
重症医学科
科室介绍
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河南省直第三人民医院重症医学科,成立于2017年3月,科室以现代急救理论为指导,以救治急危重症病人为重点,应用国内一流设备和精湛的技术,将院前急救、急诊急救、急诊介入、重症救治、急诊病房“五位一体”完全融合在一起。重症医学科由东西院区急诊医学科及3个协作共建急救站、2个重症医学科、2个重症加护病房、2个急诊病房组成,现有急救车15辆,1辆重症转运车。2016年急诊医学被评为河南省重点培育学科,2020年重症医学科“以危重症为重点,创新急诊急救服务”的创新举措,获得“全国改善医疗服务先进典型”荣誉称号,是集临床、教学、科研三位一体的急救培训基地。重症医学科现有医护人员259人,高级职称25人,硕士40余人,重症医学科开设床位52张;重症加护病房开设床位60张;急诊病房开设床位120张。目前开展技术:体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏术(IABP)、S-G血流动力学监测技术、PICCO血流动力学监测技术、持续肾替代治疗(CRRT)、床旁临时心脏起搏器植入术、经皮穿刺气管切开术、重症超声、床旁内镜诊疗系统、无创心排量监测、无创颅内压测定、床旁数字X片(DR)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、院前超声等技术。生命支持珠峰技术ECMO的开展,进一步提升了危重症病人的抢救成功率。ECPR技术处于国内领先水平,临时起搏器应用在ECPR技术填补了国内空白,ECMO辅助下急诊主动脉内腔内隔绝术及冠状动脉内支架植入术处于省内领先水平,ECMO之DuoFlo脑保护、超声技术运用到院前将创伤性大出血诊断提到了院前等均处于国内领先水平。重症医学科能迅速有序处理各种重大突发事件如灾难事故、集体食物中毒、特大型交通事故等。熟练完成内科各类型的休克、急性心肌梗死、急性脑梗死、高血压危象、急性心力衰竭、呼吸衰竭、ARDS、重症哮喘、肺栓塞、消化道大出血、重症感染、DIC、甲亢危象、中毒、毒蛇咬伤、心搏停止、心肺复苏后综合征及缺血缺氧性脑病的综合救治等。获得的荣誉:河南省科技进步二等奖、河南省科技进步三等奖、河南省急救比武呼吸机组二等奖,多次获得郑州市先进急救站、郑州市院前急救心电图比赛一等奖等。2020年,新冠肺炎疫情肆虐华夏大地,2月2日、5日,科室15人分两批随河南省第二、四批援鄂医疗队南下武汉,从事重症新冠肺炎病人救治工作及重症新冠肺炎病人转运任务;2021年1月13日,科室再有6人随河南省援冀医疗队北上石家庄,承担最重的新冠肺炎病人转运任务。一个年头,三次出征,圆满完成了抗疫任务。重症医学科被河南省委、省政府授予抗击新冠肺炎疫情先进集体,被国家卫建委授予卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进集体、被河南省组织部授予感动中原先进集体,被郑州市卫健委授予郑州市急救转运先进集体。
科室疾病
科室医生
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刘瑞芳
主任医师重症医学科
河南省直第三人民医院
擅长:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭等的药物治疗及危重症疾病的救治。
齐路
副主任医师重症医学科
河南省直第三人民医院
擅长:窒息、猝死、中毒、休克、重型颅脑损伤、头部创伤、下肢大出血、心肌梗死等疾病的诊治。
耿玉安
主治医师重症医学科
河南省直第三人民医院
擅长:擅长唿吸机治疗,对各类休克的复苏、血流动力学监测、冠心病、恶性心律失常、临床营养支持、重症感染、急性唿吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征治疗。
许智晶
主治医师重症医学科
河南省直第三人民医院
擅长:擅长床边血流动力学监测、床边临时心脏起搏器置入、唿吸功能及唿吸力学监测,以及重症感染、脓毒血症、各型休克、多脏器功能衰竭等危重患者的抢救。熟练掌握床旁纤维支气管镜治疗、人工气道建立、动静脉插管、肠内外营养支持、液体复苏等各项临床操作技术。
柳世清
主治医师重症医学科
河南省直第三人民医院
擅长:暂无
推荐非本院医生
张延蕊
主任医师重症医学科
郑州市黄河中心医院
¥45
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擅长:休克、间质性肺炎、中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍等疾病的诊治。
孙治霞
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥49
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擅长:中西医结合诊疗心血管、呼吸系统等急危重症疾病,例如心力衰竭、呼吸衰竭等。
李琰
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥30
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擅长:中医药治疗心脏病、疑难杂症及急危重症的抢救,对冠心病急症、脑血管意外、各类中毒、器官衰竭等病症抢救经验丰富,尤其擅长冠心病、高血压病、心律失常的中西医治疗。
龚建
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥35
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擅长:各种急危重症的救治,如急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脓毒症、各脏器功能不全、心肺复苏术后、中毒等疾病的救治。
韩春艳
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥40
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擅长:治疗各种急危重症,如肾衰竭、尿毒症、心肌梗死、休克、猝死、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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