烧伤与修复重建外科

首先要分清楚烫伤起泡的性质和大小，然后决定怎么处理。具体如下： 1、按水泡大小来处理：有大水泡和小水泡。如果是大水泡，水泡液无法吸收，要在低位戳洞，把水泡液赶出来、按压，让水泡变平。如果是小水泡，一点小水泡可以不处理； 2、按水泡表面干净与否来处理：如果水泡皮脏，有屎、有尿、有脏东西，不论大水泡、小水泡，都要清干净，去掉水泡皮、保持创面清洁。如果水泡皮非常干净，烫伤表面没有污染物，可以保留水泡皮，让水泡皮盖在创面，起到保护创面的作用。

通常脂肪瘤进行手术切除后不会再长，如果出现脂肪瘤切后复发，可能是手术过程中切除不净造成。脂肪瘤有完整的包膜，如果脂肪瘤切除手术后出现包膜剔除不完整，可能会出现复发的表现。一般在脂肪瘤切除的部位不会再出现脂肪瘤，可以在其他部位出现脂肪瘤再次生长的情况，不是脂肪瘤切除后在院发部位再次长出。 脂肪瘤正常情况下有完整包膜，不容易恶变，呈分叶状，且质地较软，患者一般无明显不适症状。如果脂肪瘤生长在关节活动部位，如膝关节或肘关节处，可能会影响患者肢体活动功能，且长期的静态摩擦容易造成感染，出现局部皮肤破溃的表现。如果脂肪瘤在复查过程中存在明显增大，或出现继发感染等现象，如出现异味、破溃，则建议此类脂肪瘤患者及时进行手术切除，通过手术将脂肪瘤完整的包膜切除后，通常不容易再次长出或复发。

热水烫伤起疱是否要挑破，需要根据不同情况来分析。热水烫伤后起疱，要看疱的大小、部位。 1、面部：如果水疱在面部，会影响面容，一般主张尽早挑破，再进行引流，局部使用药膏，将烫伤部位包扎起来； 2、手部：但如果水疱在手上，一般不主张过早挑破，因为手上角质层比较厚，疱皮生长有保护作用； 3、身体：对于身上的疱皮，主张较大时挑破。 还主要看烫伤的情况，烫伤后渗出期是48小时左右，此时不主张挑破。只要不是水疱过大，都主张暂时保留疱皮，疱皮存在对创面有一定保护作用，可以预防感染。 是否去除疱皮，预后不一样，不去疱皮的病人能提前2-3天愈合，去疱皮暴露后创面容易加深，其愈合比较慢。所以原则只要水疱不是很大，不影响功能，早期尽量不要挑破，需要保留水疱，后期3-4天后考虑引流，再进行挑破。