脊柱科

腰椎间盘突出症的确诊，首先要详细了解病人的病史，比如病人有长期的腰痛、腿痛病史。第二就是要通过详细的体格检查，一般的腰椎间盘突出症在突出节段，棘突间或者棘突旁有压痛，同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往是直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力感觉的改变。第三，可以通过影像学检查，通过腰椎的CT、磁共振来明确诊断。

腰椎滑脱术后恢复时间并不长，一般的腰椎滑脱术后，大约一星期，就可以鼓励病人在支具保护下，开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周，病人多数可以获得生活上的自理，基本上可以独立的行走，甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候，因为椎间植骨融合基本上完成了，这个时候腰椎的稳定性基本可靠，这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。

神经根型的颈椎病术后恢复的时间是跟病情有关系的。一般情况下神经根型颈椎病术后，在麻醉过来以后，病人会明显的感觉症状的减轻，浑身很轻松，这是他术后麻醉过来以后就会出现的情况，但是有的颈椎病时间过长，神经根压迫过重的话，恢复会需要一定的阶段，一般神经根的恢复，在颈椎病做这种手术的话，正常的一般时间大概在一个月左右。

神经根型颈椎病的危害和其它型的颈椎病比相对较低，但是神经根型颈椎病对于病人自身感觉的症状非常重，因为他自己感觉非常难受，引起颈肩部的疼痛麻木、上肢的麻木等这些情况，还有长期的神经压迫引起上肢的功能障碍麻木之后，它可能会进一步引起手的前臂的、上臂的肌肉萎缩，这种情况下对他的后期的生活影响很大。

颈椎骨折的危害，第一个，是脊髓损伤；第二个，椎体的不稳；第三个，引起曲度的改变，就是根据颈椎骨折的程度而引起症状逐渐加重。它最大的后遗症就是脊髓损伤引起肢体功能的障碍。第二个，椎体不稳，颈椎骨折会引起它包括椎体的和周围附近的骨折，这种引起椎体的不稳，它会引起脊髓的继发性的损伤。第三个，就是曲度的问题，颈椎骨折出现一种楔形的压缩性改变，它会引起颈椎的曲度的改变，这种曲度的改变会间接性的对脊髓及神经根出现影响。

腰椎滑脱症是完全可以治愈的，对于轻度的滑脱症状患者，我们采用保守治疗的办法，通过支具的固定、腰肌的训练来稳定腰椎，使症状获得缓解，滑脱获得稳定。对重度的滑脱症状患者，可以采用手术的方式对神经进行减压、解除症状，同时对滑脱进行复位、固定，椎间进行植骨融合，使滑脱获得永久性的稳定。

神经根型颈椎病做牵引是主要的一种治疗方法，但是这是一种保守治疗。因为神经根型颈椎病是神经根的椎间孔狭窄而造成局部的压迫，这种压迫在做牵引的过程中会增加神经根出口的容量，也就是神经根的压迫会减轻，所以它的牵引治疗分为持续和间断性牵引，这种牵引治疗对于神经根型颈椎病的治疗还是一种很重要的手段。

神经根型的颈椎病笼统的说就是所有的颈椎椎体的改变而引起神经根受到压迫引起相应的症状，这种叫做神经根型颈椎病。神经根型颈椎病很多出现在比如说是钩椎关节增生，椎间孔的狭窄、颈椎曲度的改变这些情况，出现这些情况之后，它会引起局部神经根支配的固定区域的麻木感觉及运动功能障碍。

腰椎间盘突出的预防，首先，要从坐姿做起，要求每个人坐姿端正，腰杆要挺直。第二，不要长时间的弯腰，尤其是长时间的弯腰搬运重物，要尽量避免。另外在生活中尽量避免搬运重物，肩抗手提重物，这对腰椎间盘都是伤害。第三，要借助半躺半卧的姿势，比如习惯于在沙发里一窝，就半躺半靠的姿势。最后，就是避免睡前靠在床头或者被子看书，这样对腰椎间盘伤害非常大。