消化内科

上海同仁医院消化内科集治疗、科研、教学为一体，收治病人遍布上海、江苏、浙江等多个省市，专业规模在同级医院屈指可数。重点发展消化系统疾病危重症救治、消化系统疾病康复及转化医学研究，实现早预警、早诊断、早治疗和早康复的服务新模式，探索疑难危重症诊治的新方法。消化门诊常年配有高、中级职称人员出门诊，专科年门诊量平均10.7万例次以上。每年平均收治住院病人超过1218例次。经过多年的发展，科室在临床科研等方面均取得了一系列成果：1、目前我们学科的重点且卓有成效的重点研究方向包括早期胃癌的诊断及干预研究、慢性非病毒性肝病的诊治、肝硬化门静脉高压症防治的研究等。①2015年8月通过激烈竞争再次成为上海市医学重点建设专科（A类）。②2015年成为“长宁区名科”。③同仁医院医学重中之重建设学科。④成为“上海交通大学医学院炎症性肠病（IBD）研究中心”分中心之一。⑤荣获“长宁区工人先锋号”。 2、人才培养：新增上海交通大学医学院硕士生导师2名；新增北华大学硕士生导师3名；联合培养硕士生3名。中青年骨干获上海市卫生计生系统优青计划、上海市人才发展基金各1项。1人获得长宁区十佳医生称号。2014年以来，学科成员在专业学术团体中的任职也较前有所提升，新增国家科技部评审专家、亚太肝病诊疗联盟（APALD）上海理事；中国生理学会营养与消化专业委员，中国医促会胃病分会理事，上海市医学会消化病分会委员，上海市医学会消化病分会肠道微生物及HP学组委员，上海市医学会肝病学会肝肠学组委员，上海市医学会消化病分会胃肠动力学组委员，上海市医学会消化分会样本库学组委员，上海市医学会消化病分会区县学组委员，上海市医学会消化分会胃肠肿瘤学组委员中国中西医结合学会肝病专业青年委员等。3人获Briefings in Functional Genomics、Spandidos Publications Journals、PPAR Research杂志特约审稿人。3、科研立项：创新团队建设期间申请并中标实施的科学基金项目17项，国家自然科学基金项目5项，上海市科委基金项目5项，上海市卫计委基金项目2项，长宁区科委基金项目2项，长宁区卫计委基金项目4项,上海市卫生计生系统优青计划1项；上海市人才发展基金1项。2014年至2017年获得科学基金资助项目见下表。4、发表论文和学术成果：项目建设期间我科以通讯作者发表SCI论文37篇以上。其中包括IF 超过5分的期刊论文9篇,累计影响因子超过122。国际和国内学术会议上作特邀报告数十人次；完成参编专著1部。5、专科教育培训能力提升主要体现在以下方面：1）2014年成为上海交通大学医学院教学医院，借鉴国内外先进的教学理念和方法，结合本专科实际情况，建立以临床医学“三基”为基础，能力培养为主线，PBL师生互动为主要教学方式，以提高学生综合素质为目标的教学模式。培养出既有扎实理论知识又有娴熟临床技能的创新性医学人才；2）2014.5、2015.5、2016.5.207.5举办国家级继续教育学习班“肝硬化门静脉高压并发症介入治疗及进展”；3）2016年成为上海市住院医师规范化内科医生临床培训基地，强化理论学习和临床带教的形式进行规范化培训，主要内容是适用于内科医师的消化科常见病和危重疑难病例的诊治。4) 承担着多所院校本科生临床实习教学任务，在教学评比中均名列前茅。获得PBL教学设计大赛三等奖一人，教学授课大赛入围奖2人，目前有6人获得全科医师带教资格，多人参加住院医师带教资格培训。特色项目（1）肝硬化门静脉高压症的微创介入诊疗体系： 开展经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE)+脾部分栓塞术(PSE) 联合介入栓塞治疗食管静脉曲张出血临床研究。率先改良并开展分阶段联合介入术有效治疗食管静脉曲张出血，缓解脾亢症状，改善了患者肝脏血液动力学，进而肝功能好转，延缓肝硬化进展。术后并发症少，安全有效。同时开展EVL+PSE诊疗技术，止血率达到100%。（2）HP感染诊治：重点以Hp的分离培养和临床耐药分析工作为方向，揭示Hp耐药的分子机制和深入研究快速、稳定、高效的Hp耐药检测方法，全面拓展HP感染诊治中心建设。建立了幽门螺杆菌根除治疗失败后的多种补救治疗方案。（3）早期胃癌诊治： 开展胃癌体外干预研究，初步阐明蛋白乙酰化修饰与胃癌的相关性，进而了解其作用机制，为将来寻找胃癌靶向治疗的小分子药物奠定基础。临床主要开展了消化道早期肿瘤的诊断：放大内镜，电子染色内窥镜（NBI/FICE）、超声内镜；消化道早癌及良性肿瘤治疗：大块粘膜切除术（EMR ）；大块粘膜剥离术（ESD）。（4）胃肠动力检测：包括项目：食管测压（上食管括约肌功能紊乱、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流病、食管运动功能障碍）；肛管直肠测压（习惯性便秘、盆底肌痉挛综合征、直肠肛门运动功能失调、便失禁）；24小时PH监测（胃食管反流病、慢性萎性胃炎的胃液pH观察、胃泌酸功能亢进、哮喘的鉴别诊断、非心源性胸痛）。（5）脂肪性肝病机制研究：在动物整体模型、细胞及分子水平上观察胰岛素抵抗相关信号传导通路在非酒精性脂肪肝发病中作用的规律和特点， 脂肪性肝病发病与肝纤维化的关系等研究。开设脂肪肝的专科门诊。（6）消化系统疾病相关介入技术：消化系统肿瘤化疗药物动脉灌注与栓塞；胃肠道良恶性狭窄球囊扩张及支架置入；肝脏囊肿/脓肿CT引导下引流及硬化治疗。减少了手术创伤和费用，延长患者的生存时间，提高生活质量。       共有临床医护人员32名，其中90%医生具有硕士以上学位，并有三级医院学习经历。秉承重点突出、分工明确、团结协作的学术气氛，形成以慢性肝病，HP感染，功能性胃肠病，消化道肿瘤，介入治疗等多个临床专业组。团队成员既有明确的个人发展特色，又有统一前进方向。本科有志于在所申报的专业范围内开展药品临床研究工作，愿为药物研制，尤其是我国新药研究、评价和开发，履行我们应尽的职责。