保定市第二中心医院

胸部疼痛的原因，一般需要考虑以下三方面：第一、心脏问题引起胸壁的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起胸前偏左侧中下部位的疼痛。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等明确诊断。第二、肺或者是胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，甚至是肺内肿瘤，会引起胸壁相应位置疼痛，有咳嗽、深呼吸、痰多等不是症状。第三、胸壁原因引起的，比如肋软骨炎、肋间神经痛、胸壁的带状疱疹等，也会引起胸壁部位疼痛。一般压痛位置比较明确，甚至能可见皮疹，这些可以综合考虑疼痛的原因。

黄体酮软胶囊是孕激素类的用药。它主要可用于先兆流产，同时也可用于月经不调，尤其是用于患者是无排卵引起的月经失调。黄体酮软胶囊用于保胎，主要是用于孕酮低黄体功能不足，用完黄体酮软胶囊可以补充黄体功能，改善妊娠预后。黄体酮软胶囊还可用于患者无排卵性的月经失调，对于这种情况可以保护患者的子宫内膜，以防长期的缺乏孕激素引起子宫内膜的病变。所以，黄体酮软胶囊对于安胎、对于保护内膜是有非常重要的作用的。

女人下面流血可见于正常的月经来潮，对于这种情况，要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣、内裤，注意休息，不要剧烈运动。还可见于外伤之后出现的，对于这种情况需要进一步去医院就诊检查，必要时清创缝合手术治疗。还可见于月经失调引起，对于这种情况，需要进一步查性激素六项、妇科彩超明确诊断。还可见于器质性病变引起，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢分泌激素肿瘤、宫内环下移、子宫内膜息肉等均可引起下面流血，对于这种情况需要结合妇科彩超进一步明确诊断，然后再决定下一步如何治疗。

外阴瘙痒一般情况下常见于阴道炎症，如果患者出现阴道炎症，会出现分泌物增多，分泌物外流刺激外阴局部的皮肤，从而引起外阴瘙痒症状；女性不注意外阴局部的清洁卫生，长时间不换内衣、内裤等，也有可能出现外阴瘙痒。分泌物异味：女性正常的阴道分泌物闻着会有淡淡的腥味，如果排出体外时间长、空气氧化、长时间不清洗内衣、内裤，有时会出现腥臭味。如果患者出现阴道炎、宫颈炎，会有难闻的异味。对于女性出现外阴瘙痒、分泌物异味，需要去医院就诊检查，明确诊断。

外阴瘙痒如果是外阴的色素脱失、营养不良引起，可以行外阴的活检手术排除外因的不典型增生或者外阴恶性变可能，然后可以选择局部外抹氢化可的松软膏或者黄体酮油膏等进行治疗。如果是由于糖尿病血糖控制不稳定引起的外阴瘙痒，建议患者选用二甲双胍或者胰岛素等进行控制血糖，血糖控制稳定之后，外阴瘙痒症状也会得到缓解。如果外阴瘙痒是由于阴道炎症引起，可以外阴局部外抹硝呋太尔制霉素阴道软膏或者红霉素软膏、百多邦软膏等进行治疗。患者要注意外阴局部的清洁卫生，要穿透气好、宽松的衣裤，不要穿紧身的衣裤，不要吃辛辣刺激性的食物等。

如果卵巢囊肿需要做手术治疗，其费用大概需要1-1.5万元左右。各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。卵巢囊肿的手术包括两种手术途径，即腹腔镜手术、开腹手术。腹腔镜手术，包括腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜患侧附件切除术；开腹手术，包括开腹卵巢囊肿剥除术、开腹患侧附件切除术。如果患者年龄比较大，没有生育要求，这种女性可以选择开腹附件切除术，或者腹腔镜患侧附件切除术。如果患者年龄比较小，有生育要求，可以选择开腹卵巢囊肿剥除术，或者腹腔镜的卵巢囊肿剥除术等。

胸腺瘤B2型的病人，考虑为中度恶性。要根据术中的情况，看胸腺瘤是否侵及周围大血管、肺叶和心包等，如果有病变受侵，建议术后行放疗治疗。如果术中无周围组织受侵的情况，建议预防性应用放射治疗，间隔3-6个月，定期复查胸部CT，了解是否有胸腔积液存在。如果出现胸腔积液，可以考虑应用化疗治疗，但化疗的方案并不统一，一般选以顺铂为主的联合治疗应用。

排卵试纸是通过检测尿中LH(促黄体生成素)以判定排卵情况，排卵试纸测出两道杠意味着排卵或多囊卵巢综合征，具体如下：1、女性已出现促黄体生成素的高峰，在此高峰之后36小时女性可能出现排卵，在此期间可以指导患者进行性生活以提高患者受孕的几率。2、部分多囊卵巢综合征患者LH非常高，排卵试纸会持续出现两道杠，但是并不意味着患者能排卵，而是意味着患者体内激素出现问题，需要进一步去医院就诊、检查，明确诊断和下一步治疗。

对于盆腔炎的治疗，主要是抗生素药物的治疗，病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体，需氧菌、厌氧菌的混合感染，所以抗生素的选择多是广谱的抗生素以及联合用药，大多数是头孢类抗生素，加上甲硝唑类抗生素的联合应用。此外，还有中医中药的治疗，主要是活血化瘀，清热解毒的药物应用，如安宫牛黄丸、紫雪丹、银翘解毒、抗妇炎胶囊、蒲苓盆炎康等。另外。对于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿，或盆腔脓肿，或脓肿持续存在，脓肿破裂的，都可以考虑手术治疗。

月经期最好不要吃螃蟹。螃蟹属于寒性的食物，女性在月经期要注意保暖，不能着冷受凉，禁止食用过寒过凉的食物。因为女性在月经期间，如果吃寒性、凉性的食物，容易出现下腹疼痛，导致痛经的发生，甚至痛经的患者会引起痛经症状的加重。另外，如果女性在月经期间吃寒性食物比较多，容易引起月经的改变，比如月经量少，甚至闭经的可能，所以女性在月经期间应避免食用寒凉性食物。同时女性在月经期还要禁止食用辛辣刺激性食物，宜食用温热性质的食物。此外还要禁止性生活，注意保暖，注意外阴的清洁。

阴道炎复发，对于这种情况需要患者平时注意锻炼身体，增强身体的抵抗能力。建议患者平时多吃高蛋白饮食，比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等提高患者的免疫能力，从而减少阴道炎复发的可能。患者要注意性生活以及经期前后的卫生，因为此期间容易引起阴道炎。女性还要注意勤换洗内衣、内裤，不要穿紧身的衣裤，要穿宽松、纯棉的衣裤。一般情况下，对于复发的阴道炎患者需要尽快去医院就诊检查阴道分泌物，根据阴道分泌物检查情况，确定下一步治疗方案。如果是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑进行治疗；如果是细菌性阴道炎，可以应用甲硝唑片进行治疗，同时配合外用药物进行治疗。

同房出血一般考虑宫颈病变的可能，所以对于同房出血的病人，一定要去医院尽快就诊，检查宫颈癌筛查，如TCT、HPV，如果TCT、HPV有问题，需要进一步检查阴道镜。同房出血还可见于宫颈息肉的病人，对于这种病人一般情况下建议做宫颈息肉摘除手术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。 同房出血还可见于阴道炎症，对于这种情况，需要化验阴道分泌物，根据阴道分泌物化验检查情况，决定下一步如何治疗。同房出血还可见于子宫内膜炎症，需要做妇科查体明确诊断，必要时口服抗生素药物治疗。

白带粉色的原因： 1、有可能是由于子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤引起。对于这种情况需要进一步检查妇科彩超明确诊断，必要时行宫腔镜手术治疗。 2、白带粉色还可见于患者怀孕了，出现先兆流产，对于这种情况需要进一步检查妇科彩超、血HCG、孕酮。 3、白带是粉色还可见于患者有子宫内膜炎症、宫颈炎症、阴道炎症。 4、还可见于宫颈病变引起，需要检查宫颈癌筛查TCT、HPV，根据检查情况决定要不要进一步行阴道镜检查。 5、如果患者上有宫内节育器，出现环下移也会出现这种情况。

女生第一次怀孕的几率和是不是在排卵期有很大的关系。如果女生的第一次发生在排卵期，怀孕的几率是非常大的。在这种情况下，如果出现月经的推迟，需要尽快去医院就诊，检查血HCG值，如果血HCG值上升，提示怀孕了。如果女生的第一次发生在排卵期以外的时间，怀孕的可能性比较低，因为此期间患者没有排卵就不容易受孕。除非有极个别的情况，由于情绪的紧张、精神的紧张、环境的变化等，引起了排卵的前提或者后错，对于这种情况也是有怀孕可能的，但是怀孕的可能性不大。不论是性生活发生在排卵期还是排卵期以外，如果出现月经推迟，建议尽快去医院就诊检查。

每次月经结束外阴就痒可见于阴道炎症、不注意卫生，具体如下：1、女性在月经期抵抗力、免疫力非常差，容易诱发阴道炎症，或者既往有阴道炎症，引起阴道炎再次复发等；2、月经期阴道在不断出血，血是良好的细菌的培养基，如果此期间不注意外阴清洁卫生，不注意勤换洗内衣、内裤，不注意勤换卫生巾等，有可能引起妇科阴道炎症。所以月经期女性要格外注意卫生，应勤换内衣、内裤，禁止食用辛辣刺激性食物。