麻醉科

河南省直第三人民医院麻醉科，承担全院的临床麻醉、舒适化诊疗、急慢性疼痛诊疗、麻醉后监护与诊疗、危重患者救治及急救复苏等临床工作。科室现有麻醉医师17人，麻醉护士6人，手术室护士42人，博士学历学位1人，硕士学历学位4人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师7人，护理中高级职称10人。科室实行东西区一体化管理，拥有现代化层流净化手术间20间，其中包含百级手术间4间、万级手术间13间、负压手术间2间、DSA数字一体化杂交手术间1间，麻醉后恢复室2间。年手术室内麻醉量1.2万余例，年手术室外麻醉量1.5万人次。手术种类齐全，其中临床麻醉分12个亚专业：老年骨科、微创脊柱外科、心胸血管外科、神经外科、妇产科及泌尿外科、小儿外科、耳鼻喉科、无痛诊疗麻醉、急性疼痛管理、超声应用、区域麻醉等。科室设备先进每个手术间均配备有先进的麻醉机、监护仪及抢救设备，并配备现代化手术部信息网络系统、麻醉设备及大批专科高端医疗设备，如：生命体征监护仪、脑电监测仪、脑氧饱和度监测仪、气体浓度监测仪、肌松监测仪、多功能血气电解质测定仪、自体血液回收机、持续心输出量监测仪、光导纤维支气管镜，可视喉镜、呼末二氧化碳监测、困难气道车；经胸超声等。广泛开展了超声引导下神经阻滞、床旁超声诊断等可视化新技术新业务。能熟练掌握并运用各种先进的有创和无创监测技术。在急救与复苏工作中，麻醉充分发挥了其在气管内插管、呼吸管理、重症监测方面的优势，在各种急、危重病人的抢救治疗中担当重要角色。在心、肺、脑复苏方面，也积累了丰富的宝贵经验。科室积极开展新业务、新技术，如纤维支气管软镜辅助下清醒气管插管技术；电子气管内窥镜实时引导双腔支气管插管；术前髂筋膜阻滞优化髋关节骨折老年患者快速康复及预后；椎间孔镜手术MAC应用；超声引导下交感神经阻滞（慢性疼痛治疗、偏头痛、血管性疾病等）；超声在困难气道、饱胃、液体治疗、心肺功能术中评估。近年来，科室在《Europeanjournalofpharmacology》发表SCI论文1篇，IF2.6，在中华等核心期刊及国家级期刊发表专业论著60余篇。出版专著1部，获河南省医学科学技术进步奖技1项。特色技术1）疑难复杂先心病人麻醉，心脏瓣膜病人麻醉以及不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉等心脏病人麻醉2）嗜咯细胞瘤患者的麻醉3）大血管手术麻醉（主动脉夹层、颈内动脉内膜剥脱术）4）控制性低血压在神经外科垂体瘤手术、脑膜瘤切除中的应用5）纤维支气管软镜辅助下清醒气管插管技术；电子气管内窥镜实时引导双腔支气管插管6）持续心输出量监测在心脏病患者中的应用7）自体血液回收机在临床麻醉中的合理运用8）Swan-Ganz导管操作及监测；左房置管监测左室功能9）超声引导下交感神经阻滞（慢性疼痛治疗、偏头痛、血管性疾病等）10）超声在术中困难气道、饱胃、液体治疗、心肺功能的评估。内镜中心成立于2003年，现隶属于麻醉手术部。成立至今，在诊疗规模、人员数量、诊疗技术、机器设备等方面均得到了蓬勃发展。内镜中心分为东区内镜中心和西区内镜中心，现二区有内镜医师16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，麻醉医师4人，护理团队8人。目前拥有诊疗室5间，设施先进的内镜清洗消毒室，全自动内镜清洗消毒机，一体化内镜清洗中心以及超声震荡机，全自动灭菌器等内镜配件的洗消设备，保证所用的内镜和配件在使用前均达到相应的消毒、灭菌的要求，保障病人安全。还有各种科普宣传资料提供，方便患者候诊的同时给予各种健康知识的宣教。当前科室还将逐步扩大规模，以更好的医疗质量和技术条件服务于大众。科室主要有OLYMPUS品牌的机器，包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、染色内镜、超声内镜、喉镜、气管镜等。开展多项内镜下诊疗操作技术。①黏膜及黏膜下疾病治疗：内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下挖除术（ESE）、内镜黏膜下经隧道切除术（STER）、内镜全层切除术（EFTR）、食管狭窄放射状切开（ERI）；②消化介入治疗：a)胃肠道疾病：食管良、恶性肿瘤导致的食管狭窄、食管气管瘘，幽门、十二指肠肿瘤导致的幽门、十二指肠梗阻扩张及支架植入术，胃空肠短路吻合术；急性结直肠梗阻的支架植入治疗，消化道支架放置后再狭窄的支架；内清理再通术、射频消融术，急性阑尾炎的取石、冲洗、阑尾支架植入术，胃造瘘术，内镜引导下的肠梗阻导管及空肠营养管置入术；b)胆道疾病：胆总管结石、肿瘤及梗阻性胆管炎的胆管引流术，胆总管结石取石术；③内镜外科手术：内镜经口内镜下胃减容手术——减重手术，经口内镜下肌切开术——贲门失弛缓症（POEM），经口内镜幽门肌切开术（G-POEM）——胃排空障碍；经内镜胆囊切开取石术，经口内镜下肝囊肿去顶减压术，经结肠镜阑尾取石+引流术；④超声内镜：超声内镜检查、穿刺活检（EUS-FNA），经胃胰腺假性囊肿穿刺引流术，盆腔脓肿引流术；⑤消化道出血的治疗：食管曲张静脉的内镜套扎治疗（EVL），胃底曲张静脉的硬化治疗（三明治法），热凝固止血治疗，金属夹止血治疗，胃肠、肠肠吻合术后的出血治疗；⑥消化道异物取出术等；⑦对于大的肿瘤或内镜下无法切除的病灶，可以选择双镜联合治疗法，病人仅需住院1-2天。