泌尿外科

心肌缺血容易给人造成一个很模煳的概念，好多人并不清楚什么是心肌缺血，一旦心电图出现异常，就担心是心肌缺血引起的，那么事实上是否是这样的。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其症状表现就是胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、唿吸困难等。 　　其中心肌缺血主要的症状就是胸闷和胸痛。心肌缺血发作的时候，患者会感觉胸闷，严重者还会胸痛，由于病因不同，胸痛程度也会有所不同。从这两个角度讲，有一种活动方面的胸闷和胸痛，需要考察是否是心肌缺血。而由心肌缺血导致的胸痛和心脏损害，在临床上都不容易治疗的。 　　通常，心肌缺血所引起的胸痛会发生在任何的时间，只要有引发因素就有可能发生。特别是在早晨起床的时候，容易有胸痛的症状，而且每次发生，疼痛一般持续3到5分钟，不会有太长时间，如果超过三十分钟，那就有可能发生心肌梗死，应该要引起重视。 　　 针对心肌缺血引起的胸痛，需要注意几点： 　　一、要控制引起心肌缺血的不良因素，另外要加强运动； 　　二、要早发现、早诊断、早治疗； 　　三、治疗可通过药物缓解，也可进行介入治疗和手术治疗； 　　四、治疗后需长期保养和维护血管，防止病情进一步发展。

无法否认的是现在人生活条件很好，但也无法否认，在良好的生活条件背后就是无形的生活压力。有些人为了工作、生活，过于辛苦劳累，早早的就患上了胃病，严重的影响到个人的生活和工作，这是极需注意的问题。得了胃病怎样办？吃胃药是无法避免的，但是单一的服用胃药并不解决任何的问题。 　　原因就是在于这个药物不是构成胃修复胃的原材料，又不能滋润胃，保养胃。吃胃药的好处就是在你实在不舒服的时候，用胃药来暂时缓解一下，控制一下不适。这是没办法的办法。但是要想通过胃药来治好胃根本就不可能的。只有改变方向，去养胃，去把导致造成胃不好的因素减少，去除，才有可能慢慢好转，这一点是需要注意的，还有就是在用药过程中，还有几个误区要注意的： 　　一、胃药最好是不要混着吃，要知道在人体内，胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同，如果各种胃药一起服用，这样反而会引到相反的效果，对于正常的治疗，是极为不利的事情。用药的原则，越简单越好。 　　二、要注意胃药不是健胃消食品，如果不是身体上的需要，千万不能使用胃药，更不可以把它当成保健药。乱吃的话，会促使肠胃功能絮乱，消化和保护能力减弱。药物本身多少就有副作用是不能乱吃的。 　　三、按时服用，千万不能攒着吃，药量上一定要掌握好，不能过量，当然也是不能不足的，这样对于身体健康是极为不利的。药量过大会适得其反，不利于吸收与发挥药效，引发其他疾病的发生。 　　四、不能盲目用药，服用胃药是一定要看说明书的，对于这个胃药一定要了解到它的禁忌，这样在服用过程中，才可以根据身体状况，进行合理避免。 　　对于胃一定要保养好，平时避免经常加班、熬夜、饮食不规律以及不卫生，这样的后果是很严重的。

首先要明确只有尿酸结石成分可以被溶解，所以尿酸结石和以尿酸成分为主的混合型结石、在没有出现严重的肾积水、有保守治疗的条件下是可以药物溶石治疗。 在药物治疗方面，枸橼酸钾缓释片是常用的治疗药物，如拮适逍枸橼酸钾缓释片，具备相应的治疗作用。其作用机制是通过提高尿液pH值，也就是碱化尿液，大大提高尿液对尿酸的溶解度，从而溶解已经形成的尿酸结石、预防尿酸结晶的产生。 需要注意的是，服用拮适逍枸橼酸钾缓释片后，要达到较好的溶石效果，需要尿液pH值保持在6.8-7.2这个区间，溶石效果好，尿液pH值最小也需要在6.5左右，不能低于6.0，否则溶石治疗会失败。 那么需要吃多久呢？一般如果医生通过测定结石的CT值小于700、同时pH值小于6.0、患者可能伴有高尿酸血症，判断是尿酸结石后，药物溶石效果一般比较明显，一个月可以溶解5mm-9mm，根据碱化尿液的程度和尿酸占比相关。此外，还可遵医嘱使用杰士同枸橼酸钾缓释片和丽珠枸橼酸钾缓释片。 因此，患者应在医生的指导下合理使用枸橼酸钾缓释片，并定期进行检查，以评估结石的变化情况，从而确定具体的溶石时间。