长治市妇幼保健院

小孩没有不吃的东西，只有不喜欢的东西，所以如果小孩子有不吃肉现象，常见宝宝消化能力较差，在接受新食物时能力差，所以在刚接触肉类时，会有吃的很少或不吃的假象。 这时家长不要过度着急，要从少到多，让宝宝接受此种食物后再逐渐增添数量。家中大人就不吃肉，没有吃肉的气氛，从而给宝宝带来肉不好吃或不能吃的感觉，长此以往也形成不吃肉的习惯。 当宝宝偶尔一次不吃肉时，家长不要当宝宝的面经常说其不吃肉，在宝宝概念中会听到是肉不能吃，所以要多鼓励。

宝宝说话晚常见以下几种情况：1、语言环境。带养人说话较少，长期封闭在家中，不与外界接触，使宝宝语言中枢受刺激的机会较少，所以，带养人要经常与宝宝进行语言交流和沟通，带宝宝到外面与同龄的小朋友进行接触。2、家中大人说不同的方言，使宝宝的语言中枢发生混淆，所以，最好全家人要保持一致的语言，如普通话等。3、儿童自闭症谱系障碍，宝宝除生说话晚以外，多数与人没有眼神或手势的交流，兴趣狭隘，多伴有刻板行为等，要及时到医院就诊，进行全面评估和必要的早期干预。

　　小孩梦游需要到儿童保健科或者神经心理发育科就诊。梦游多见于学龄前儿童和学龄期儿童，有一定的遗传倾向，通常在青春期会自愈。梦游一般不需要特殊治疗，家长只用在孩子发作时保证其安全即可，不需要唤醒他，否则容易使孩子的情绪激动，而增加梦游发生的次数。也不需要过度安慰，否则会使孩子更加烦躁。如果孩子自己提起，家长可以适时给予安慰。　　另外，要保证充足的睡眠和规律的作息时间。梦游一般不需要药物治疗，除非有严重的自杀、暴力等行为时，才需要进行药物干预。

幼儿爬行的好处非常多，常被称为不开颅的手术，对认知、智力水平发育有一定的促进作用，因为在爬行时对周围的环境充满好奇性，可以通过爬行达到探索周围环境、满足求知欲的作用。 当爬行时需要肩关节、髋关节以及四肢屈伸和躯干的协调性参与，对前庭觉、平衡觉发育有很好的促进作用，对日后平稳的独立行走打下良好的基础。另外当爬行时腹部离开地面脏器悬垂，对脏器的发育有很好的帮助作用。

肠套叠多数是因为小儿腹泻病，或在口服促进肠蠕动的药物，如吗丁啉片等，使肠道蠕动增快发生，在蠕动时功能紊乱，肠道发生套叠现象。 主要表现为呕吐，间歇性哭闹，在哭闹时面色苍白，同时伴有腹痛，多在右侧可以有压痛和肿块，大便呈粘液状血便。要及时带宝宝到医院就诊，必要时行X线摄片和空气灌肠检查明确，严重时会发生肠坏死现象，必要时进行急诊手术治疗。

宝宝舌头不抵上腭不正常，常常因为以下疾病所引起：1、先天性舌系带过短。舌系带过短，弹性差，导致舌头不能上翘，从而会影响宝宝的语言发育。上翘音不能正确发出，如“他、奶”等，所以要到医院及时就诊，在1岁左右，甚至6个月以后可以进行舌系带切断术。2、口肌功能差。宝宝口腔肌肉张力低，不能正确发音，但没有结构性病变，可以到医院进行口肌按摩和语言训练，以免影响宝宝语言发育。

在7月龄时婴儿可以无意识的发“da-da，ma-ma”音；在1岁时会有意识地叫爸爸、妈妈；在15月龄时会说3-5个单字，18月龄时会说10个字；2岁时会说两句以上儿歌和提问“这是什么”。语言发育是一个循序渐进的过程，在极小年龄会有不同的表现，如在3月龄时可以笑出声，在4月龄时能高声叫、咿呀作语，在6月龄时能懂得自己的名字，叫名字知道转头，均是正常语言功能的表现。

　　正常宝宝的出生体重为5-8斤，一般在6斤左右维持为最标准的体重。如果宝宝体重低于5斤，则诊断为低出生体重儿，容易合并很多的疾患。如果宝宝体重大于8斤，称为巨大儿，在成年以后发生高血压、高血脂以及心脑血管疾病的几率会大大增加。　　所以妈妈在孕期，特别是孕后期，要注意适当控制饮食，使宝宝出生体重维持在标准的范围以内。另外，宝宝在出生后4-6月龄以内，体格生长迅猛，要积极提倡母乳喂养，可以大大减少孩子发病的几率。

晚上吃奶的次数，可以分为两种情况：第一、如果宝宝是母乳喂养，一般不说需要喂几次，因为母乳喂养的原则是按需哺乳，而不是按时哺乳。所以，只要晚上宝宝醒了、有吃奶的需求，则进行按需喂哺。第二、如果是奶粉喂养的宝宝，因为奶粉的蛋白颗粒比人乳的蛋白颗粒大，所含的钙磷比例也不像人乳容易被吸收，所以，在胃里面的消化时间要比母乳的时间长，常规三个小时左右可以喂哺一次。在晚上，一个月宝宝的睡觉时间，相对比刚出生一个礼拜的孩子长一点，所以，晚上可以三个半小时左右喂哺一次，一晚上喂三次。

孩子打疫苗按原则是应该在所住居住地的社区进行正规的预防接种，如果因为工作调动或其他原因导致家庭搬迁，需要到暂住地进行疫苗接种，则家长需要在所在地进行暂住证办理，持暂住证到相关社区进行预防接种。因为目前我国的疫苗，特别是计划内疫苗，均是按所辖区上报人头进行免费发放。如果搬迁后根据录入信息需要进行疫苗的重新发放，所以家长如果正规办手续，可以到所在地进行预防接种。

葡萄糖酸锌适合于6月龄以上的宝宝，一般在补充锌剂时要经过化验室检查明确存在缺锌指征，并且有食欲减退、夜盲或者皮质角化等缺锌的临床表现，因为过多的补充锌剂可以发生慢性锌中毒。另外要注意平日多食富含锌的食物，按时添加辅食，如蛋黄、动物内脏、鱼、豆类、瘦肉以及坚果类含锌均比较丰富，可以每日适当安排进食。如果为配方奶粉喂养儿可以辅以强化锌的配方奶粉，并且在补充锌剂时一般不提倡同时补充铁，因为两者之间会相互干扰影响吸收。

小孩接种乙肝疫苗后没有抗体，常见于以下几种情况： 1、与疫苗本身的生产批次和药物的含量有关。 2、如果免疫力极其低下时在接种乙肝后身体没有产生抗体。 3、在接种乙肝疫苗后很长时间才化验抗体，经过长时间以后抗体逐渐减弱甚至消失，从而出现没有抗体的现象。 如果没有抗体需要重新进行乙肝疫苗接种，接种的程序依然为0月、1月、6月，在接种后3个月进行抗体的监测，以保证疫苗发挥效果。

孩子老是哭闹，常见难养型气质，每个人的气质不同，可以分为难养型、易养型和中间型。难养型气质宝宝在带养过程中比较困难，容易经常哭闹、睡眠不安，甚至影响大人正常生活规律，必要时可以带宝宝到医院进行气质评估，根据评估结果给予必要的早期训练。还有维生素D缺乏性佝偻病，因维生素D缺乏导致宝宝出现兴奋症状，如烦躁、哭闹、多汗、微量元素检测血钙降低。给予补充维生素D和钙剂，多户外活动，晒太阳后会逐渐改善。

宝宝下肢肌张力高主要表现为在抱宝宝时双腿难以打开，当保持坐位时，因为下肢肌张力增高，宝宝难以保持坐位，身体容易后倒，扶腋窝站立时双下肢容易交叉呈剪刀状以及尖足等。宝宝除有以上表现外，往往会伴有双上肢内旋、双手紧握拳内扣，以及头后仰、身体打挺等表现，且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病等。如果有以上表现和病史，要注意脑瘫高危存在的可能，要及时带宝宝到儿童康复科就诊，进行必要的早期综合康复治疗。

婴儿不抱就哭可以采用以下方法： 一、宝宝因为缺乏安全感所导致，因为宝宝在妈妈体内时处于屈曲状态，如果平躺于床上时四肢处于伸展位，没有安全感，所以可以采用垫高头颈及肩部30度，四肢处于屈曲状态，可以使宝宝产生安全感，相对会减少哭闹状态。 二、睡眠障碍，因为平日经常抱着、晃着或含着奶头睡觉，形成入睡依赖，给予逐渐戒除这种习惯。如在宝宝哭闹时不给予抱，在等待2-5分钟以后才给予抱起，安慰时间不超过2分钟，再次放到床上，以此类推，逐渐延长时间，经过半月左右多数会有很大的改善。