超声科

在正常情况下，脂肪肝都是能检查出来的，做正常彩超的时候，当扫查肝脏，正常的肝脏会显示得非常清楚，而且血管也很清楚。而脂肪肝的病人因为脂肪含量增多，脂肪会造成超声波的衰减。 此时，看肝脏的前半部分就会显示得不太清楚，甚至严重的脂肪肝，肝脏的后半部分有可能完全看不见。这种看不清的情况下，能够判断脂肪肝的轻、中、重度。要看清楚脂肪肝，就必须加大超声波的能量输出，让超声波的穿透性更强，才能把脂肪肝的病人看得清楚一点。 而脂肪肝的病人血管显示得也没有正常人清楚，肝硬化大部分人都能做出来，一般肝硬化的表现是肝脏缩小或者是局部的增大，肝表面会呈锯齿状或者是有波浪线，也就是说它的表面不光滑，同时肝脏的实质会呈弥漫性的改变或者增粗，或者有一些肝室之类的增生的结节，甚至有些肝硬化的病人会合并肿瘤。

如您最近于我科行囊肿硬化治疗术，请您仔细阅读了解以下情况。 　　术后你需要观察有无突发的腹痛或发热，以及其他不适。大多数患者术后无明显不适，如果您发现有以下不适请不要惊慌。 　　1、如果您发现自己有轻微的体温升高，不要担心，硬化剂的治疗会引起囊肿壁的无菌性炎症以促进囊壁粘连，可能会有轻微发热的现象，如果体温不高于38.5摄氏度，可以多喝水或物理降温（温水擦拭等）。如果体温高于38.5摄氏度或有发热相关的不适，可以口服布洛芬等药物退热。 　　2、如果您发现腹部有轻微疼痛，可先减少活动，平卧休息。术后轻微腹痛是正常的反应，如果出现剧烈腹痛，需尽快与我科医师联系或尽快到当地医院就诊。 　　3、如果您在术后当天或术后第二天有头痛、乏力的感觉，也请不要过于担心，因为硬化剂多是高浓度酒精，在冲洗过程中可能有少量吸收，个别患友会出现相关的近似醉酒后症状。发生的可能性取决于囊肿大小，硬化治疗的时间，和患友的酒量。如果症状不缓解或您有心脑血管疾病病史，请到医院就诊。 　　4、如果您有其它疾病需要用药，请咨询用药医师，用药禁忌可以参考术日饮酒史。 　　5、如果您在术后多日后出现盆腔或手术区域隐痛或不适，可以联系我科医师但无需恐慌。大多数患者术后术区无明显不适。如果术后3～6个月内出现术区深方紧缩感，隐痛感，可先复查彩超，如无明显异常，通常考虑硬化后的粘连的囊壁在吸收消退的过程中收缩牵拉周围引起不适，通常会随着囊壁粘连机化后软化而逐渐好转。 　　6、请不要在术后1个月内进行过于剧烈的跳跃或大幅度扭转类运动。因囊肿硬化后渗出期囊肿内仍有渗出液，剧烈运动可能会造成不适或扭转。 　　7、如您未见上述不适，建议在术后6个月至我院复查。 　　如您未出院，可向主管医生反映您的不适，如您已出院，可在微信群内联系团队医生咨询。 　　常见术后问题解答： 　　1、术后提前复查发现卵巢内有透声差的囊是不是没治好？是新发的么？ 　　术后建议6个月复查，无不适不建议提前复查，通常较大囊肿术后3个月复查时可能会仍能看到尚未完全吸收的囊，此时囊内的液体为硬化术后的渗出液，蛋白含量高时也会有透声差的表现，所以一般建议半年复查，如果提前复查发现类似表现也请不要惊慌，囊肿会继续吸收缩小。术后半年后复查较为准确。 　　2、巧克力囊肿硬化完需要吃短效避孕药等防止复发么？ 　　针对已硬化囊肿来说，是不需要的。但是值得注意的是有个别合并深部盆腔疼痛的患者或多发的巧克力囊肿有较小囊肿未行处理的患者，可以遵医嘱口服相应药物防止局部复发或小囊肿长大。 　　3、术后卵巢功能会受影响么? 　　囊肿硬化时硬化剂仅作用于囊腔内部，以硬化剂对囊内进行冲刷后抽出，对卵巢功能无影响，未见术后卵巢功能障碍报道。极少见术后月经量下降，术后首次月经推迟偶有报道。 　　4、术后点滴出血 　　术后可能会因囊肿的牵拉或其它操作引起激素水平的一过性改变，偶有引起一过性子宫内膜出血，可能表现为少量的淡红色或褐色分泌物。属正常现象，无需处理。 　　5、术后血尿 　　我科穿刺对膀胱等周围组织无损伤，通常不会出现手术相关血尿，如果发现尿液颜色改变，需要与阴道点滴出血相鉴别，并与穿刺医师沟通。确诊为血尿者，不能排除合并泌尿系结石等疾病，需泌尿外科就诊。 　　6、术后多久能洗澡 　　术后48小时后可以洗澡，根据穿刺点恢复情况灵活处理。穿刺点未脱痂前可以用医用贴膜覆盖后擦洗身体。 　　最后，超声引导下囊肿的硬化治疗术一种超微创且疗效确切的治疗方案，风险低，疗效好，是囊肿治疗的一线方案。

在正常情况下，脂肪肝都是能检查出来的，做正常彩超的时候，当扫查肝脏，正常的肝脏会显示得非常清楚，而且血管也很清楚。而脂肪肝的病人因为脂肪含量增多，脂肪会造成超声波的衰减。 此时，看肝脏的前半部分就会显示得不太清楚，甚至严重的脂肪肝，肝脏的后半部分有可能完全看不见。这种看不清的情况下，能够判断脂肪肝的轻、中、重度。要看清楚脂肪肝，就必须加大超声波的能量输出，让超声波的穿透性更强，才能把脂肪肝的病人看得清楚一点。 而脂肪肝的病人血管显示得也没有正常人清楚，肝硬化大部分人都能做出来，一般肝硬化的表现是肝脏缩小或者是局部的增大，肝表面会呈锯齿状或者是有波浪线，也就是说它的表面不光滑，同时肝脏的实质会呈弥漫性的改变或者增粗，或者有一些肝室之类的增生的结节，甚至有些肝硬化的病人会合并肿瘤。