口腔颌面外科

颌下区的淋巴结是一个颌面部整个淋巴系统或者是淋巴链的一部分，正常的颌下区的淋巴结，一般触摸不到。 1、非特异性感染：在一些情况下会导致淋巴结的肿大，比如一些感染性的疾病，主要包括一些非特异性的感染，主要包括颌面部以及口腔里边的一些慢性炎症，比如牙周炎、智齿冠周炎等所导致的淋巴结的反复肿大。淋巴结反复肿大之后就会导致淋巴结的纤维化，从而使其无法完整地消退，这种情况下的淋巴结一般无须处理， 临床上采取观察便可 ； 2、特异性感染：临床上还有一些淋巴结是一些特异性感染，比如淋巴结核。颌下区的这种情况，需要在医生的指导下进行抗结核治疗才能取得比较好的治疗效果； 3、淋巴结转移：在临床上，还有一种比较少见的情况，就是局部或者是全身的肿瘤性的疾病所产生的淋巴结转移。这种情况下必须在医生的指导下进行必要的治疗，以防止病情恶化，导致严重的后果。 因此，颌下区有淋巴结肿大，应该尽快地寻求专科医生的帮助，进行诊断和鉴别。采取一些必要的影像学检查，比如超声或者是磁共振来进行诊断和鉴别，以免误诊导致严重的后果。

下午拔智齿没有影响。上午和下午拔智齿，对于手术方式、手术术后恢复、并发症的发生没有任何影响，无需过度担心。 但是需要注意的是，如果下午拔智齿出现术后出血的情况，晚上去医院进行处理可能会不方便。 因此，对于下午拔智齿，可以不用有太大的心理压力，只需要注意按照医生嘱咐，好好保护伤口、止血即可。

拔牙1周后还可能得干槽症，但概率较小。在正常情况下，包括拔很难的埋伏阻生牙，拔完以后的疼痛一般会在术后2-3天后消失，若在拔牙2-3天后疼痛没有减轻反而加重，并引起同侧的耳前、半侧的头疼，就考虑得了干槽症。此类情况下，一般伴有拔牙窝的空虚、血凝块脱落，然后引起疼痛。 若在拔牙后7天再出现疼痛的概率比较小，除非在拔牙后的7天里没有做好口腔护理，此时拔牙窗反复感染、发炎、再次受损，也可能在7天，甚至更长的时间里引起发炎，严重时可导致干槽症。但若出现干槽症也不用太恐慌，及时找医生复诊，并进行处理、消炎，疼痛可以得到控制。