口腔预防科

智齿冠周炎引起智齿牙龈肿痛，根据牙齿位置、牙龈炎症程度等，决定是否能拔除智齿。早期智齿出现牙龈肿痛可以拔除，但当牙龈肿痛非常重，或智齿冠周炎炎症较重时，由于引起脓肿或进一步发展引起的间隙性感染，这时候不能拔牙，比如已经引起张口受限，这时候坚决不能拔牙。刚开始的时候就要用适量抗生素控制炎症，在炎症控制以后才能考虑拔除智齿。 因为智齿本身位置、形态都很复杂，并且周边有下牙槽神经。如果智齿和下牙槽神经位置非常近，甚至有一些穿过下牙槽神经，拔智齿的时候引起一些不必要的问题，如引起下槽神经创伤，引起下唇麻木。

牙龈边缘发黑，最主要的原因是存在着牙石，因此，清除牙龈边缘发黑的东西，最主要的方法就是洗牙。 其实并非牙龈的边缘，牙石最主要是囤积在牙齿跟牙龈相交界的部位，称之为牙颈部，这个部位通常比牙冠要缩窄一些。在刷牙时，如果不特别刷牙颈部，最容易存留牙菌斑，刷不干净。 牙菌斑堆积在牙颈部，时间长了没有清除干净，唾液当中的矿物质就会沉积在牙菌斑当中，变成硬的组织，钙化变硬，在早期成为淡黄色、黄褐色，时间长了变成黑色。所以，看到的就是沿着牙龈缘牙齿表面有黑黑的物质存在，突出于牙齿表面，就是通常所说的牙石。 牙石通过刷牙、漱口都清除不掉。一旦有牙石形成，说明平时牙齿没有刷干净，尤其有牙石存在的部位。 牙石只有靠口腔专业人员，使用特殊的器械，比如手动的洁治器、超声波的洁治器，通过洗牙的方法才能彻底清除牙石，把粘有牙石的牙面抛光变得光滑，使得容易刷干净，不容易有新的牙菌斑堆积在上面。 所以，一般来牙龈的边缘发黑是因为有牙石的存在，要想去除需要通过专业人员洗牙的方法来清除。

婴儿是从6个月左右开始萌出牙齿，过程中会有伴随症状，比如最常见的是流口水，口水流的比较多。这时家长首先要尽可能检查婴儿口腔，有没有其它的情况如破溃、溃疡发生。如果没有这种情况，很有可能是牙齿萌出的伴随症状，不用太紧张。儿童可能还会出现低热的情况，以及腹泻，如果出现这些伴随症状。家长应带婴儿到医院排查有没有全身性疾病，可以通过常规化验和局部检查进行排除。如果都没有相关疾病，随着牙齿慢慢萌出，这些伴随症状也就渐渐消退了，所以家长不用太紧张。如果由于儿童长牙造成的，口水流出过多，这时家长要注意，保持局部清洁和干燥，避免因为口水的原因，造成旁边皮肤湿疹等情况发生。