
重症监护室
科室介绍
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郑州市第七人民医院重症监护室分为心脏外科/移植重症监护室(CSICU/TICU)和心血管重症监护病房(CCU)。(一)心脏外科/移植重症监护室(CSICU/TICU),始建于1990年,随着专科的细化和重症病人个体化精准治疗的要求,CSICU从综合ICU中独立,现已经发展成为河南省规模最大、技术力量雄厚、设备最先进的心脏肾移植监护室,对危重病人的救治水平在河南省居于前列。科室面积近1000平米,拥有10万级层流,中心供氧、供气、负压吸引等,每床单元配备最先进的多功能吊塔,多功能监护仪,呼吸机,多台微量泵,BIS,呼末二氧化碳监测,且每床有摄像和通话设备,配备主动脉球囊反搏泵(IABP),ECMO,心排量监测仪器,血气分析仪,床旁超声机器,HIS系统接口,可多方位监测和查询。科室现有专职监护医师12名,其中主任医师2名、副主任医师1名,高年资主治医师9名,所有监护人员均受过专业培训及国内知名医院ICU进修,是一支责任心强,业务过硬,乐于奉献、反应敏捷,救治效率高的监护团队。科室曾荣获郑州市“五一劳动奖章”、“三八红旗集体”、“郑州市巾帼文明岗”、“先进科室”、“党员先锋岗”等多项荣誉称号。【科室技术】1.监护技术:血流动力学的监测与支持、呼吸功能的辅助与治疗、中枢神经系统评价与治疗、消化系统疾病的预防与治疗、肝功能的动态观察与支持、肾功能的保护与替代、急性凝血功能障碍的治疗、纠正内分泌与代谢紊乱、维持水电解质与酸碱平衡、开展肠内外营养支持治疗、实施镇痛镇静治疗、合理使用抗生素、多器官功能障碍的评估与支持、调节免疫功能、心肺复苏、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术,并开展纤维支气管镜、连续性血液滤过,IABP,ECMO等。2.监护范围:室间隔缺损术、房间隔缺损术;复杂的小儿先天性心脏病如:肺动脉闭锁矫治术,大动脉转位调转术,根部双调转术,肺静脉异位引流矫治术,主动脉弓中断矫治术等;成人的重症瓣膜病,冠状动脉搭桥术,搭桥加换瓣术,主动脉夹层术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、心脏移植术,终末期心脏病(如扩张性心肌病、缺血性心肌病、恶性心律失常、重症心肌炎等)的IABP、ECMO、CRRT联合支持治疗;以及肾移植术等。(二)心血管重症监护病房(CCU),隶属于心内科,为我院重点专科,拥有精湛的医疗技术和先进的诊断治疗设备。科室现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师7名,住院医师4名,护理人员39名。重点开展急性冠脉综合征、主动脉综合征、急性心力衰竭、急性肺栓塞、恶性心律失常、暴发性心肌炎、各种类型休克、急性呼吸窘迫综合征等疑难、急、危、重症患者的救治及各种心脏病介入治疗的围术期监护。对急性心肌梗死、心原性休克等重点疾病制定出切实可行的集束化诊疗流程、方案,积累了丰富的临床经验;联合心内科介入团队建立起一整套急性冠脉综合征的救治体系,每年仅通过这一绿色通道救治的性心梗病人近千人。开展IABP或ECMO联合支持下高危PCI术、IABP支持下室间隔穿孔介入封堵术、ECMO支持下ICD植入术、体外心肺复苏(ECPR)、ECMO转运、ECMO辅助下经导管主动脉瓣置换术(TAVR)等高危复杂手术。
科室疾病
科室医生
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胡亚兰
主任医师重症监护室
三甲
郑州市第七人民医院
擅长:各种危重病人的抢救治疗,尤其对呼吸窘迫综合征、心衰、呼衰、多器官功能障碍的监护治疗具有丰富的临床经验。
郭长英
主任医师重症监护室
三甲
郑州市第七人民医院
擅长:急、危、重症患者的监护和治疗,特别对心脏移植、肾移植、TAVI、复杂的先天性心脏病、成人冠状动脉搭桥、风湿性心脏病、主动脉夹层等患者的管理和治疗。
郭琳
主任医师重症监护室
三甲
郑州市第七人民医院
擅长:心脏移植手术、肾脏移植术、危重冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、复杂先心病手术的围术期处理。
张绵
副主任医师重症监护室
三甲
郑州市第七人民医院
擅长:监护救治神经重症、急性脑血管意外、急诊多发伤、急性中毒、休克合并多器官功能障碍、糖尿病各种危重并发症、重症呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、各类心脏病、肾移植术后重症感染等危重病人。
推荐非本院医生
张延蕊
主任医师重症医学科
郑州市黄河中心医院
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擅长:休克、间质性肺炎、中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍等疾病的诊治。
孙治霞
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥49
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擅长:中西医结合诊疗心血管、呼吸系统等急危重症疾病,例如心力衰竭、呼吸衰竭等。
李琰
副主任医师重症医学科
三甲
河南省中医院
¥30
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擅长:中医药治疗心脏病、疑难杂症及急危重症的抢救,对冠心病急症、脑血管意外、各类中毒、器官衰竭等病症抢救经验丰富,尤其擅长冠心病、高血压病、心律失常的中西医治疗。
龚建
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥35
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擅长:各种急危重症的救治,如急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脓毒症、各脏器功能不全、心肺复苏术后、中毒等疾病的救治。
韩春艳
主治医师重症医学科
三甲
郑州人民医院
¥40
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擅长:治疗各种急危重症,如肾衰竭、尿毒症、心肌梗死、休克、猝死、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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