神经内科

小儿惊厥能否自愈取决于引起惊厥的原因，常见原因如下： 1、单纯性热性惊厥：在一次热程中仅有一次发作，无热性惊厥与癫痫家族史，发作缓解后精神状态好，无认知能力落后或头颅核磁异常，整体预后良好，通常6岁后较少发作； 2、电解质紊乱、低血钙、低血糖引起的惊厥：需通过对症治疗才可缓解； 3、轻型胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥：如果由呕吐、腹泻引起且无其他诱因，无需特殊治疗，在3岁后可自愈； 4、癫痫引起的惊厥：如果为年龄依赖性，超出相应年龄后可自愈，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，青春期后患者脑电图可恢复正常，惊厥发作可以自愈。

通常2岁的孩子可能患有抽动症，但多数情况下学龄期的孩子会患有抽动症。 抽动症属于神经精神性疾病，抽动症的发病与遗传、环境有关。抽动症是男孩发病比较多，发病年龄大多出现在孩子的学龄期，这时由于学习紧张，或打游戏、看电视、玩手机等，很多事情均可能引起抽动症。 现在随着手机普及或家庭环境的改变，很多年轻的父母没有很好的教育孩子，有的孩子在2-3岁可能会出现抽动症，是现在抽动症发病年龄提早的原因之一。抽动症的孩子到青春期后症状可能会逐渐减少，但有个别孩子抽动症会维持到成人以后，所以抽动症要早诊断、早治疗。

高热惊厥对孩子的影响比较大，因为高热惊厥后会对大脑造成损害，轻度高热惊厥可能会影响孩子的认知、学习功能。重度高热惊厥持续时间比较长，可能会造成严重的脑损害，对智力发育造成影响，导致智力发育低下，而且重度高热惊厥有可能变成癫痫，表现为在不发烧的情况下也会抽搐。 如果孩子的高热惊厥比较严重，持续3-5分钟也没有停止，一直抽搐可能造成昏迷，甚至永远无法醒来，变成植物人状态。严重后果是直接因为抽搐而造成死亡，在临床上比较少见，但也存在死亡的风险，有一定比例会出现。

短暂性抽动障碍为儿童期常见的抽动障碍类型，特征为单纯性或一过性肌肉抽动。临床表现为突然、重复、刻板的运动性抽动或发声性抽动。大多数表现为简单性运动抽动，常见有眨眼睛、耸鼻子、张嘴、点头、摇头、扭动颈部及肢体抽动，同时可存在发声性抽动。 短暂性抽动障碍病程中抽动症状时轻时重，在紧张、过度兴奋、疲劳情况下症状会加重。儿童期短暂性抽动障碍病程短，且≤1年，通常不会造成严重损害。患者确诊后需查明病因，如反复感染，患儿可能存在情绪障碍，如多动、注意力不集中、脾气暴躁，可导致抽动症反复。在治疗过程中，若病程反复或用药效果不佳，需了解患儿的生长环境、教育环境，可为医生治疗提供参考。