消化内科

河北医科大学第一医院消化内科，是集临床、教学、科研为一体的综合科室，拥有门诊、病房、重症监护室、内镜室和消化内科实验室，科室综合技术力量雄厚，现有床位30张，年门诊量35000人次左右，年入院量1400人次左右、科室共有26名医护人员，其中主任医师、教授5名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师2名，留学归国专家1名，博士2名，硕士8名，技师2名。对消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、顽固性便秘、反流性食管炎以及脂肪肝的治疗，均有独到之处。并广泛开展了消化内镜止血、消化道息肉切除、早癌的内镜下治疗、支架植入、晚期肿瘤局部化疗等治疗，近年随着人们生活压力、工作压力的增加，消化系统相关的身心疾病越来越多，针对这方面的疾病河北医科大学第一医院消化内科也有一套完善的诊疗方法，收到了良好的临床疗效。科室承担着河北医科大学消化系病临床教学及研究生、实习生、规培生和进修生的带教工作。还承担了国家自然科学基金以及省级和市级的科研任务。消化内科收治病种包括：反流性食管炎、食道癌、消化性溃疡、胃息肉、各期胃癌、急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、脂肪肝、肝硬化、消化道出血、肝癌、小肠疾病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、不明原因腹泻及便秘，消瘦原因待查、以及腹痛待查等疾病。科室医疗特色1、幽门螺杆菌诊治：幽门螺杆菌是消化道肿瘤第一类致癌因子，是许多胃肠疾病的重要病因。幽门螺杆菌是存在于胃粘膜上的一种细菌，它同人类的许多消化疾病有关，如慢性胃炎、溃疡病、胃癌、肝脏疾病以及一些消化系统以外的疾病也有关系，如特发性血小板减少、原因不明的腹痛及消瘦。幽门螺杆菌感染一旦根治，许多“老胃病”可以痊愈。幽门螺杆菌有一定的传染性，可以经口在家庭内部传播，中国人的共餐方式也是传播的重要原因，如家族直系亲属中有胃癌患者，世界卫生组织推荐进行幽门螺杆菌检测并予以根治。河北医科大学第一医院消化内科于2001年在石家庄率先引进并开展了14C尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌，患者只需吹口气就可以检测是否存在幽门螺杆菌的感染，后再次引进了13C尿素呼气实验检测幽门螺杆菌，因其无放射性可适用于所有人群，特别适合老年人、儿童以及育龄期、怀孕期和哺乳期妇女。截止目前已诊治近十五万名患者，许多顽固不愈反复发作的老胃病得以治愈。近期河北医科大学第一医院消化内科又引进了幽门螺杆菌毒力因子检测仪以及幽门螺杆菌药敏检测仪，从而可以更加准确和合理的进行幽门螺杆菌治疗，减少患者不必要的花费。2、无痛胃镜无痛结肠镜检测：食道癌、胃癌、结肠癌是胃肠道最严重的疾病，患者来就诊时往往已到中晚期，而错过最佳治疗期，为了明确病因就需要做必要的检查。目前国内外，胃肠道最准确最直观的检查就是胃镜和结肠镜。普通的胃镜、结肠镜检查，虽然在检查操做的技术上有了很大的提高，并且操作时间明显缩短。但患者仍有恶心、疼痛等症状。河北医科大学第一医院消化内科率先开展无痛胃镜及无痛结肠镜的检查，使患者在没有任何痛苦的条件下完成胃镜、结肠镜的检查，从而使这种检查更加人性化。3、肿瘤介入治疗：经内镜及导管肿瘤介入治疗是现代新开展的一种治疗方法，它具有定位准确、损伤小、恢复快、效果好，并发症发生率低的特点；与手术、全身化疗相比较，术后并发症相对少、轻对身体的干扰不大，在最大程度上保护了正常器官。对于晚期或不能手术的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量将高浓度药物局限在病变的部位，对全身毒副作用小，大多数患者能耐受治疗，并收到了良好的临床疗效。4、结肠透析：应用结肠透析治疗机对便秘、口腔异味、慢性结肠炎、炎症性肠病、电解质紊乱、尿毒症等进行清洁、药物盥洗治疗，具有促进肠道功能的恢复、调节全身免疫，无副作用，疗效显著、疗程短、无痛苦的特点，同时还能对需要做结肠镜但不能口服泻药的患者进行辅助肠道准备。5、血清胃蛋白酶原和胃泌素17检测：血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)由胃底的主细胞和颈黏液主细胞分泌，胃泌素17（G-17）主要由胃窦G细胞分泌，正常情况下约1%的PG进入血循环，进入的量十分稳定，因此血清PGⅠ、PGⅡ反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反应胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。PGⅠ、PGⅡ及其比值和胃泌素17在癌前病变演变及癌症的监测有一定的临床意义，PGⅠ/PGⅡ比值越低和胃泌素17增高提示胃癌的发生风险越高，并且通过胃蛋白酶原以及胃泌素17的检测可以避免不必要的反复胃镜检查。6、早期食管癌、胃癌、结肠癌的内镜下微创治疗：对于一些早期发现，局限于粘膜层的并且未转移的消化道早癌，可以在内镜下微创局部切除和治疗如EMR和ESD。7、干细胞治疗和生物疗法：针对一些慢性肝病患者、重度溃疡性结肠炎患者和各种晚期消化系统肿瘤患者，在常规治疗效果不佳时可以给予干细胞或生物疗法，常常可以起到意想不到的疗效。8、经结肠镜途径治疗急性阑尾炎和急性期阑尾周围脓肿：急性阑尾炎很常见，以往都是手术开刀或腹腔镜切除，费用高，同时还存在术后肠粘连的风险，特别是如果形成阑尾周围脓肿，需要三个月后手术，而目前我们可以通过结肠镜到达阑尾部位后，进行阑尾冲洗或者是阑尾周围脓肿穿刺，绝大多数病人取得满意的疗效，避免了开刀。9、功能性胃肠病治疗仪治疗：目前人们的各种压力越来越大，常出现一些难以解释的消化道症状如腹胀、腹痛及腹部不适，做各种检查未见异常，吃了大量药物效果不佳，在这种情况下不妨试用一下功能性胃肠病治疗仪治疗，以往治疗的病人大多取得了满意的疗效。10、氢呼气试验检测：对于一些不明原因腹泻、腹胀、腹痛、便秘和腹部不适以及口臭和中有异味的病人，经常规检查未见明显的异常，常规治疗效果不佳，这种情况可能存在小肠细菌过生长（SIBO)，可以做一个氢呼气实验通过检测氢气和甲烷明确病因，从而给与恰当治疗。