血液科

地中海贫血基因检测结果分析:1.首先要判断是哪个类型的地中海贫血，地中海贫血一共分为4个种类:α、β、Y、δ，当然最常见的是前两种α-地贫和β-地贫；2.确定地贫类型以后，再看缺失的基因是什么，突变的基因是什么；3.最后再判断该患者是轻型、中间行还是重型地贫，一般是杂合缺失或者杂合突变，往往是轻型地贫，如果出现双重缺失，双重突变，或者缺失伴有突变，或者三重缺失伴突变，这类情况有可能是中间型地贫，基因类型为纯合子的多是重型。

地中海贫血是一种家族性遗传性的溶血性疾病，由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，广泛分布于广西、广东、福建一带。特点就是小细胞低色素性贫血，分为四种类型，常见的是α、β两种。重型地中海贫血会表现为贫血、黄疸、脾大。这种疾病不影响生育，但是会遗传给下一代。所以当夫妻双方都是地中海贫血的基因携带者时，要想生物宝宝，一定要做产前诊断。

O型RH阳性血，也叫万能供血者，万能供血者的意思。也就是说其他任何血型的人需要输血时，在找不到同型血的情况下，可以接受O型血的少量输注。在正规医院里输血还是要讲究同型血的输注。在准备输血时，一定先做血型鉴定，保证供血者与受血者的ABO血型相合，因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。即使O型血是万能供血，也不要随意输注。

白血病属于血液系统中的恶性疾病，也叫血癌。白血病分为很多种类型，首先分为慢性白血病和急性白血病，急性白血病中无论是哪个类型靠中药都不能使疾病得到控制，急性白血病的治疗还是以化疗或者造血干细胞移植为主。如果是慢性白血病，慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病有靶向治疗药物，可以使疾病达到治愈，但是中药也不能控制。针对慢性淋巴细胞性白血病在早期，使用中药提高自身免疫力，预防感染，对原发疾病可能会有所控制。

地中海贫血是先天性遗传性溶血性疾病。轻型的地中海贫血是不需要治疗的，可适当补充叶酸片和维生素C片治疗，不要补充铁剂，避免用氧化性药物。中间型和重型地中海贫血需要间断长期、规则的输血支持治疗，才得以维持生命，一般输注浓缩红细胞或者洗涤红细胞，输注红细胞过多会导致铁过载，引起各脏器铁沉积，影响脏器功能，所以还要不断的驱铁治疗。

中度贫血是指血红蛋白在60克每升到90克每升之间的贫血，虽然是中度贫血，也要看是什么原因引起的贫血。是否需要住院部不单纯根据贫血的严重程度，主要是根据引起贫血的速度，和发生贫血的病因。如果短时间内出现了中度的贫血，也许是由于某些恶性疾病引起的贫血，肯定是需要住院的。如果是缺铁性贫血或者慢性再生障碍性贫血，即使血红蛋白更低，患者能够耐受，不需要住院，在家口服药物也可以治疗的。

“蚕豆病”是先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶而引起的溶血性疾病，这是一种遗传性疾病，因为进食蚕豆及蚕豆类制品而诱发，蚕豆病患者吃蒲公英是没有问题的。当然不是所有G6PD缺乏患者，一定都会发生溶血的。蚕豆病还是以预防为主，不吃容易引起过敏的药物，比如氨基比林非那西丁类退热药、磺胺类抗生素、抗疟药等，蚕豆开花季节不要外出，衣服被褥不要应用樟脑丸。

血清铁偏低，提示了存在缺铁性贫血的可能性。血清铁偏低的原因有铁的摄入不足、铁的丢失过多和铁的吸收障碍。铁的摄入不足常见于婴幼儿生长发育快，需要铁量增加，副食添加不够，幼儿的偏食，也见于孕妇怀孕以后需要的铁量增加，妊娠反应呕吐，补充的铁剂不够。铁的丢失过多，主要见于女性月经过多、子宫肌瘤、慢性胃肠道病变导致慢性出血丢失铁。铁的吸收障碍见于因某些病变，做了十二指肠部位的手术，导致铁吸收的部位减少。这都是血清铁偏低的原因。

白血病患者需要行骨髓移植术，移植的费用，跟移植过程中有无严重并发症、有无排异现象、有无感染、感染的严重程度等等因素有关。如果移植过程顺利，30万元可能就足够了，这是在不报销的情况下。假如移植过程不顺利，出现了严重感染，严重的排异现象，花费就要增加。如果打算做移植手术，起码准备好50万元，以免需要花费多的时候，因为没有经济实力而中断治疗。

儿童血小板减少会出现什么情况，要根据血小板减少的程度来判断。血小板计数的正常范围是:（100~300）*10^9/l，假如血小板仅仅是轻度的降低，也就是说血小板计数在（60~90）*10^9/l范围内时，儿童可能没有任何临床症状和体征，也是不用担心的，密切监测血小板的动态变化就可以。假如儿童血小板计数小于30，那一定要警惕各种部位出血的发生，最常见的是皮肤、粘膜的出血，假如血小板计数小于10，一定要住院，谨慎对待。