动功能，其病变与大脑中多巴胺的减少有关。随着病情进展，会逐渐影响患者的日常活动能力，但通过合理干预可控制症状。 1、运动症状： 这是帕金森病的典型表现。一是静止性震颤，即肢体在安静不动时出现不自主的颤抖，活动时可能减轻。二是肌肉僵硬，肢体活动时感觉发紧、不灵活，比如抬手、转身等动作变得困难。三是运动迟缓，动作速度明显减慢，如走路时步伐变小、写字越来越小、穿衣洗漱等日常动作耗时增加。四是姿势平衡障碍，站立或行走时身体易前倾，容易摔倒。 2、非运动症状： 除了运动方面的问题，患者还可能出现多种非运动症状。比如嗅觉减退，对气味的敏感度下降；睡眠异常，可能在睡眠中出现肢体舞动等情况；消化系统问题，如便秘；情绪方面的变化，如情绪低落、焦虑等。这些非运动症状可能在疾病早期就出现，需要引起关注。 一旦确诊为帕金森病，需要尽早治疗，而药物治疗是主要的手段。常用药物包括多巴胺替代药物（如左旋多巴）、多巴胺受体激动剂（如罗匹尼罗类）等。其中，多巴胺受体激动剂如罗培夫盐酸罗匹尼罗缓释片，可刺激大脑中的多巴胺受体，模拟多巴胺的功能，改善震颤、僵硬等症状，或与左旋多巴联合使用以减少运动并发症，提升患者的生活质量。多巴胺受体激动剂还包括力备盐酸罗匹尼罗缓释片、佑尼泰盐酸罗匹尼罗缓释片。需强调的是，用药方案需要由专业医生根据患者的具体情况来制定。

脑供血不足实际上由脑动脉硬化引起，在脑血流灌注降低后，产生相应的临床症状，包括头晕、恶心等。有的病人症状反复发作，伴随不同程度的视物不清、言语不清、吞咽障碍、肢体活动障碍、麻木等，严重的可能会影响患者意识状态，危及生命。 对于供血不足的患者，在临床处理上要进行药物干预和治疗，包括口服和静脉滴注的药物。治疗过程当中要进行影像检查，包含头部CT、核磁共振、血管核磁CTA，以及脑血流图等血管的成像检查，判断有无新发的血栓和梗塞，以及相应区域有无严重的血管狭窄。 在药物治疗基础上进行仔细评估，积极开展血管内介入的操作治疗，避免更严重的后果发生。

脑部肿瘤分有很多种，早期到晚期的时间都是不一样的。对于一些良性的脑部肿瘤，比如很小的脑膜瘤或者是海绵状血管瘤，这些肿瘤是一个静止性的，有一些情况都不需要特殊的处理，只要监测病情的变化就可以了。对于恶性的一些肿瘤，比如恶性的胶质母细胞瘤，这个时候它的恶性程度非常高，通常在发现的时候进展得非常快，可能几个月的时间就会发展到非常严重的情况。还有就是一些转移瘤，如果系统性的肿瘤转移到脑部，预后也是比较差的。所以脑部的肿瘤的早期到晚期的时间和预后，还是依据不同的肿瘤性质有不同的预后。